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新冠病毒是一種新型的具有高傳染性的冠狀病毒,在電子顯微鏡下它的形态類似王冠,所以叫做冠狀病毒。不同于 2022 年的 " 非典 " 冠狀病毒,目前國際病毒分類委員會将其命名為嚴重急性呼吸綜合征冠狀病毒 2(SARS-Cov-2),也稱為新型冠狀病毒(2019-nCoV)。
新冠病毒是如何傳播的?
目前傳播途徑主要是人傳人,通常發生于接觸打噴嚏或咳嗽的病人或者近距離交談的時候。病毒可通過來自感染者肺和氣道的小飛沫傳播,這些飛沫很容易通過空氣傳播給周圍的人。
住在一起的人很容易傳播病毒,比如:近距離交談、握手、擁抱、一起用餐甚至一起唱歌等聚集都可能傳播。
還有就是在餐館就餐時,由于大家彼此靠近且不戴口罩,感染風險也會增加。
觸摸有病毒滞留的物體(比如門把手、電梯按鍵),然後再觸碰嘴唇、鼻子或眼睛,也可能發生感染。
兒童感染新冠,
有什麼表現?
兒童感染之後和成人的症狀其實是一樣的,同樣也會出現發熱和咳嗽,較嚴重者可出現肺炎和呼吸困難。其他症狀,包括感覺非常疲倦、寒戰、頭痛、肌肉疼痛、咽痛、鼻塞 / 流涕、腹瀉或嘔吐。
和成人相比的話,通常兒童感染之後的症狀不是特别重,當然也有例外,比如有些少見患兒出現了全身炎症,若不迅速治療可導緻器官損傷。
全身炎症會有以下表現:
●持續 24 小時以上的發熱
●腹痛、嘔吐或腹瀉
●皮疹
●紅眼
●頭痛
●感覺特别疲倦、行為混亂或易激惹
●呼吸困難
如果孩子出現任何上述症狀,建議第一時間就醫。
孩子出現症狀後我該怎麼辦?
若孩子出現發熱、咳嗽或其他症狀,建議聯系兒科醫護人員,以确定是否用藥,以及是否需帶孩子就診,比如:
● <3 月齡兒童的直腸溫度≥ 38 ℃,即使看似正常也應就醫。不要自行給 <3 月齡的嬰兒用退熱藥。
● 3-36 月齡兒童的直腸溫度≥ 38 ℃且超過 3 日。如果孩子一般狀況欠佳、易激惹、粘人或拒絕飲水,請立即就醫。
● 3-36 月齡兒童的直腸溫度≥ 38.9 ℃或腋窩溫度≥ 39.4 ℃,請就醫。
對于兒童,常用對乙酰氨基酚(商品名:泰諾)或布洛芬(商品名:美林)可幫助退熱,但有時并不需要。例如,體溫 <38.9 ℃(102 ℉)且其他方面健康、行為正常的 >3 月齡兒童不需要治療。無把握時應咨詢兒科醫生。絕對不可以給 18 歲以下的兒童用阿司匹林,因為可能引起危險的 Reye 綜合征。
如何治療?
針對于兒童,如果出現重症的風險較高,是否開啟抗病毒特異性治療,需要醫生來評估,目前主要是根據症狀對症處理。大多數平素體健的感染兒童可以在家中康複,一般在 1 周或 2 周内即可好轉。
家長特别注意,不要未經就醫就自行嘗試任何新藥物或新療法。
感染康複後,
何時能恢複體育運動?
何時能正常開始體育運動,取決于孩子的年齡、病情,以及是否仍存在症狀。
開啟運動計劃前建議,面診醫生,進行體格檢查,以判斷其能否安全地恢複體育運動。如果醫生認為可以運動,孩子應循序漸進地恢複日常活動,比如第一天先進行 15 分鐘的輕柔運動,然後逐漸增加運動量。
即使孩子能夠恢複運動,也應密切關注孩子的自身感覺。一旦出現呼吸急促、心跳加快、胸痛、虛弱等症狀,應立刻停止運動并就醫。
如何科學有效的
預防新冠病毒感染?
預防新冠病毒感染最好的方式是接種疫苗。如果沒有特殊禁忌症,6 月齡及以上人群應該接種疫苗,5 歲以上,還應接種加強疫苗,以獲得額外防護。
除了接種疫苗,還可采用以下方法來保護孩子,包括:
●戴口罩:目前階段,外出到公共場所時必須佩戴口罩,确保口罩能把口和鼻遮蔽好。盡可能選擇兒童 "N95" 和 "KN95" 口罩,它們要比織物口罩或外科口罩的防護能力更強。但是無論使用哪種類型的口罩,重要的是讓其緊貼于臉上,不要留縫隙。
●保持社交距離:盡可能地避免接觸陽性病人,在戶外的話與他人保持至少約 2 米的距離。
●勤洗手:養成勤洗手的好習慣,如果不方便洗手,也可使用免洗消毒凝膠消毒雙手(酒精含量≥ 60% 的凝膠消毒效果最佳)。同時要告訴孩子,手沒有洗幹淨之前,盡量避免用手觸碰自己的口、鼻和眼睛。
●确保兒童每天要有充足的睡眠、飲食健康和規律參加體育鍛煉,擁有一個健康的體魄。
作者介紹
陳舟
上海長海醫院
腎内科 主治醫師
目前已發表中、英文學術論文 10 餘篇,腎髒健康相關科普文章 500 餘篇,參與編寫已出版《腎病康複助手》《謠言背後的健康真相 2》《常見疾病的預防與康複科普》科普圖書 3 部,在編人衛出版社《腎髒健康說》《慢性腎髒病全病程管理》科普圖書 2 部。