近日，一張 " 關于 XBB.1.5 毒株在美國登頂，大家要囤點蒙脫石散、整腸生、諾氟沙星 " 的截圖在網絡流傳，不少藥物一度脫銷。
與此同時，靜注人免疫球蛋白、阿茲夫定也成為公衆防疫的 " 搶手貨 "。" 哪裡可以買到靜注人免疫球蛋白？" 近日，有些老百姓把丙種球蛋白當成新冠的救命藥瘋狂搶購，多個城市出現 " 求購丙種球蛋白 " 熱，導緻這一藥物的需求量激增。
醫生緊急提醒：藥品使用不慎反而損傷健康，無需盲目搶購。
" 靜注人免疫球蛋白 " 爆紅
盲目注射反而有風險
" 靜注人免疫球蛋白并非 COVID-19 免疫球蛋白，無需盲目搶購，更不能濫用。"1 月 1 日，針對近日靜注人免疫球蛋白遭到搶購的現象，武漢市第一醫院呼吸内科臨床藥師、副主任藥師鄧體瑛做出健康提醒。
鄧體瑛表示，《新型冠狀病毒肺炎診療方案（試行第九版）》中提到的針對新冠感染的免疫球蛋白，具體名稱為 "COVID-19 免疫球蛋白 "，而非普通的 " 靜注人免疫球蛋白 "。COVID-19 免疫球蛋白是專門的新冠免疫球蛋白，裡面含有大量抗新冠的抗體。市面上普通的靜注人免疫球蛋白一般用于嚴重的細菌或病毒感染的患者、病毒性肝炎的密切接觸者、免疫力低下且病重的老年患者、新生兒敗血症等，在其他治療的基礎之上，有時需要将靜注人免疫球蛋白作為輔助治療手段，暫時性提高機體免疫力。
" 現階段普通靜注人免疫球蛋白在新冠治療存在一定程度的濫用，目前也尚無确切證據表明其對新冠有預防或治療作用。" 鄧體瑛說。
鄧體瑛表示，靜注人免疫球蛋白屬于一種外來異體蛋白，盲目注射人免疫球蛋白制品進入人體内，有時反而會幹擾自身抗體的形成，導緻自身免疫力難以建立。作為血液制品，人免疫球蛋白在輸注過程中還很容易出現過敏反應，嚴重時可能會危及生命。
" 靜注人免疫球蛋白的适應證之一是重症感染，多用于 ICU 病房。該類産品是平時就比較緊缺的藥。" 因此，鄧體瑛呼籲廣大市民：普通人不要抱着囤藥的心理去搶購靜注人免疫球蛋白，将藥品留給更對症的、有需要的患者。
阿茲夫定成為 " 搶手貨 "
使用不慎會有肝損傷風險
近日，首款國産新冠口服藥阿茲夫定放開售賣，一時間成為公衆防疫的 " 搶手貨 "。阿茲夫定是否适合所有新冠陽性感染者使用？其安全性有保障嗎？
2022 年 12 月 31 日，武漢市第一醫院呼吸内科臨床藥師、副主任藥師鄧體瑛接受長江日報記者采訪時提醒市民：有關阿茲夫定的幾項研究數據均用于發病 5 天以内患者，用藥後可縮短轉陰時間。但對于發病超過 5 天以上的患者療效證據并不确切，反而會有肝損傷的風險。
鄧體瑛表示，根據現有的臨床試驗數據，阿茲夫定對于首次感染新冠病毒 48 小時以内的人群能夠起到一個縮短病程的作用。新冠病毒感染後發病五天内，是病毒高複制時期，該時間段内服用阿茲夫定片可以有效抑制病毒複制，實現縮短病程和轉陰時間的作用。
" 但據我們的臨床觀察，對于大多數住院患者通常發病時間超過一周以上，使用阿茲夫定并沒有明顯獲益，反而會有肝損傷的風險。" 鄧體瑛建議，一些有高危因素的患者可在發病 5 天内使用阿茲夫定，對于發病 5 天以上，沒有什麼基礎疾病的青壯年，而且已經完成了 3 針新冠疫苗接種的低風險人群，服用阿茲夫定意義不大。
阿茲夫定臨床研究中，對患有嚴重機會性感染或機會性腫瘤、較嚴重慢性病、代謝性疾病（如糖尿病）、神經及精神疾病等患者進行了排除，尚無相關人群使用阿茲夫定的安全性結果，此類患者臨床中應謹慎使用，以免病情加重。鄧體瑛還表示，根據阿茲夫定目前公開的臨床試驗數據，也暫無任何研究證據能夠支持孕婦、哺乳期婦女、兒童、中重度肝、腎功能不全患者等特殊人群的用藥安全性，這些特殊人群也不建議使用。如确需使用，應經專科醫生詳細評估後，在專科醫師指導下嚴格按醫囑使用。
" 相比于阿茲夫定，我們的其他治療，如對症支持治療、呼吸支持、重症患者的短期小劑量激素、營養支持更具有明顯效果。" 鄧體瑛建議，盲目搶購、囤積阿茲夫定不可取，其作用效果十分有限。确有用藥需求的患者，也應該在醫生的指導下科學服用阿茲夫定。
來源：中國新聞網
