國内醫療大模型，現在又迎來了位新玩家。
還是以中醫爲核心的大模型——
岐黃問道 · 大模型，大經中醫出品。
作爲國内智慧中醫的代表企業，以往它的個中進展或許并不被廣泛熟知。
但它核心産品中醫臨床智能輔助診療系統，實現了從基層村級衛生室到三甲中醫院的應用覆蓋，積累了 400 多家等級醫院、8000 多家基層醫療機構的用戶。
這也就意味着，一旦大模型規模化落地，就可快速實現到基層的應用。
結果在發布會現場，它直接甩出三個子模型，還進行了現場演示。
基于已确診疾病的臨床診療大模型；
僅僅基于症狀、體征的臨床診療大模型；
中醫養生調理大模型。
以中醫養生調理大模型爲例，隻需輸入症狀、體征信息。比如輸入怕冷及相關症狀。
大模型就能輸出一系列多維度的養生方案來。包括中藥、經絡穴位、食療、茶飲等一步到位。
△輸入怕冷及相關症狀，給出系列養生方案
年輕人養生的第一個大模型，來了？！！
本以爲這樣就結束了，但沒想到的是演示之後，大經中醫竟然還直接公開了正在進行的訓練過程？！
這個玩家究竟什麽來頭？中醫 GPT 首秀實力究竟如何？
中醫 GPT 實力如何？
那就來看看，這個岐黃問道 · 大模型的首秀能力如何？
主要分布兩大場景：中醫輔助診療、中醫健康養生服務。
首先是知病場景——基于已确診疾病的臨床診療大模型的現場演示，即輸入患者 " 疾病 - 症狀 - 體征 " 信息，讓大模型輸出辨證結果、治則治法和中藥方劑。
一上來，它就會自稱「小經醫生」，詢問需要咨詢的疾病。現場輸入慢性胃炎後，它會進一步要求你提供相關的病情。
患者 3 年前出現胃痛，隐隐地痛，有時候會有胃熱的感覺。前年 9 月份去當地人民醫院做了胃鏡檢查，當時診斷爲淺表性胃炎。患者平時吃的比較少，胃口一般，口幹，大便幹，睡眠一般，舌紅，脈細數。
最終可以看到，它成功地推斷出了證型「脾胃陰虛型」，并給出了治法、處方以及用藥和用法。
目前該模型已經通過 " 大經數智中醫 " 微信公衆号，向醫療機構開放内測申請。
而即便是那種沒有明确診斷的疾病，隻輸入症狀和體征信息。大模型也能輸出完整的結果來，即第二個子模型知症。比如輸入 " 盜汗 " 以及相關病情。
而在健康養生場景下，隻需輸入最近困擾你的亞健康問題，就能快速獲取一整套涵蓋艾灸、按摩、膏方、茶飲、膳食、湯羹等内容的養生建議。
這樣的能力，離不開行業數據的支撐和訓練。據大經中醫技術總監王祺表示，在大模型的訓練中，主要用了這些數據集——
1100 萬條中醫知識圖譜數據；1500 本中醫古籍和文獻數據；10 萬份真實中醫專家醫案數據；10 萬條脈象、舌象、經絡、穴位數據；200 萬條真實的中醫臨床診療數據。
而爲了這些高質量數據，大經中醫過去投入了數千萬研發費用。
具體訓練方式也在這場發布會上，得到了公開呈現。
主要采用四層遞進的訓練方式：預訓練→監督微調→獎勵模型→強化學習。目前，前兩個階段已經完成，後兩個階段正在持續叠代中。
目前該訓練系統正在由中醫和 AI 兩方面的專家協作完成。中醫專家評估的 ID，已經達到了1704605，足以見其數據規模。
敢一下子放出三個子模型，并在現場直接公開訓練過程，大經中醫底氣從何而來？
岐黃問道大模型如何煉成？
大模型最直觀的範式變革，就是新型人機交互關系的誕生。
不管是通用場景下的搜索引擎，還是垂直場景下的交互模式——
從 UI、OS、EMR（電子病曆）等轉變爲自然語言。已預見到的是，「流量入口」、「知識獲取路徑」等都在這場變革中得到重新定義。
既然落地價值顯性，那具體到大模型在垂直場景應用，大經中醫 CEO 李文友認爲取決于這三個要素：
數據：高質量行業數據的獲取；
專家：業内高水平專家對預訓練模型的調整、反饋；
場景：具體場景的業務深耕，對具體場景的業務理解，以此實現大模型與行業的有效結合。
歸結起來，就是行業 Know-how，多年領域深耕積攢下來的行業壁壘。
△大經中醫創始人、CEO 李文友
于大經中醫而言，這種 " 壁壘 " 可以具體展現在三個方面：
數據。
相較于其他醫療分支，中醫知識更爲龐雜和個性化，而且曆來有 " 道不傳非人，法不傳六耳 " 的傳統，這就導緻高質量數據非常私密，公開數據質量又比較低，因而更需要垂直領域深耕。
據介紹，基于大量真實名老中醫的診療經驗和中醫文獻中的診療知識，大經中醫構建了中醫診療知識圖譜 ，涵蓋内外婦兒等全學科、經方時方、孟河嶺南等全流派。據稱是目前業内最高質量的行業數據。
與此同時，還建立了包含 25000+ 個詞條的中醫症狀、體征術語規範化詞典。據介紹，這也是行業中唯一大規模、覆蓋全病種的術語規範化詞典。這樣一來，能夠減少因爲措辭差異導緻答案不一緻的影響。
目前，大經中醫已經積累了 400 多家等級醫院、8000 多家基層醫療機構用戶，形成了大量專業的中醫診療數據。
人才。
據了解，大經中醫擁有全行業規模最大的中醫 -AI 跨界研發團隊，也擁有行業最大的名老中醫團隊，他們通過協議方式合作展開中醫 AI 研究，可在此次大模型研發中，協助開展 RLHF 工作提高性能。
此外，大經中醫還與上海交大計算機科學與工程系等機構專家合作，集成多方技術優勢，共同開展中醫大模型的研究。
應用。
場景應用越豐富，客戶數據越龐雜，越有助于訓練出更理解行業場景和業務的垂直大模型，并且在後續叠代中也能快速形成飛輪效應，更新速度越來越快。
大經中醫現有的 AI 應用場景實現了 B 端和 C 端的覆蓋——
包括廣東省中醫院、上海中醫藥大學附屬龍華醫院在内的等級醫療機構；南京市江甯區、淄博市高青縣等區域中醫醫聯體，亦或是在上海長甯區 " 爲老服務中心 " 這種大健康機構應用，以及下沉到山東、吉林等地村衛生室這種基層醫療機構的應用。
而在 C 端，則以學習強國裏的中醫智能健康助手爲例，隻需要選擇一些不舒服的表現，就能推薦中醫調理方案。目前用戶已接近 300 萬人。
基于這三點核心優勢，" 岐黃問道 · 大模型 " 的技術路徑也就明晰起來。發布會現場，李文友透露大模型是這樣煉成的。
首先，從名老中醫臨床診療數據 + 中醫文獻數據到中醫診療知識圖譜。
用知識圖譜将這些數據結構化、規範化，從而表達和存儲名老中醫診療經驗和文獻診療知識。
随後，從中醫診療知識圖譜到中醫領域預訓練模型。
利用千萬級的中醫知識圖譜數據和臨床診療數據，微調通用預訓練模型。
最後，從中醫領域預訓練模型到岐黃問道大模型。
由中醫專家共同參與，利用獎勵模型 - 強化學習機制，最終形成岐黃問道大模型。
爲什麽需要大模型？
大模型發展到現在，不管從個中進展還是業内聚焦探讨，已經從對技術本身的展望，逐漸具象到行業落地中去。
像華爲盤古大模型在氣象上的應用登上 Nature 頂刊，它可以在 1.4 秒就能完成 24 小時全球氣象預報，比傳統方法快 1 萬倍。
在教育、遊戲、廣告營銷以及礦山、藥物研發等領域，大模型都有相應的落地應用。
這兩天，北京交通大學還聯合發布了國内自主研發首款綜合交通大模型TransGPT・緻遠，并開源。
李文友認爲，在垂直領域乃至具體場景的應用，正是大模型最大生命力所在。
關于「中醫大語言模型」打造，大經中醫也透露了這兩個方面的原因。
從行業中看，中醫大語言模型有助于中醫藥「數智化」發展。
首先，中醫臨床診療數據、中醫文獻數據大多都是文本數據的形式。擅長自然語言識别處理的大語言模型則有助于中醫傳承發展。
其次，中醫臨床診療既具有完善的理論體系，又具有較強的經驗屬性，因此學中醫素來有" 讀經典、跟名師 "之說。
這些經驗深藏于中醫文獻、典籍中，以及大量曆代醫家的醫案、醫話、醫論中，但理解、記憶、應用這些經驗是一項艱難的任務，中醫大語言模型的出現，将大大改變中醫學習和人才培養的模式。
最後，從中醫的終極思維出發，中醫不僅僅是醫學，也是中國人的生活方式，這也就決定中醫不僅存在于醫院，也存在于家庭，以及各種與健康有關的空間。
而在更廣泛場景中，自然語言的交互方式更符合普通人的溝通習慣。這樣來看，中醫大語言模型，能更加推動中醫 AI 更廣泛落地。
而除了行業維度，對于大經中醫本身而言，還有更深層次的價值。
早在 7 年前，大經中醫就提出：數智化是中醫藥發展的必由之路，并以此爲實踐。
核心産品中醫臨床智能輔助診療系統（CDSS）建立起從三甲中醫院到社區衛生服務中心和鄉鎮衛生院，再到診所、門診部、衛生室的各級醫療機構的應用生态。
今年開始，進一步集成了中醫臨床智能輔助診療系統（中醫智腦）、中醫智能脈診儀（中醫智指）、中醫智能舌面診儀（中醫智目）的大經數智中醫一體化診療系統已經逐步走進更多健康服務場景。
△融合了大經中醫一系列軟硬件産品的 " 數智中醫一體化診療系統 "
用他們的話來講，大經數智中醫一體化診療系統已經從 " 嚴肅醫療 " 的生态圈，擴展到 " 中醫大健康 " 的生态圈。
而現在，随着岐黃中醫 GPT 的發布，大經 " 中醫大健康 " 的生态圈将進一步做大，加速更多健康場景的拓展。
發布會上，李文友演講最後還呼籲更多生态夥伴加入。
大模型加速企業生态圈建設，也将進一步加速行業領域發展，朝着更廣泛場景落地——
日常生活中，中醫也将随處可見。
從企業出發，到行業，最後再普惠到每個人當中，這也是大模型落地更多細分領域的變革範式。
大模型還可以在哪些領域碰撞出火花？不妨在這裏期待一下。
