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在感染高峰沖擊下，最近進行體檢的人數激增，就算不做全套的 " 陽康體檢套餐 "，也會抽空去拍個胸部 CT。
" 前陣子‘陽了’頭痛發燒、全身肌肉疼痛，但不咳嗽，誰想到轉陰返崗後，反而一直不停咳咳咳。"" 陽康 " 将近兩周的李薇（化名）表示，公司裡同事們的咳嗽聲此起彼伏，她擔心自己會不會得了肺炎。" 聽說現在各大醫院 CT 檢查爆滿，我考慮去體檢機構預約看。"
如何評估是否需要拍肺部 CT、如果沒有明顯不适還需要做肺部 CT 嗎……針對 " 陽過 "" 陽康 " 們常見的十個問題，廣州中醫藥大學第三附屬醫院醫學影像科副主任胡劍波作出詳細解答。
問題一
如何評判自己是否需要拍肺部 CT？
胡劍波：教大家一個簡單的判斷标準：感染了新冠病毒之後，咳嗽症狀比較厲害，持續超過兩周還沒有好轉的話，這個時候可以拍一個肺部 CT，警惕出現病毒性肺炎。
◎ 圖：銳景視覺
問題二
如果沒有任何明顯的不适症狀，需要做肺部 CT 嗎？
胡劍波：在免疫力正常與沒有其他基礎疾病的情況下，而且沒有什麼不适症狀的話，加上抗原陰性，一般不需要到醫院去做肺部 CT。
問題三
" 大白肺 " 出現在什麼年齡段的人會比較多？
胡劍波：根據醫院醫學影像科的臨床數據來看，" 大白肺 " 可以出現在任何年齡段，由病毒性引起的大白肺，它真的是對老年人不友好。基本上嚴重的肺炎，我們所說的" 大白肺 " 都集中在老年人群。
◎ 圖：站酷海洛 PLUS
問題四
做完肺部 CT 之後多久可以備孕？
胡劍波：從影像專業的角度來說，因為現在設備比較先進，做一次 CT 的射線量是比較少的。一般男性的話，做完 CT 一周之後開始備孕會比較好。對女性來說，正常也是不影響的，但是結合臨床狀況，我們科室建議是，到第二個月排卵期過了後開始備孕。
問題五
想來做肺部 CT 的話，我需要做什麼準備？
胡劍波：到醫院影像科做胸部 CT 檢查的時候，在做好防護的同時，要注意做好以下三點：
1、如果單純隻需要做肺部 CT，不需要空腹。
2、帶着申請單來到醫院影像科裡預約一個時間，在科室等候一會，根據目前的情況估計等一小時左右，就可以進行胸部 CT 檢查。
3、建議提前規劃好自己就醫的流程，提前一天先找醫生開好申請單，第二天再過來做檢查。
◎ 圖：123rf
問題六
拍了第一次肺部 CT之後，我想拍第二次的話一般要間隔多久？
胡劍波：三個月做 1 次肺部 CT 是沒有問題的，一年做 4 次肺部 CT 對大家身體是不會産生任何影響。像一些有肺部疾病的患者的話，每個季度做一次也是可以的。
問題七
女士做胸部 CT 需要取内衣下來嗎？
胡劍波：女性做胸部 CT 的話，因為内衣是由很多材料組成，裡面的金屬材料會影響 CT 的觀察，會導緻肺部出現一些微影，幹擾判斷，所以正常情況下還是會提醒病友到準備間，去把内衣脫下，換上醫院的檢查衣去進行檢查，判定會比較準确。
拍攝胸部 CT 時，内衣不應戴紐扣及金屬挂鈎，也請不要佩戴項鍊等金屬飾物。如果是純棉衣物的話，隻要衣物沒有金屬，就無須更換。
問題八
轉陰很久了，但是晚上總是低燒，會不會又 " 陽了"？
胡劍波：核酸陰性之後是不是就好了？目前這個答案應該是否定的，因為在臨床上很多病例核酸陰性之後，其肺部炎症繼續進展。甚至很多病人在 7～10 天後，核酸轉陰了，才出現病毒性肺炎的情況，也是大有人在。
◎ 圖：全景視覺
核酸陰性之後又出現低熱，這時候要引起我們的特别重視，它不是一個複不複陽的問題，而是病毒可能還沒有完全清除。你以為你 " 陰 " 了，其實可能這個病毒還殘留在肺，還沒有清除幹淨，這時候建議還是去醫院看一看。
問題九
如何跨院傳輸自己的醫學影像數據？
胡劍波：兩種解決方案。
第一個方式，到你拍片的影像科室，去申請把你的電子文檔通過 U 盤或者光盤的方式拷貝。
第二個方式，有些影像科已經上了雲膠片系統，它有着雲數據，可以把你的信息通過一種二維碼的方式打在報告上面，或者發送給患者本人。
到另外一個醫院或者跨區域看病的時候，你可以通過掃碼獲取雲數據信息，這樣子看片看病的時候，臨床醫生對信息的把握就更準确了，就不是單純看這個報告這麼簡單，他會有更好的把握來分析。
問題十
媽媽 85 歲了，抗原試劑檢測陰性一周，但還是沒有食欲，沒有精神。血氧飽和度 93，在家吸氧後有 95，需要 CT 檢查嗎？
胡劍波：第一，像問題裡網友媽媽這種情況，因為是老年人，年紀比較大，疾病風險比較高。
第二，核酸陰性之後情況仍然不佳，吃不下東西，也是一個重要的信号，再加上血氧飽和度到 93，這已經是一種缺氧的狀态了。雖然自己有吸氧設備，但是氧的流量壓力是不夠的。其實，家用的吸氧設備和醫院用的不太一樣，雖然能起一點作用，但是因為家用制氧機的流量可能不夠大，導緻血氧升不到位。
當在家吸氧後的血氧值是 95，離正常值 98 還是差一點，所以根據全面的判斷，建議這位患者趕緊就醫，必要的時候做個胸部 CT 檢查。因為很多時候出現了缺氧，就是肺部損害的一個提示，新冠病毒已經累積到肺部的可能性很大，不能單看抗原陰性。抗原陰性的時候，可能核酸還是陽性的，這在臨床上屢見不鮮。
通訊員｜王劍 葉美琪
編輯｜廖穎瑤
封面｜站酷海洛 PLUS
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