寶寶的皮膚是很嬌嫩的，很容易受到刺激，所以家長們常常會發現寶寶的臉上有小疙瘩。
寶寶臉上長疙瘩的原因很多，根據不同的原因，家長需要采用不同的處理方法。
粟丘疹
新生兒栗丘疹，圖片來源：老師提供
表現：
粟丘疹一般是小小的、白色的疙瘩，常出現在鼻頭、面頰和下巴的位置。在新生兒中很多見，差不多有一半的寶寶會長這種小疙瘩。這種粟丘疹也會出現在手臂和身體其他的部位。
處理：
這種情況一般不需要特殊治療或用藥，也不會影響到寶寶的健康。日常護理保持寶寶的皮膚清潔，溫水洗臉，可以塗抹一些嬰兒保濕乳 / 保濕霜。這種情況大多會在之後的幾周慢慢消失。
對于持續不退的粟丘疹，可以到醫院皮膚科做好消毒操作的前提下針清處理掉。
新生兒頭皮膿疱病
寶寶臉上一般是白色或者紅色的鼓包或者丘疹，周圍的皮膚有時候會微微發紅，通常在面頰或者鼻子上，也常見于前額、下巴、頭皮及頸部。
這種情況大多出現在生後不久或者幾周内的小嬰兒身上，大約有 20% 的新生兒會出現，男寶寶多于女寶寶。小疙瘩一般會持續幾周到幾個月，通常不影響寶寶的健康。
圖片來源：站酷海洛
日常用溫水給寶寶洗臉，使用溫和不刺激的洗護産品，輕擦或者蘸幹寶寶的皮膚。家長應用嬰幼兒專用的洗滌劑給寶寶洗衣服，盡量減少刺激。
除非是醫生開的藥，否則家長不要擅自購買痤瘡藥膏給寶寶塗。已經出現疙瘩的部位，不要用再使用油性的護膚品，更不能擠「痘痘」，這樣會引起感染或者皮膚損傷。
如果這些小疙瘩變紅腫或者頂着膿頭，需要及時就診，可能需要塗一些藥物治療。
毛囊炎
看起來是毛孔上方小小的白色或者微微發紅的小包。可能會沒有任何感覺，嚴重的時候可能會癢或者痛，破了會流出膿液之後結痂。常見于寶寶的發迹線、耳後、面頰，也可能長在腋下等身體的其他部位。
圖片來源 : Dr. P. Marazzi / Science Source
如果發現寶寶的皮膚上出現這種有白頭兒的小疙瘩，建議及時就診，讓醫生檢查一下，看看是不是毛囊炎，可能需要使用一些抗菌藥膏外塗，比如莫匹羅星軟膏或紅黴素軟膏。
日常仍然要做好寶寶皮膚的清潔幹爽，這是最重要的。避免寶寶出汗過多，出汗後及時給寶寶擦幹皮膚，尤其是皮膚皺褶處的皮膚要注意透氣。
膿疱瘡
兒童中常見的一種細菌感染性疾病。常表現為水泡和結痂，多由葡萄球菌和鍊球菌感染。
很多寶寶是在與其他寶寶皮膚接觸後傳染得病的，比如做遊戲，共用玩具、攜帶病菌的毛巾衣物等，在學校常見。
圖片來源：參考文獻 [ 4 ]
一旦發現寶寶臉上或身上出現類似的小疙瘩時，需要及時就診，盡早治療。
由于這種疾病具有傳染性，通常寶寶需要在家中休息與隔離。寶寶在家休息期間，家長要注意：
按醫囑使用抗生素藥膏；
避免寶寶與他人直接接觸皮膚；
不要撕扯掉結痂，保持皮膚完整，否則可能使感染播散；
可以用溫水和皂液輕柔洗幹淨結痂部位的表皮等等。
荨麻疹
多為突然出現的、高于皮膚表面的類似風團或者米粒樣的小包包，一般是白色，外周伴有紅暈。之後多數在 24 小時内自行消退。可能會反複出現，伴有瘙癢。
圖片來源：參考文獻 [ 6 ]
因為荨麻疹通常可以自愈，因此家長可以使用冰敷來緩解寶寶的皮膚腫脹及瘙癢。避免寶寶抓癢皮膚。
如果懷疑是過敏導緻，首先要遠離過敏源頭，更換可疑的食物、清潔床品上的塵螨、離開動物及花粉的環境等。
必要時，也可以給寶寶口服非處方類抗組胺藥物，比如西替利嗪糖漿或者氯雷他定糖漿，緩解寶寶的不适症狀。
參考文獻
[ 1 ] Cleveland Clinic healthessentials September 27, 2019 Skin Care & Beautys
[ 2 ] AAD. Undated. Is that acne on my baby's face? American Academy of Dermatology. https://www.aad.org/public/diseases/acne-and-rosacea/newborn-acne [ Accessed March 2020 ]
[ 3 ] American Academy of Dermatology. 2020. Acne-Like Breakouts Could Be Folliculitis. https://www.aad.org/public/diseases/a-z/folliculitis [ Accessed September 2020 ]
[ 4 ] Craft, N, Lee PK, et al. "Superficial cutaneous infections and pyodermas." In: Wolff K, Goldsmith LA, et al. Fitzpatrick ’ s Dermatology in General Medicine ( seventh edition ) . McGraw Hill Medical, New York, 2008: 1695-8.
[ 5 ] Halpern AV and Heymann WR. "Bacterial diseases." In: Bolognia JL, et al. Dermatology. ( second edition ) . Mosby Elsevier, Spain, 2008:1075-6.
[ 6 ] Web: Everyday Health Everything You Need to Know About Managing Hives in Kids by Karen Asp January 2, 2019 ；AAD. 2020. Hives. American Academy of Dermatology https://www.aad.org/public/diseases/a-z/hives-overview [ Accessed February 2021 ]
文本專家
徐瑩
合作專家
天津和睦家醫院 兒科 主治醫師
王露
審核專家
四川省婦幼保健院 皮膚科 副主任醫師
策劃制作
監制：林乙乙
排版：小蝶
寶寶臉上長疙瘩，需要就醫嗎？
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