在生活中，很多人可能并不會把血栓當作一個需要緊張關注的問題，尤其是年輕人，覺得血栓離自己還很遙遠。
其實不然，血栓這個 " 隐形殺手 " 往往悄悄潛伏在我們的日常生活中，甚至在不知不覺中就可能引發嚴重後果，比如中風、心梗等，嚴重時甚至威脅到生命。
我們日常生活中一些常見的行爲可能正在爲血栓推波助瀾，讓這個 " 隐形殺手 " 在我們身體裏的動脈和靜脈安了家。
久坐不動：
現代生活的 " 健康隐患 "
現代生活裏，我們已經 " 離不開座位了 "，工作時用電腦、休息時刷手機，總是粘在座位上。然而，看似 " 輕松 " 的久坐卻是引發血栓的一個重要隐患。
久坐辦公和經常長途旅行時，随着坐下時間延長可能導緻血液流動減少和剪切應力的下降。這種剪切應力的減少會引起血管收縮，導緻内皮功能障礙。
同時久坐還會導緻體内慢性炎症以及氧化應激加劇，以及影響體内血脂代謝（如甘油三酯升高、低密度脂蛋白增加和高密度脂蛋白降低），進一步損害内皮功能。這些因素都在爲動脈和靜脈血栓形成創造有利條件，因此我們要應該盡量避免久坐，保持規律的運動習慣。
針對動脈血栓的研究發現，規律運動可以從降低血小闆反應性、改變凝血活性、促進血栓溶解等多個方面起到預防作用。其實這些效應同樣是在降低靜脈血栓的風險。
此外，針對靜脈血栓研究發現，每增加 1 小時的久坐時間，靜脈血栓栓塞症風險增加 2%。而且在調整了體力活動水平後，久坐行爲仍然導緻深靜脈血栓形成的風險增加 19%，這表明久坐和運動這兩種行爲對深靜脈血栓形成風險的貢獻是各自獨立的。這提示，避免久坐尤爲重要。
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每 20~30 分鍾進行短暫的輕度或中度運動，如步行，來打破久坐可以立馬見到效果，比如降低餐後血糖、胰島素和血脂水平。不過不要突然進行劇烈的高強度運動哦，這反而對血管不友好。
不管工作再忙，都要記得動起來，哪怕是站起來伸展一下。
脫水：
你可能忽視的 " 小問題 "
看到這裏，你可能會想 " 我怎麽可能脫水呢？最多是有點口渴，喝水就行了。" 但事實上，脫水離我們并不遙遠，大汗、腹瀉、嘔吐、中暑都有可能造成脫水，讓血栓在你身體裏悄悄形成。
當身體缺水時，血液中的水分減少，血液變得黏稠，血液流動減慢以及血液濃縮都會增強血小闆的聚集和凝血因子的活化，這就爲血栓的形成提供了有利條件，形成血凝塊的趨勢顯著增加，這對于動脈和靜脈來說都是危險的。
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國外曾報道了一位 30 歲男性，因腹瀉 4 天出現大面積下肢深靜脈血栓的病例。也報道過一名 2 周大的足月女嬰，由于嚴重脫水在肺動脈的主分支形成了一塊大血栓。這些都是鮮活的例子，值得我們警惕。
預防脫水最簡單的辦法就是保持充足的飲水量。每天至少喝 1.5 到 2 升水，尤其是運動後、出汗較多時，及時補充水分非常重要。别等到口渴了才想起喝水，因爲那時身體已經處于輕度脫水狀态了。
記住，水是保持血液流動順暢的關鍵之一，也是預防血栓的 " 隐形武器 "。
長期服用雌激素：
也會增加血栓風險
某些女性由于避孕、月經不調、多囊卵巢綜合征、更年期等原因需要服用含有雌激素的藥物，雌激素可促進血小闆活化、增加凝血因子（如 II、VII、VIII 和 X）的水平，并降低抗凝血蛋白（如蛋白 S）的活性，從而導緻促凝狀态。
此外，雌激素還能升高纖維蛋白原和血管性血友病因子（vWF）的水平，進一步加劇血栓形成的可能性。因此服用含有雌激素的藥物會導緻靜脈血栓栓塞症和動脈血栓的風險顯著增加，且該風險與雌激素的劑量、使用時間及給藥途徑密切相關。特别是對于有家族血栓病史的女性，風險會進一步升高。
那麽，對于正在或計劃長期服用雌激素藥物的人，應該怎麽辦呢？
對于有血栓高風險的女性（如有血栓病史、家族遺傳性血栓傾向者），可以服用不含雌激素的避孕藥物或者使用其他非藥物手段避孕；在開始進行雌激素治療時，一定要咨詢醫生，了解自己的健康狀況是否适合；同時，盡量避免其他增加血栓風險的行爲，定期進行體檢，監測身體的變化。
吸煙：
血栓形成的 " 催化劑 "
吸煙有害健康，這點大家都知道，但很多人并不了解，吸煙還會顯著增加血栓的風險。
首先，煙草中的有害化學物質會直接損傷血管内壁，影響内皮細胞的正常功能，減少了一氧化氮（NO）和前列環素（PGI2）的生成，削弱了内皮細胞的抗血栓作用。
其次，香煙煙霧中的有害物質還激活了血小闆，使其更容易聚集，形成血栓。
此外，香煙暴露增加了體内組織因子和纖維蛋白原的水平，這些促凝物質進一步推動了血栓的形成。香煙還通過誘發炎症反應，釋放 C 反應蛋白和白細胞介素 -6 等炎症因子，加劇了血栓的風險。
總之，香煙煙霧綜合影響内皮細胞、血小闆和促凝血因子的平衡，導緻血管變得脆弱，血小闆更容易聚集在一起，形成血栓。也就是說，吸煙不僅傷肺、傷心髒，它還是動脈和靜脈血栓形成的 " 催化劑 "。
具體來說，正在吸煙的人比從不吸煙的人出現靜脈血栓的風險增加了 23%，戒煙後這個風險降爲了 10%。戒煙對于動脈血栓也有好處，重度吸煙者（≥ 20 包年）在戒煙 5 年内其心血管風險降低約 39%。
所以，吸煙仍然是降低血栓形成的有效方法，無論你吸煙多久，戒煙後血管的健康狀況都會逐漸改善，血栓的風險也會随着時間逐漸降低。雖然戒煙并不容易，但它對健康的好處顯而易見。
如果戒煙有困難，可以尋求醫生的幫助，采用藥物或心理輔導的方式逐步戒煙，給血管一個 " 重生 " 的機會，遠離血栓的威脅。
對于動靜脈的血栓，也有一些典型症狀值得我們警惕：
如果突然發現下肢腫脹、酸痛、發紅發紫，或者久坐活動後突發胸痛、氣短、呼吸困難，都要考慮靜脈血栓，盡快就診。
如果出現典型的 5P 征 "疼痛（pain），感覺異常（paresthesia），麻痹（paralysis），無脈（pulselessness），蒼白（pallor）"，則需要考慮急性動脈栓塞，也需要盡快就診。
血栓這個 " 隐形殺手 " 其實并不遙遠，了解這些日常生活中的風險因素并采取簡單的預防措施，可以讓我們有效降低血栓的發生幾率。保持健康的生活習慣，避免久坐、多喝水、戒煙，都是保護自己、遠離血栓的關鍵一步。
預防血栓從小事做起，别讓它成爲健康隐患的導火索。
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策劃制作
作者丨蔣永源 第三軍醫大學内科碩士
審核丨李清晨 哈爾濱 兒童醫院 胸外科副主任醫師
策劃丨王夢如
責編丨王夢如
審校丨徐來 林林
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