11 月 17 日，諾和諾德宣布，全球首個且目前唯一用于長期體重管理的 GLP-1RA（胰高糖素樣肽 -1 受體激動劑）周制劑諾和盈（用于長期體重管理的司美格魯肽注射液）正式在中國上市。
諾和盈有嚴格的使用指征。使用者的初始體重指數（BMI）必須符合以下條件：大于等于 30kg/㎡（肥胖），或在 27kg/㎡至 30kg/㎡（超重）之間，且存在至少一種體重相關合并症（例如高血糖、高血壓、血脂異常、阻塞性睡眠呼吸暫停或心血管疾病等）。
據了解，諾和盈能夠實現平均約 17% 的體重降幅。
價格上千元，能進醫保嗎？
針對大衆普遍關注的定價以及藥品供應問題，在 17 日舉行的諾和盈全國上市會上，諾和諾德方面對包括《每日經濟新聞》記者在内的多家媒體表示，公司已經開始申請諾和盈的省級招标挂網，具體定價可參考挂網價格；上市之後，諾和諾德将根據肥胖症患者在全國的分布進行涵蓋公立醫院、私立醫院以及藥店等全渠道的布局。
電商平台可搜到司美格魯肽減重版預約服務
按濃度和容積區分，諾和盈有 5 個規格，諾和諾德中國并未對外公布具體價格，但以某電商平台價格爲例來看，一支 4 次的價格均在 1000 元以上。具體來看，1.5ml（0.68mg/ml，0.25mg/ 劑量 *4 次）價格 1396 元，3ml（2.27mg/ml，1.7mg/ 劑量 *4 次）價格 2126 元，3ml（3.2mg/ml，2.4mg*4 次）價格 2706 元。
值得注意的是，降糖版司美格魯肽此前已經進入國家醫保，未來減重版司美格魯肽能否被醫保覆蓋？今年，國家醫保局官方微信公衆号發文，針對 " 減肥神藥 " 是否進醫保一事作出回答：作爲降糖藥，司美格魯肽真的進醫保了；但作爲減肥藥，再 " 神 " 也不能進醫保。《基本醫療保險用藥管理暫行辦法》明确規定有 8 類藥物不能醫保報銷，主要起增強性功能、治療脫發、減重、美容、戒煙、戒酒等 " 改善生活狀态 " 的藥品就是其中一類。以此而論，司美格魯肽作爲降糖藥使用可報銷，但作爲減重藥使用，醫保不能報銷。
作爲一種新型長效 GLP-1RA 藥物，司美格魯肽在過去兩年來因其顯著的減重效果而風靡全球。尤其是頂級富豪馬斯克等名人也親自使用并多次在社媒平台上爲這款新型減重藥 " 搖旗呐喊 "，這更是讓司美格魯肽快速走上 " 神壇 "。
圖片來源：視覺中國
火爆的司美格魯肽也讓生物制藥公司諾和諾德在減重藥領域搶得先機，并帶動其股價在過去兩年大幅飙升，去年甚至一度超越路威酩軒，成爲全歐洲市值最大的公司。截至發稿，諾和諾德的股價爲每股 101.74 美元，市值爲 4521 億美元。
哪些人适合使用？
有哪些副作用？
對于減重版的司美格魯肽，有哪些注意事項呢？
首先，那些本身沒達到肥胖程度，隻想要身材更好的朋友們，可能會有點小失望。因爲雖然我們說司美格魯肽可以用于減重，但該藥物的使用是有嚴格的使用人群範圍的，就算是減重版司美格魯肽，也一樣有适用人群，以下兩類人群，才可以考慮使用司美格魯肽用于減重：
1. 體重指數大于 30 的肥胖人群。
2. 體重指數在 27 到 30 之間，但同時具有一種或以上超重相關合并症的人群，例如高脂血症、高血壓、阻塞性睡眠呼吸暫停以及心血管疾病等。
隻有符合上述條件的肥胖或超重的成年人，才可以使用司美格魯肽來減重。本身體重指數不超标，隻是追求 " 瘦而美 " 的人群，恐怕沒法拿到醫生的處方。
其次，要注意司美格魯肽的不良反應風險和耐受性。司美格魯肽的用藥安全性雖然經過了大量的臨床驗證，但其不良反應仍然是存在的。
其中最常見的就是胃腸道不良反應，大約有 40% 以上的人使用司美格魯肽後會出現惡心的不良反應，還有近四分之一的人出現腹瀉、嘔吐、便秘等不良反應，胃痛、腹脹、嗳氣等問題，也是很常見的不良反應，這些胃腸道不良反應雖然通常較爲輕微且多數可以逐漸耐受，但應該注意不要過快增加劑量，以免引起更嚴重的不良反應以及耐受性問題。
除此之外，使用司美格魯肽減重還需要注意可能出現胰腺炎、膽囊炎以及甲狀腺腫瘤等問題。一般較爲罕見，但也是值得注意的。
最後要強調的一點，司美格魯肽減重，也絕不僅僅是單靠藥物就可以做到的。大量的臨床研究數據雖然顯示它的減重效果可觀，但也均是建立在參與者做好飲食控制、加強運動鍛煉的生活幹預基礎上的。
有了良好的生活、飲食習慣，藥物才能夠起到更好的減重作用，也能夠更好地保證藥物的安全性以及維持好長期的減重效果，還能夠減少出現體重減低過快帶來的皮膚松弛風險。
每日經濟新聞綜合上 · 觀新聞、澎 · 湃新聞、錦觀新聞、每經網（記者：許立波）、公開資料等
