由于衆所周知的轉變,網上關于呼吸機的話題戲劇性地多了起來,就連無人問津的我們也收到了一些廠商的推廣詢問。
但在我們回複之後,就沒有了下文……
在面對奧密克戎時,你需不需要買呼吸機、吸氧機?
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呼吸機分為 "有創" 和 "無創" 兩種,你能買到的,廠商推廣的,都是 "無創呼吸機"。它們最主要的功能,是治療 "阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征",也就是 "打呼噜"。
人之所以會呼噜震天響,主要是因為呼吸道被阻塞了。比如有些人脂肪過多,扁桃體過大,或者有息肉等,那在睡着放松的時候,這些東西就會下墜,堵住呼吸道。此時氣體不能流暢通過,就會導緻打呼噜。
更危險的是,如果它們把呼吸道整個堵住了,那你将徹底無法呼吸,直到活活把自己 "憋醒"...... 然後再接着打,這就是 " 呼吸暫停 ",既影響睡眠,也影響健康。
而如今熱賣的呼吸機,正好可以解決這個問題。
簡單來說,這些呼吸機就像個打氣筒一樣,在你該吸氣的時候,它會提高外部氣壓,把氣體 " 壓進 " 肺部,擴張肺泡。在呼氣的時候,再把呼氣閥打開,把氣體從肺泡裡 " 擠 " 出去。
因為呼吸機能這樣持續給肺部 " 吹氣 ",靠氣流托起來原本下墜的那塊異物,所以能緩解打呼噜和睡眠呼吸暫停的問題。
你可能已經在抱怨了,怎麼到現在一直在說打呼噜,2 分鐘過去了也沒提到新冠的事情——因為這些呼吸機最重要的使用場景就是緩解打呼噜,而不是自己下單一個在家救命。
舉個簡單的例子你就能感受到了:
根據最新的《新型冠狀病毒肺炎診療方案(第九版)》,隻有在 "重型、危重型支持治療" 中,才有可能需要用到這些 " 呼吸治療 " 方法。這意味着至少 99% 的奧密克戎感染者根本用不上它。
就算要用,還需要根據 " 這個 " 的指标,來确定具體使用哪種方案。對于普通人來說,這個是什麼,我們就已經懵了;就算查到了它是 "氧合指數",我們也沒有監測它的設備。總而言之,如果出現了需要用呼吸機的情況,那需要的就不止是呼吸機了,還需要更多的設備。但更關鍵的問題是,如果沒有使用這些設備的專業知識,那根本用不好。
其實别說是應對肺炎了,就算是治打呼噜,也得找醫生做好 "壓力滴定",才能知道呼吸機得設置成什麼參數。
而如果情況再緊急一點,你能買到的無創呼吸機也沒用,此時需要用隻有醫院裡才會配備的 "有創呼吸機"。
有創呼吸機,需要把一根軟管,從鼻子或嘴,塞進氣管裡,之後軟管的頭部會膨脹,堵住氣管,這樣就可以保證軟管下方形成一個密閉空間,然後再通過軟管往肺部吹氣。這個操作,就是我們俗稱的 "插管"。
插管需要病人清醒,上呼吸道暢通才行。如果患者已經昏迷,或者呼吸道被異物阻塞,那還需要把氣管切開,再插入軟管來輔助呼吸,這叫做 "切管"。
在 2020 年初,新冠肺炎剛開始肆虐的時候,一些危重症患者的呼吸道内有很多黏稠的分泌物,堵住氣管,導緻患者因缺氧死亡。為此,武漢同濟醫院的麻醉科醫生專門組成了 "插管小分隊",第一時間為危重症患者 " 插管 "" 切管 ",上呼吸機,挽救了許多人的生命。
順便一說,治療新冠的另一大神器 "ECMO",已經脫離了呼吸機的範疇。
ECMO 俗稱 "人工肺",它能引出患者靜脈中的血液,在體外混入氧氣,去除二氧化碳後,再輸送回體内,相當于部分替代了心和肺的功能,以此維持生命。
除了呼吸機以外,最近頻繁被提及的還有另一種設備——制氧機。人之所以要呼吸,就是為了給身體供氧,而家用制氧機能過濾掉空氣中的氮氣,提取氧氣。
那什麼人需要在家裡配備制氧機呢?
比如有些人會得 "慢阻肺",這是一種慢性呼吸疾病,會讓患者的氣道阻塞,肺泡受損,導緻呼吸不暢。那此時就可以把呼吸機和制氧機搭配使用,讓患者更省力地呼吸到含氧量更高的氣體,提升血氧含量。
除此之外,一些哮喘、肺氣腫等患者的家裡,也會備有制氧機。所有這些情況,都是在專業醫療人員的指導下進行的,不是自己買來就能直接用的。
至于另一些似是而非的宣傳,比如說吸氧有保健作用,或者能提神等等。我們隻能說,目前沒有明确的科學證據支撐這些說法。要保健或者提神的話,出去運動跑步效果更好,吸氧量那也相當大……
所以為什麼面對奧密克戎時,并不建議你買呼吸機、制氧機呢?
因為随着廣泛的宣傳,我們已經知道如果打完三針疫苗,在感染奧密克戎後,雖然可能會出現發燒、嗓子疼等很難受的症狀,但發展至重症、危重症的概率極低,用不上呼吸機。
當然很多人想買呼吸機,并不是為了自己,而是為了家裡的老人。但如果家裡真有老人在感染後情況危急,那一定要想辦法就醫。畢竟之所以讓輕症患者居家吃藥自愈,就是為了把專業醫療資源騰給這些真正有需要的人,而不是讓我們自己買設備。更何況買了我們也不會用啊,它們本來就不是給普通人自用準備的。
真正需要呼吸機、制氧機的人,是我們剛才說過的,打呼噜嚴重,或者有 " 慢阻肺 " 等疾病的患者。這些家庭很多已經根據醫生的建議,配備了呼吸機或吸氧機,他們不會很少到現在才問 " 我需不需要買呼吸機 "。
如果你不屬于這些情況,隻是最近才看到了一些推廣,在考慮要不要下單兩台以防萬一的話,那我們個人的建議是:
省點錢吧,哪怕給自己碗裡多添幾塊肉,補充點蛋白質,或者彌補我們失去的廣告費也好啊……