作 者丨季媛媛 闫碩
編 輯丨張偉賢
圖 源丨圖蟲
上個月，公費流感疫苗中标單價首次跌破 10 元，而最近一份中标公告顯示，公費流感疫苗價格仍有下跌的空間。
近日，深圳政府采購網發布深圳市疾病預防控制中心（深圳市衛生檢驗中心、深圳市預防醫學研究所）2024 年在校中小學生流感疫苗采購（三價流感疫苗）采購中标（成交）結果公告，顯示北京科興以 10.5 元 / 支中标，中标量 128 萬支，總價爲 1344 萬元。
公告顯示，候選中标供應商中出現了的複星雅立峰投标單價爲 6.5 元 / 支的投标單價，這可能是公費流感疫苗報價史上的最低價。值得一提的是，今年 9 月，根據浙江省公共資源交易服務平台發布的一份中标公告，上海生物制品研究所的三價流感疫苗成功中标，單價爲 9.4 元，刷新了中标單價的最低值。
有券商醫藥行業分析師對 21 世紀經濟報道記者指出，疫苗作爲一種特殊的生物制品，與一般治療性藥物最大的不同在于 " 打一個，少一個 "，即已完成接種的人在一定的時間内不會再次接種該疫苗，因此其市場規模受到一定限制。目前，行業内普遍存在跟風研發現象，企業熱衷于在熱門産品上加碼研發投入，市場上同質化産品泛濫，企業面臨着去庫存的難題，降價便成爲一種選擇。
也有業内人士對 21 世紀經濟報道記者指出，這種降低價格取勝的戰略也或是企業急于通過價格戰的方式實現低價應标。" 其實流感疫苗今年用不掉就要銷毀，我覺得這也是爲什麽采購能突破 10 塊錢一支，甚至可能更低價很重要的原因。"
轉瞬即逝的 " 十元時代 "？
流感疫苗在我國屬于非免疫規劃疫苗，居民自願接種。從價次分三價和四價疫苗，居民自費接種的價格在 60 — 400 元不等。不過也有部分地區會針對特定的人群實施免費接種項目，比如此次的深圳市在校中小學生流感疫苗項目。
根據公告，深圳疾控中心在招标時将單價限定在 23 元。此次候選中标供應商除北京科興、複星雅立峰外，還有上海生物制品研究所，其報價爲 12 元 / 支。此外，華蘭生物和長春生物制品研究所也參與了投标，報價分别爲 20 元 / 支、21 元 / 支。由此可見，與華蘭生物、長春生物制品研究所相比，三家候選中标供應商在價格上有着明顯的優勢。
實際上，近段時間以來，市場上也出現過 10 元左右的報價。其中不乏成功中标的案例，比如複星雅立峰在今年的阿圖什市疾病預防控制中心 2024 年應急疫苗采購項目（二次）中以 13 元 / 支的價格成功中标；上個月，上海生物制品研究所以 9.4 元的單價成功中标，更是将價格帶入十元以内。公費三價流感疫苗的 " 十元時代 " 已然來臨。
醫療戰略咨詢公司 Latitude Health 創始人趙衡向 21 世紀經濟報道記者表示，" 其實降價的邏輯很簡單，就是搶占市場。當前市場供需矛盾明顯，主要體現爲供大于求，企業需要以降低價格的形式奪取更大的市場份額。"
實際上，流感疫苗作爲自願自費接種的非免疫規劃疫苗，其需求預測受公衆認知程度、流感季嚴重程度、接種優惠政策實施情況和接種便利程度等的影響較大。此外，由于流感毒株變種的多樣性，廠商需要對流感疫苗每年進行更新，增加了廠商生産管理的難度。" 這或許也是疫苗廠家在公費流感疫苗項目中降價的一些原因。" 上述市場分析師認爲。
需要指出的是，疫苗的招标采購活動并非 " 唯價格論 "。此次深圳疾控中心采用的是綜合評分法，包含價格評審、技術評審、商務評審、其他評審等四項内容。其中，" 技術評審 " 與 " 商務評審 " 差别不大，五家投标企業均爲滿分。
降價成爲一種趨勢
近段時間以來，降價已然成爲疫苗行業的一大趨勢。除三價流感疫苗單價跌破 10 元、報價出現 6.5 元 / 支的曆史最低價之外，四價流感疫苗也在降價。上半年，國藥集團旗下長春所、武漢所、上海所将四價流感疫苗降至 88 元 / 支，随後華蘭疫苗、北京科興等企業跟進，也将部分四價流感疫苗降至每支 80 元左右。
而在 HPV 疫苗領域，萬泰生物、沃森生物二價 HPV 疫苗也先後降價，目前已跌破百元，其中沃森生物産品價格降幅更是達到 88%。此外，" 以價換量 " 也蔓延到了肺炎疫苗領域，上個月，智飛生物的 23 價肺炎球菌多糖疫苗由原來的 298 元 / 支降至 209 元 / 支，下降 29.87%。
毫無疑問，疫苗降價對于企業會産生一定的影響。上述市場分析師指出，企業通過降價置換規模市場，這是在目前新的政策變化、機制變化後理性的選擇——不僅僅是讓出利潤，企業通過參與招采，獲得一省或一市規模市場，也可以節約部分渠道裏的運營成本。
趙衡認爲，企業憑借降價搶占到市場之後，利潤肯定要先下降。長遠來看，企業需要開發更高階的疫苗，創造獨特性，因爲單純依靠價格戰，最後可能導緻大家都掙不到錢。
需要指出的是，當前疫苗行業的研發也呈現一些問題。上述市場分析師認爲，目前，行業内普遍存在跟風研發現象，企業熱衷于在熱門産品上加碼研發投入，市場上産品較爲同質化。因此，除少部分先行上市的企業，大部分的 " 跟随者 " 往往隻能獲得較低回報，進一步限制了企業投入高水平的研發。加上疫苗的研發成本高于一般新藥，一個疫苗從研發到上市，至少要經過 8 年甚至 20 多年漫長的研發曆程。
據估計，研發成功一款新疫苗的成本在 28-37 億美元，高于 Tufts Center 估計的一款新藥的平均研發成本（25.88 億美元）。企業爲了生存發展，也或更傾向于投資失敗風險更小的成熟産品賽道。
該市場分析師進一步指出，代理依賴問題也在一定程度上削弱了國内疫苗企業的自主研發實力。當前，多家國際疫苗巨頭将疫苗的銷售外包，由我國本土企業代理。這種合作模式雖然在短期内有利于擴大本土疫苗企業的規模，但從長遠來看，代理企業若過度重視短期收益，忽視對自主研發和技術創新的投入，将對國内疫苗産業的轉型造成潛在的不利影響。
如何破局？
價格戰之下難有赢家，通過免疫規劃政策制定及優化實施策略，引導合理的疫苗産業的布局和高質量發展，避免低價 " 内卷 " 成爲破局的關鍵。
疫苗交付研究創新實驗室負責人，昆山杜克大學全球健康研究中心主任湯勝藍教授向 21 世紀經濟報道記者指出，國家免疫規劃疫苗政府出資，定價較低，對企業而言沒有太多利潤空間。居民自費接種的非免疫規劃疫苗就成爲企業競相争搶的市場。但是從國家政策的角度，我國的免疫服務體系和政策并未很好發揮市場塑形的作用，難以更好鼓勵疫苗行業的高質量發展。
" 我認爲中國可以借鑒國際經驗，從政策角度探索有利于企業高質量發展的創新機制。同時，我們也要兼顧不同疫苗的特性差異，在采購遴選、議價、合同制定方面有更加精細化的管理，還有就是從法規層面、準入層面，提供更多的可落地的政策工具。" 湯勝藍說。
具體而言，其一，國家免疫規劃應盡快建立一個科學動态調整機制。對國内外疫苗規劃、接種情況及影響等問題進行評估，合理确定優先順序，建立未來 5 年 ~10 年國家免疫規劃調整計劃。充分發揮免疫規劃的市場塑形作用，結合地方免疫規劃政策引導、公衆疫苗接種教育等，爲企業産品研發管線的布局方面提供參考。
其二，在疫苗招标采購的環節考慮引入創新機制，例如，加拿大政府會根據價格差異來分配不同企業的疫苗采購量，平衡企業收益和市場份額覆蓋；英國則設置多維度的疫苗供應商遴選标準，鼓勵企業向更高水平發展。
其三，通過政策杠杆，激勵企業研發突破性創新的疫苗。除了市場塑形外，要進一步鼓勵疫苗企業向高水平研發管線挑戰。比如，類似于全球疫苗免疫聯盟的 " 預先市場承諾機制 "，在國家層面可以跨省、跨區域統籌更大的市場需求，在研發階段就爲企業提供一個具有約束力的購買合同，這對企業加速重點創新疫苗的研發是一種非常好的激勵。
此外，由馮錄召等撰寫的《多維度推動接種政策，促進中國流感疫苗應用》報告指出，要優化供需機制，增強企業生産信心。建議可借鑒國際經驗，與企業簽訂流感疫苗長期（如不低于五年）的合同，帶量采購、以量保供，不僅能分擔市場風險，還能通過不斷提升疫苗覆蓋率促進企業産能穩定增長。政府和疾控部門提前評估需求量，了解預約接種信息，搭建供需對話平台，建立供需聯動機制，及時與企業共享信息，增強企業生産和供應信心，滿足公衆接種需求，減少疫苗浪費。
