最近央視的熱播劇《我們的日子》
劇中有這樣一個紮心的情節
李小冉扮演的劉淑霞喜得二胎時
卻意外發現大兒子沒有蛋蛋!
圖源:電視劇《我們的日子》
醫學上,這種疾病叫做隐睾症
而在電視劇外
不少小男孩睾丸的問題也備受家長關注
不同孩子面臨着不同問題
有些時大時小
有些時有時無
家住餘杭的 14 歲男孩曉晨(化名),初中住校後就過上了跟同學同吃同住的生活,卻被同學們發現了驚天大秘密,曉晨左側竟然沒有蛋蛋。對比起其他同學,曉晨感到十分羞愧,回家第一時間告訴了媽媽。
隐睾最大的危害是不育和惡變
媽媽這才第一次正視了男孩子健康的問題。原來,曉晨出生時就被發現,左側就沒有蛋蛋,但在左側陰囊根部,偶爾可以摸到,父母天真地誤認爲這是小男孩成長發育的問題,發育長開就好了。殊不知,隐睾如不及時治療,最大的危害是引起不育和惡變。
直到這次感受到了與同齡孩子的差距,曉晨的父母才意識到問題的嚴重性,來杭州市第一人民醫院泌尿外科檢查身體。泌尿外科主任醫師鄧剛了解情況後,立即爲曉晨安排了專科檢查。然而,噩耗卻再次降臨。
鄧剛醫生介紹,睾丸在胎兒期停留在腹腔内。随着胎兒發育,睾丸逐漸下降到陰囊。但有時候,由于種種因素,胎兒的睾丸可能沒有進入到陰囊,就導緻了隐睾。沒有到達目的地的 " 蛋蛋 ",有一些還有活力,而也有一些可能會萎縮或失活。
14 歲睾丸已經萎縮,再沒機會長到正常大小
很可惜的是,泌尿外科醫生對曉晨檢查後發現左側睾丸已經明顯萎縮了,萎縮到正常情況的 1/5。雖然經過手術,醫生盡力将睾丸拉下來固定在陰囊裏,但左側睾丸卻再也沒有機會長到正常大小了。
鄧剛醫生表示,睾丸是男性的重要生殖器官,主要功能是産生精子和分泌雄激素,一旦萎縮,很難恢複回正常。像曉晨這樣 14 歲才接受治療,睾丸不在陰囊内,體内過高的溫度影響到了睾丸正常的發育,最終造成睾丸萎縮。
另外沒有陰囊的呵護,睾丸也不安全,容易受到外力的傷害,還有出現扭轉的可能。如果到年長以後才知道自己隻有一個或沒有 " 蛋蛋 ",男孩還可能出現自卑、孤僻等心理問題。
隐睾的危害
不育症
隐睾會導緻生殖細胞受損,不及時治療會有癌變、壞死等風險,從而導緻男性不育症的發生。
惡性腫瘤
隐睾症男性生殖細胞腫瘤的發病率是正常人的 40 倍,睾丸位置越高惡變風險越大,臨床上超過 50% 的腹腔内睾丸患者最終發生惡性癌變。
小兒疝氣
胎兒發育早期,腹膜在腹股溝内環處向外有一袋形突出,稱爲腹膜鞘狀突。正常情況下鞘狀突會沿睾丸引帶下降最終閉合,但 90% 隐睾患兒鞘狀突無法正常閉合,最終導緻小兒疝氣的發生。
手術治療隐睾是最關鍵的治療方法
一般來說,對于 6 月齡(矯正胎齡)時睾丸仍未下降至陰囊者,建議盡早手術,最好能在 12 月齡前手術,建議最晚不超過 18 月齡。對于回縮睾丸,需每年随訪并持續至青春期,直到睾丸不再回縮且停留在陰囊内。
從術後的預後來看,經過及時糾正後,單側隐睾的生育率與正常男孩子基本相同,但雙側隐睾的孩子生育率則顯著下降。從長遠來看,有過隐睾的孩子,以後發生睾丸生殖細胞腫瘤的風險也将增加 5-10 倍,尤其是腹腔内隐睾或者雙側隐睾的孩子。而早期給予手術治療的孩子雖然可在一定程度上降低睾丸癌變的概率,但是發生癌變的概率仍是比正常人要高,因此,隐睾患兒在青春期以後仍需定期複查體檢。
來源:杭州市第一人民醫院、西湖之聲記者 夏天