現代快報訊 2 月 14 日上午，江蘇省人民醫院（南京醫科大學第一附屬醫院）骨科病房裡，一家三口向殷國勇主任送上錦旗和感謝信，孩子的母親激動地說，感謝殷主任讓她的孩子重新挺直腰杆，重新找回生活的信心！遙想三個月前，自己的孩子還深受脊柱側彎的折磨，無法像正常孩子一樣學習生活 ……
揪心！脊柱側彎嚴重壓迫心肺
據家屬介紹，王凡（化名）今年 15 歲，來自徐州，六年前發現她有高低肩的症狀，但當時未予以重視，後病情進展，在确診為脊柱側彎後又查出合并先天性心髒病并接受了心髒手術。沒想到，心髒術後在家休養這一年裡，脊柱畸形急速進展，當地醫院考慮手術和麻醉風險極大，暫時無法對她進行手術，一家人便找到殷國勇教授團隊尋求治療希望。
骨科主任殷國勇教授在門診見到王凡時，驚訝地發現小姑娘畸形進展，肺功能檢查提示極重度限制性呼吸障礙，立即聯系病房以最快速度安排床位把小王凡收入病房，入院後第一時間對她進行了詳細檢查，經過評估，她的 cobb 角已經有 125 度！殷國勇教授表示，常見的脊柱側彎一般大于 10 度便可作為診斷依據，20-30 度屬于輕度，40 度以上已經算重度，這麼嚴重的脊柱側彎在科室曆史上還是首次。
從影像結果來看，王凡的脊柱已經成一個深 "s" 型，彎折的脊柱已經擠占了附近的髒器組織，右側胸廓已經極度被壓縮，嚴重影響心肺功能，如果再不進行幹預，心肺功能的持續下降造成的呼吸衰竭将會威脅她的生命。
細心！詳細治療方案點燃康複希望
為了保障患者生命安全，殷國勇教授團隊多次邀請國内頂尖專家進行遠程會診，經過細緻的讨論，為小凡制定了時長 2-3 個月的治療方案，考慮到患者年齡小，畸形重而且極其僵硬，呼吸功能差，手術風險極大。決定在手術前先進行為期 2 個月的牽引治療，為此骨科還特地購置了一台頭環牽引機對患者持續進行頭顱牽引，重量由 4kg 逐漸加至 17kg。經過治療，王凡側彎角度矯正至 90 多度，呼吸功能得到明顯改善，在麻醉與圍術期醫學科主任劉存明教授和心髒大血管外科團隊評估後，認為達到了手術指征，可以進行手術治療。
耐心！" 天花闆 " 級手術守住患者未來
近日，王凡被推進手術室，殷國勇教授團隊按計劃對其進行後路脊柱畸形截骨矯正術，同時面臨着兩大難題。
第一是 " 出血 "，因為王凡體重隻有 28 公斤，如果術中稍微多出點血就極有可能死亡。所以整場手術非常謹慎，極力将出血控制在最少量。
第二是 " 損傷 "，王凡由于嚴重脊柱畸形導緻胸椎椎弓根發育異常，多處椎弓根極其纖細，這些問題給椎弓根螺釘的置入帶來了極大困難。對此，殷國勇教授團隊采用先進的骨科機器人為王凡手術，機器人的高精準度提升了整台手術的安全性。
手術團隊還通過實時監測脊髓誘發電位信号，密切觀察下肢情況。因為在脊柱複位矯形的過程中，如果矯正角度過大，極容易造成脊髓損傷，導緻患者的癱瘓。整場手術中就兩次遇到電位信号下降的情況，經驗豐富的殷國勇主任耐心停下手術，将固定裝置還原後等待信号恢複，再進行手術。
術後王凡的側彎角度從 120 多度矯正至 50 度，也瞬間長高了 15cm，現已經可以佩戴護具下地行走，目前恢複良好。
關心！青少年特發性脊柱側彎未來或能提早預警
目前脊柱側彎已成為繼近視、肥胖之後，影響我國兒童和青少年健康的第三大 " 殺手 "，且女性發病率遠遠高于男性。鑒于發病存在一定隐蔽性，當發現時往往已進展至疾病晚期。南京醫科大學脊柱脊髓疾病研究中心主任殷國勇教授表示，當下青少年特發性脊柱側彎的發病原因還不清楚，但目前中心已經開展流行病學的相關調查，對人類基因組進行檢測，未來或可能在孕期的羊水或血液中提前發現與脊柱側彎發生的相關基因，提前預警進而早期幹預。
通訊員 侯雨萌 黃振飛 現代快報 + 記者 劉峻
（通訊員供圖）
