近日,全球第三例艾滋病治愈者出現,與前兩例一樣,也采用的是幹細胞移植療法。
全球第三例艾滋病治愈者 " 杜塞爾多夫病人 "
據中國科學報 2 月 22 日消息,一名來自德國的 53 歲男子在接受幹細胞移植後,其體内的艾滋病病毒(HIV)已被清除。據悉,他是全球第三例艾滋病治愈者。
圖源:新華社
治療團隊選擇了一個具有 CCR5Δ32/Δ32 基因突變的供體,該基因突變删除了一種名爲 CCR5 的蛋白質。HIV 可以利用 CCR5 進入免疫細胞,因此這種突變可使細胞有效抵抗病毒。
英國劍橋大學微生物學家 Ravindra Gupta 表示,最新研究證實,CCR5 是目前最容易治愈的靶點。爲保護隐私,這名德國男子被稱爲 " 杜塞爾多夫病人 "。他在 2008 年确診患有 HIV,2010 年開始接受 ART 治療。治療開始後僅 4 個月,患者被診斷爲急性骨髓性白血病并接受化療。2013 年,德國杜塞爾多夫大學醫院的病毒學家 Bjorn Erik Jensen 領導的一個團隊摧毀了該患者的癌變骨髓細胞,并将其替換爲來自具有 CCR5Δ32/Δ32 突變供體的幹細胞。
移植完成後的幾年裏,Jensen 團隊從患者身上陸續采集了組織和血液樣本,并發現分析了其中的 HIV 、DNA 以及 RNA,經過測試,病毒不具有複制能力。
專家:幹細胞移植暫不可推廣
據新華社 2 月 21 日報道,研究人員主要來自德國。他們在論文中沒有公布這名男性患者真實姓名,隻說他現年 53 歲,2008 年确診患艾滋病,3 年後又确診患上急性骨髓性白血病,接受過化療,但不久後白血病複發。2013 年,他在德國杜塞爾多夫大學醫院接受骨髓移植,使用的造血幹細胞來自一名女性捐贈者。
與 " 柏林病人 " 和 " 倫敦病人 " 接受幹細胞移植時的情況一樣,那名捐贈者的 CCR5 受體同樣出現一種罕見變異,可阻止艾滋病病毒進入宿主細胞。
2012 年 7 月,在美國華盛頓白宮外,人們舉起 " 我們能結束艾滋病 " 的橫幅。圖源:新華社
" 杜塞爾多夫病人 "2018 年 11 月停止接受抗逆轉錄病毒藥物治療。德國之聲援引研究人員的話報道,這是判斷患者是否被治愈的唯一方法。患者停用抗艾藥物 48 個月後,研究人員沒有在他的血液中檢測到具有感染能力的艾滋病病毒,隻是在部分血液和淋巴組織樣本中檢測到艾滋病病毒殘留的零星遺傳物質。實驗證明這些殘留物沒有複制病毒的能力。
用研究人員的話說,這是患者被治愈的有力證據,而這一治愈病例提供了 " 寶貴見解,希望它能指導今後 " 相關治療方案。
" 杜塞爾多夫病人 " 在一份聲明中說,他爲自己的 " 全球醫生團隊感到驕傲,他們成功地治愈了我的艾滋病——當然同時也治愈了白血病 "。他上周 " 隆重 " 慶祝自己接受幹細胞移植 10 周年,并邀請了幹細胞捐贈者。
CCR5 是艾滋病病毒攻擊人體的一個主要切入點。研究人員認爲,通過幹細胞移植将免疫細胞置換爲沒有 CCR5 受體的細胞,可能是停止藥物治療後患者體内艾滋病病毒沒有反彈的原因。
不過,多名專家提醒,治愈病例接受的幹細胞移植療法風險很高,且有諸多制約因素,不便推廣。
目前有多個團隊正在研究能否使用取自患者的幹細胞,對其進行基因改造,使其具有 CCR5Δ32/Δ32 突變,這将消除對供體細胞的需求。
截至 2021 年全球約 3840 萬人感染艾滋病病毒
據聯合國艾滋病規劃署公衆号,每年的 3 月 1 日是零歧視日,由聯合國艾滋病規劃署發起、聯合國确立的旨在消除歧視和污名、實現正義、平等、包容與和平的日子。
據聯合國艾滋病規劃署網站顯示,2021 年全球新增艾滋病感染者 150 萬人,約 650000 人死于艾滋病。截至 2021 年,全球約有 3840 萬人感染艾滋病病毒。
1. 什麽是艾滋病
艾滋病是由人類免疫缺陷病毒 ( HIV ) 引起的一種疾病。這種病毒會攻擊人體免疫系統中的 CD4+T 淋巴細胞,從而使人體容易受到其他病原體的感染。
艾滋病可以通過性傳播、共用注射器、輸血、母嬰傳播等多種途徑傳播。艾滋病最常見的症狀包括發熱、乏力、體重減輕和淋巴結腫大等,但這些症狀也可能是其他疾病的表現。
目前,雖然還沒有治愈艾滋病的方法,但是通過抗病毒治療 ( 抗逆轉錄病毒治療 ) 可以有效地控制病情,并使感染者的壽命得到延長。此外,預防艾滋病的最好方法是采取正确的保護措施,例如使用安全套、避免共用注射器等。
2. 感染 HIV 不等于得了艾滋病
感染 HIV 後,如果不經過治療,HIV 會在體内不斷地消耗人體的免疫系統,通常 5-8 年會有接近一半的人發展到艾滋病階段,這個時候身體免疫力極差,非常容易罹患各種機會性感染或者腫瘤。但是也有極少數人,感染 HIV 後始終不發展到艾滋病階段,科學家們仍在對具體的原因進行研究和探索。
随着抗病毒治療的普及,越來越多的 HIV 感染者體内的病毒被控制在非常低的水平,他們的免疫系統得到了很好的保護,甚至達到了 U=U 的狀态,這樣他們就不會發展到艾滋病階段,和其他人一樣學習生活和工作,對他們的各種歧視也完全沒有了科學依據。
3. 什麽是 U=U
按規定服藥治療的 HIV 感染者,達到病毒載量檢測不到,就能夠保持健康,并且沒有将 HIV 病毒傳染給性伴侶的風險。
U=U(持續測不到 = 不傳染)是基于 TasP" 治療即預防 " 的科學,旨在以更加明确、更具描述性的方式,輕松簡便地傳遞 TasP 科學。自 1998 年以來,PARTNER 研究等越來越多的臨床觀察數據支持 U=U。目前 U=U 已經得到聯合國艾滋病規劃署、世界衛生組織、美國 CDC、國際艾滋病學會的權威認可。
每日經濟新聞綜合中國科學報、新華社、聯合國艾滋病規劃署
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