Saying：
生活中，經常有患者收到胃鏡活檢後憂心忡忡，對活檢報告上的慢性炎症（++）、腸化（+++）、活動性（++）或報告爲 " 慢性淺表性胃炎，中度活動性，伴有竈性腸化，輕度不典型增生 " 等信息茫然不解，完全看不懂這是講了什麽。
今天春雨君就邀請到了 上海市第一人民醫院 病理科 副主任醫師 林軍醫生給大家講講怎樣看胃鏡活檢報告：
重要提示：胃鏡活檢的病理報告最主要的是看結論部分，也就是病理診斷。
病理診斷提示胃癌等
如果病理診斷寫的是胃癌，胃腸道間質瘤，淋巴瘤等惡性腫瘤這個時候需要和相關臨床科室的醫生聯系後續治療的事情。胃癌和胃腸道間質瘤要聯系胃腸外科醫生，看看是否可進行手術。如果是淋巴瘤，就要去看血液科醫生，需要後續化療。
病理診斷提示平滑肌瘤等
如果寫的是平滑肌瘤，胃底腺息肉和增生性息肉，這些病變問題不大。需要和消化科醫生确認一下是否已經切除幹淨。
病理診斷提示胃炎
除此之外，胃鏡報告當中還有很大一部分是胃炎，拿到胃炎報告的病人，首先要看一下病理診斷當中寫的是萎縮性胃炎還是非萎縮性胃炎。然後再看胃炎的程度，胃炎程度的評估包括六個方面 :
慢性炎症的程度；
急性炎症的程度，也就是活動性。
有沒有萎縮，有沒有腸化；
有沒有不典型增生；
是否有幽門螺旋杆菌的感染。
消化科醫生會根據病理診斷，參考胃炎的程度，再結合病人的臨床症狀，來決定是否需要用藥。
萎縮性胃炎的病人有時沒有症狀，幽門螺旋杆菌也是陰性的，那就不用藥物治療，注重平時飲食，禁辛辣刺激食物，禁煙酒等。
此外，胃鏡報告當中還有一部分人是胃潰瘍，拿到這個報告的病人要去消化科醫生進行藥物治療。
作者：上海市第一人民醫院 病理科 副主任醫師 林軍
