看到最後的檢查結果，
小紅的父母都懵了，
等到反應過來時，
兩人都已哭成了淚人。
他們無法接受如此殘酷的事實：
才 6 歲的孩子，
怎麽就得了癌症呢？
而且已有淋巴結轉移。
幾天前，6 歲的小紅在甯波市婦兒醫院确診出雙側甲狀腺乳頭狀癌。
接診的該院耳鼻咽喉頭頸外科副主任唐鳴說，這是他目前接診的年齡最小的甲狀腺癌患者，也是他短短幾個月内接診到的第三例甲狀腺癌患兒。
唐鳴提醒說，兒童甲狀腺癌的發病率雖遠低于成人，但臨床中碰到的甲狀腺疾病的患兒也不少，而且逐年增加，所以兒童頸部出現腫物時千萬不可忽視，應盡早明确診斷，以采取相應的幹預措施。
脖子上出現推不動的硬塊
小紅自小身體蠻好，每次兒童生長發育檢查，各項指标也都正常。
前段時間，小紅洗完澡，媽媽在給她擦身子的時候，無意間摸到她脖子上有硬硬的腫塊，而且兩邊都有。
媽媽懷疑孩子發炎了，淋巴結腫大。可奇怪的是，腫塊不但很硬，推也推不動，不像正常淋巴結那樣滑溜溜的。
年輕的父母上網查閱資料，根據網上提示，按着腫塊讓孩子做吞咽動作，結果發現腫塊随着吞咽在上下移動。他們意識到，這是甲狀腺的問題。
家人帶着孩子來到當地醫院。B 超檢查發現，甲狀腺兩側都有大的結節，建議轉上級醫院複查。家人随即來到甯波市婦兒醫院耳鼻咽喉頭頸外科。
接診的唐鳴副主任醫師介紹說，B 超複查提示結節惡性，頸部淋巴結轉移。後經穿刺診斷，明确是甲狀腺乳頭狀癌。
短短幾個月收治 3 例癌症患兒
據唐鳴介紹，6 歲的小紅，是他們目前收治的年齡最小的甲狀腺癌患兒，也是他們短短幾個月内收治的第 3 例甲狀腺癌患兒。
4 個月前，12 歲的甘肅姑娘幾經周折，到他們這裏得到了确診。小姑娘幾年前跟随父母來到甯波，一次學校體檢，B 超發現她的甲狀腺有腫塊，建議複查。父母帶着她來到甯波市婦兒醫院，經過穿刺，明确是甲狀腺乳頭狀癌，已經長到了 1.2 厘米。
目前，兒童甲狀腺癌首選的治療方案就是手術。考慮到姑娘家以後的形象，不給孩子頸部留下手術疤痕，他們選擇了手術難度更大的經口腔鏡甲狀腺癌根治術。唐主任說，兒童個子較小，操作空間有限，相比成年人，建腔難度更大。
幸運的是，手術非常順利。術後 5 天，小姑娘就出院了。随訪至今，并未出現聲音嘶啞、手腳發麻等常見的手術并發症，也未發現複發。
小小年紀
爲什麽會扯上甲狀腺癌呢？
6 歲孩子怎麽就得了甲狀腺癌？唐鳴解釋說，這可能跟基因有關。目前已經證實，甲狀腺乳頭狀癌有一定的遺傳傾向。
目前兒童甲狀腺癌的發病機制、病理學亞型與成年甲狀腺癌稍有點不同，據文獻報告，可能與以下因素有關：
（1）兒童時期電離輻射的影響，包括一些熒光手表，X 線等，這是明确的危險因素。
（2）有些甲狀腺本身的疾病，比如大家所熟悉的橋本氏甲狀腺炎，兒童結節合并甲狀腺炎會增加甲狀腺癌的風險。
（3）超重和肥胖可能也與兒童及青少年甲狀腺癌的發生有關，并且會增加成年後甲狀腺癌的患病風險。
（4）兒童時期的碘缺乏或者碘攝入過多都會影響甲狀腺疾病的發生，也會在一定程度上增加甲狀腺癌的發生。
此外，兒童甲狀腺癌還受重金屬、食品添加劑、環境緻癌物等其他環境與營養因素的影響。
兒童甲狀腺癌容易漏診
家長需注意幾點
需要注意的是，
兒童甲狀腺癌早期症狀不明顯，
頸部有腫塊但并無不适感，
很容易被忽視或漏診。
家長因此應該做到以下幾點：
了解一下家族史，祖輩、父輩有沒有類似甲狀腺癌的情況，如果有，建議定期複查甲狀腺超聲，這是從基因的層面去注意。
另外遠離輻射，減少電子産品使用，尤其睡覺的時候，有輻射的東西不放在枕邊。
有條件的可以定期給甲狀腺做個體檢，B 超加甲狀腺功能檢查，因爲兒童甲狀腺并沒有發育成熟，同時生長發育需要大量的甲狀腺激素，所以兒童甲狀腺的負擔很重，容易出現問題。
同時，要養成自己摸摸頸部的習慣，洗澡的時候輕輕摸一下頸部，可以自己發現一些問題，及時就診。
最後還應控制過度肥胖和激素水平紊亂的内分泌問題，防止甲狀腺疾病的發生。
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