近期,世界知名歌手席琳 · 迪翁(CelineDion)通過視頻,跟歌迷分享自己身患罕見神經系統疾病——僵人綜合征,一時間各地歌迷們紛紛送上祝福,但在驚訝與歎息之餘,也有很多人好奇:僵人綜合征到底是一種什麼病?
為此,錢江晚報 · 小時新聞記者特意專訪浙江省中醫院神經内科主任鄭國慶教授。
" 僵人綜合征是神經内科一種罕見的緻殘性自身免疫性疾病,以身軀中軸部位肌肉進行性、波動性僵硬伴陣發性痙攣為特征。" 鄭國慶教授介紹,該病多呈急性或亞急性起病,表現為軀幹肌或四肢肌肉在聲音、光線、碰觸刺激和情緒激動等情況下,誘發肌強直痙攣發作,每次持續數秒至數分鐘。
僵人綜合征往往好發于 20~50 歲人群,相對而言,農村多、城市少;女性多、男性少;秋冬季多發、春夏季平穩,病程多為慢性波動性進展。
很多人會把僵人綜合征與漸凍症混淆,二者是有明顯區别的:漸凍症是運動神經元病,屬于神經變性疾病,而僵人綜合征與遺傳、病毒感染和自身免疫相關,屬自身免疫性疾病。
僵人綜合征比為罕見,早期診斷困難,診斷依據包括肌電圖上靜息狀态下見持續性運動單位活動、血清谷氨酸脫羧酶抗體陽性、對安定類藥物有效、排除其他神經疾病引起的肌肉僵硬、強直,目前主要治療手段是緩解症狀和調節自身免疫過程。
鄭國慶教授曾接診過一位女性患者,患者同樣也是在冬季發病,表現為軀幹和四肢肌肉僵硬,由噪音、觸覺刺激、情緒不安可誘發的肌肉痛性痙攣,反複診治,最後被确診為僵人綜合征,起初一直靠西藥治療控制症狀。
由于患者年紀較輕,擔心長期服藥可能會産生過度依賴,後特意找到鄭國慶教授,鄭國慶教授采用中西醫結合的手段,後取得非常不錯的治療效果。
鄭國慶表示,僵人綜合征屬中醫學的 " 痙證 " 範疇," 痙 " 在《說文解字》釋為:" 痙,強急也。"
" 痙 " 作為病名最早見于《五十二病方》,其理論初步形成于《黃帝内經》,指出 " 諸暴強直,皆屬于風 "。《溫病條辨 · 痙病瘛病總論》言:" 痙者,強直之謂 " ——可見 " 痙證 " 的發生與風邪有關。
醫聖張仲景根據有汗無汗與是否惡寒的症狀将痙病分為 " 剛痙 ",治以葛根湯和 " 柔痙 ",治以瓜蒌桂枝湯兩類,驗方解痙湯(葛根、白芍、甘草、木瓜等組成),對多種肌肉僵硬、強直性疾病有效,同時也可以采用針灸推拿、督脈灸等中醫傳統的治療手段配合治療。
僵人綜合征目前在西醫方面尚無特異性治療方法,主要是以緩解臨床症狀治療為主如苯二氮卓類藥物、聯合個體化的康複治療,也包括免疫調節治療,此外非藥物的治療還包括一些物理療法、按摩、熱療、水療等。
" 對僵人綜合征,大夥其實不用太擔心,雖然目前還沒有非常明确的業内治療規範,但中醫西醫結合的治療确實能取得比較理想的治療效果。" 鄭國慶教授說,在臨床中,與僵人綜合征有類似臨床症狀體征的疾病也比較多,如破傷風、多發性硬化、肌營養不良、強直性脊柱炎、局部脊髓或關節疾病、帕金森病、軸性肌張力障礙等,一定要加以鑒别。
若出現肌肉僵硬:軀幹、腹部、腰部肌肉僵硬,引起身體特征性 " 前凸 ",伴運動功能障礙,腿部肌肉僵硬導緻步态異常;累及胸部肌肉,出現呼吸困難;面部肌肉受影響時出現苦笑、強笑或面部無表情,甚至說話不清楚、吞咽困難等;出汗增多、眼部症狀(内斜視、眼球震顫、核上性眼肌麻痹),及焦慮、抑郁等情況時需引起高度重視,請及時就診,明确病因并展開下一步治療。