在繁忙的生活中，雙腳承載着我們穿梭于各個角落，它難免會出一些狀況。有的問題不容易發現，但有一個常見問題，對不少人會有困擾，那就是——雞眼。
不少人留意到腳上雞眼，是突然發現腳趾長了個疙瘩，不僅硬，還痛，尤其是走路擠壓到的時候。
那麽，雞眼究竟是什麽？它是怎麽形成的？又該如何預防和治療呢？本文就帶你一探究竟。
雞眼是什麽？
之所以叫做雞眼，隻是因爲這種凸起于皮膚表面的疙瘩，形态上像雞眼。
圖片來源：Wikipedia
從圖片就能看出，雞眼的基本特點，是皮膚角質層的局部增厚，看起來是個圓形的疙瘩或者小腫塊。
另外，這種角質增厚還有一些特點，那就是中央的位置會比較硬，周圍會比較軟，看起來可能會有一些發炎。擠壓、觸摸的時候（包括走路、穿鞋），雞眼普遍容易出現疼痛。這種疼痛是由于雞眼的中央核心壓迫到下方的神經結構所緻。
雞眼的原因是什麽？
雞眼的原因很簡單，就是摩擦。具體來說，是因爲重複、長期的摩擦或壓力導緻的慢性皮膚反應。
可見，雞眼的形成是一個逐漸的過程。開始時可能隻是輕微的皮膚增厚，随着時間的推移，局部壓力和摩擦會使得這一區域的皮膚角質層進一步增厚，最終形成中央發硬的圓錐形突起，并伴有疼痛。
雞眼比較有特征的一個點，是比較容易長在腳上，尤其是腳趾頭和腳底，這兩個部位是常見的着力部位和易摩擦部位。
關于發作部位，不得不提的是，雞眼還可以細分成 2 種類型：
· 硬雞眼：通常出現在腳底和腳趾頭的上方，角質層更爲堅硬，中心區域尤其硬。
· 軟雞眼：多出現在腳趾頭之間，由于腳趾間潮濕，角質層相對柔軟，但還是有可能引起明顯的疼痛不适。
雖然兩者在外觀和觸感上有所不同，但本質上都一樣——局部皮膚的壓力和摩擦。
此外，引起雞眼的常見誘因有這些：
· 鞋子不合腳：比如鞋子太緊、太小，穿着總是擠腳；比如鞋頭或鞋底太硬，腳總是和鞋子摩擦；比如經常穿帶跟的鞋子，讓腳的壓力傳遞到腳趾頭，增加了腳趾頭的摩擦和受壓。
· 活動方式：工作、生活或休閑期間，如果長時間站立、長時間走路、長時間跑步，也就是各種長時間 " 用腳 " 的時候，都會讓腳底或腳趾的皮膚承受過多的壓力，進而增加雞眼出現的風險。
· 腳的骨骼結構異常：腳的結構不太正常的話，例如腳趾畸形、走路姿勢不對，會讓有的部位更不合理地着力，頻繁受壓之後，便可能增加雞眼的形成風險。
· 年齡增長：随着年齡的增長，表皮會發生變化，導緻保護層變薄和幹燥，這可能便是老年人中雞眼發病率相對較高的原因之一。
根據上面的情況，我們不難理解有些人會更容易出現雞眼。我們粗略地總結在了下表當中，供參考。
表 1. 容易出現雞眼的人群
哪些問題容易誤診爲雞眼？
對大衆來說，可能會把雞眼和其他類似的疾病混淆。
胼胝：最常見的情況，可能是把老繭（醫學上叫做胼胝）誤以爲是雞眼。老繭也是摩擦而出現的，甚至更常見，比如學生用筆太多，手指接觸筆杆子的地方就會形成老繭；勞作的人長期握持工具，手掌握持的地方也會有老繭；走路太多的人，腳底前面也會有厚厚的老繭。
胼胝 圖片來源：Wikipedia
跖疣：跖疣也可能會被誤以爲是雞眼。跖疣是由 HPV 病毒感染引起的皮膚增生，喜歡長在腳底，常與雞眼相似，長成疙瘩狀的外觀，但其表面通常有小黑點。大小和個數不定，有傳染性，基本不痛。
跖疣 圖片來源：wikipedia
甲下外生性骨疣：還有一個少見的病，叫做甲下外生性骨疣。這和外傷關系比較大是趾骨末端甲下或旁邊的反應性和修複性病變，最爲常見部位是大腳趾頭的遠端。
甲下外生性骨疣 圖片來源：中華醫學會皮膚性病分會
雞眼應該怎麽治療和預防？
要治療雞眼，我們得把握重點，思路是減少壓力或者重新分配壓力，另外去除中央角質核心以減輕反複的疼痛，最後還要重塑皮膚、持續預防以防過度摩擦。
因此，治療上，我們要注意常規護理，也要采取醫學手段來治療已有的雞眼，并加強預防以免複發和反彈。
護理方面，建議穿合适的鞋子，尤其是避免過緊、過硬的鞋子，少穿或者不穿高跟鞋和其他帶跟的鞋。可以選擇使用減震鞋墊，如果長時間站立或行走，要注意休息，減輕足部負擔。定期護理腳部皮膚，保持足部衛生，及時處理硬皮和死皮。
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醫學幹預方面，雞眼的治療通常分爲保守治療和手術治療：
· 保守治療：可以使用含有高濃度水楊酸的藥膏，幫助軟化和溶解角質層，最好是在醫生指導下使用，以減少副作用；減輕摩擦的護墊也可以緩解症狀（搜索關鍵詞 " 雞眼墊 "" 雞眼防磨貼 "）。
· 手術治療：對于頑固性雞眼，更要看醫生，醫生可以通過手術去除角質層及其中心硬芯。手術後通常恢複比較快。不過，如果不消除誘發因素，雞眼可能會複發。
預防雞眼的關鍵是減少足部的壓力和摩擦。這可以通過選擇合适的鞋子、使用鞋墊、定期修剪腳趾甲以及避免長時間站立或行走來實現，思路其實和上面的 " 護理 " 部分一樣。另外，如果有足部畸形，則要及時就醫，根據醫生建議佩戴矯正器具。
總結
由上可知，雞眼是腳底或腳趾頭長期摩擦或壓力引起的皮膚增厚，雖然并不嚴重，但可以引發明顯的疼痛不适。對于已有雞眼的患者，及時治療可以緩解症狀，避免複發和反彈。要想預防雞眼，日常要注意穿合适的鞋子、減少足部壓力、定期護理足部皮膚。不過，在防治之前，要留意的是别把其他疾病誤診爲雞眼了，比如上文提到的老繭、跖疣等問題。必要時，不要猶豫，及時就醫處置。
參考文獻
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[ 4 ] UpToDate. 皮膚良性病變概述 . https://www.uptodate.com/contents/zh-Hans/overview-of-benign-lesions-of-the-skin
策劃制作
作者丨唐教清 皮膚科主治醫師 醫學博士
審核丨馮珺 國藥同煤總醫院 皮膚科副主任醫師
策劃丨符思佳
責編丨符思佳
審校丨徐來、林林
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