一進入 11 月，全國就陸續出現大範圍降溫，流感也趁機悄悄登場。
中招流感有多難受，相信大家懂得都懂。說來就來的高燒，全身肌肉酸痛得覺都睡不好，白天也提不起一點精神……
更氣的是，流感年年來，有的人次次中招，有的人卻能完美避開！
不想自己和家人在流感季接連遭罪，咱們還是得對流感多一點了解。
今天是世界流感日（每年 11 月 1 日），我們整理了 9 個流感常見疑問，帶大家好好了解一下這位熟悉的「陌生人」，爲來勢洶洶的流感季做好準備。
流感傳染性強、傳播速度快 [ 1 ] ，典型表現以全身症狀爲主，想要分辨，可以牢記「一燒、二痛、三乏力」 [ 2 ] ：
✔ 一燒：持續數天的高燒，體溫可達 39～40 ℃，并可能出現畏寒、寒戰；
✔ 二痛：常有頭痛和全身肌肉酸痛的症狀；
✔ 三乏力：極度疲乏無力，精神萎靡。
相比之下，普通感冒也可能伴随咳嗽、流涕、鼻塞等局部症狀，但全身症狀相對較輕。
秋冬季正是多種呼吸道疾病的高發期，通過身體表現快速識别出流感，也能幫助我們盡早治療，以免病情出現進展。
流感普遍易感，不管男女老少都容易反複中招！
相比健康成人來說，兒童、老年人、孕婦感染流感後更容易發展成重症，因此是需要重點關注的「高危人群」。
家裏有娃的家庭，尤其需要小心！兒童作爲易感群體，每年流感流行季，患上流感的概率可達 20～30%，某些高流行季節年感染率高達 50% [ 2 ] 。5 歲以下兒童在感染上流感病毒後，出現重症和住院的風險也較高 [ 2 ] 。
很遺憾，打了流感疫苗，并不意味着一定不會得流感。
盡管流感疫苗是預防流感的最直接和有效手段之一，但它不能提供百分之百的保護。
在健康成人中，研究系統綜述提示，接種滅活流感疫苗可預防 59% 的實驗室确診流感 [ 3 ] 。
另一項評估我國大陸地區流感疫苗效果的綜述，納入 21 篇在 2010～2011 至 2017～2018 流行季開展的研究，通過 Meta 分析發現 6 月齡～35 月齡兒童接種 1 劑次流感疫苗保護效果爲 45%，接種 2 劑次流感疫苗保護效果爲 57% [ 3 ] 。
所以，就算接種了流感疫苗，流感季裏該做的防護咱也還是都得做好！
出現疑似流感的症狀，真不建議大家先熬一熬，尤其是高危人群！原因有三：
➊ 錯過流感治療的「黃金時間」
敲重點，流感治療有「48 小時窗口期」。
感染初期，流感病毒會在體内迅速複制，病後 48 小時是阻止病毒擴散和減輕症狀的關鍵時期。
在流感樣症狀出現的 48 小時内服用抗病毒藥物，越早服用效果越好 [ 2 ] 。
流感抗病毒藥物可以通過抑制病毒的複制和擴散，起到快速退燒的作用，進一步降低出現并發症的風險。
➋ 病情加重風險
扛一扛有病情加重風險，流感症狀可能會逐漸加重，如果不及時治療，可能會導緻嚴重的并發症，如肺炎、心肌炎、心力衰竭、呼吸衰竭等。
➌ 增加感染傳播風險
流感傳染性強，如果不及時治療，可能會增加傳染給他人的風險，特别是有老人、小孩等高危人群的家庭，需要關注家庭傳播風險。
其實流感藥物和感冒 / 退燒藥物并不沖突，如何用藥主要取決于患者的具體病情和醫生的診斷建議。
流感抗病毒藥物是對因治療，常見的如瑪巴洛沙韋、奧司他韋。
它們是直接針對流感病毒本身進行治療，通過抑制病毒的複制和擴散，從而縮短病程并降低并發症的風險。
以瑪巴洛沙韋和奧司他韋爲例，流感抗病毒藥物分别是如何起作用的，咱們可以通過這張圖直觀來看——
簡單來說，奧司他韋屬于神經氨酸酶抑制劑，通過阻止成熟的流感病毒脫離宿主細胞，來抑制其在人體内的傳播，起到治療流行性感冒的作用 [ 5,6 ] 。
而瑪巴洛沙韋屬于 RNA 聚合酶抑制劑，能直接阻止流感病毒 RNA 在人體細胞内的複制增殖，從「源頭」切斷流感病毒壯大，從而發揮抗流感病毒作用 [ 7 ] 。
在流感發病初期（尤其是 48 小時内）使用流感藥，可以顯著縮短病程并降低并發症的風險 [ 5 ] 。
而感冒、退熱藥物是對症治療，主要針對流感引起的具體症狀進行治療。
比如，使用退燒藥降低體溫、使用止咳藥緩解咳嗽，對症治療能夠暫時緩解患者的不适感，促進康複。
正确認識兩種藥物的作用，遵醫囑合理用藥，才能幫助我們恢複地更快、更好。
流感藥除了大家熟悉的奧司他韋，還有近來關注度很高的瑪巴洛沙韋。
瑪巴洛沙韋适用于治療 5 歲及以上兒童和成人的甲流和乙流，它最大的特點就是「全程隻需服用 1 次」，這對于嫌麻煩、或者是吃藥困難戶來說，是一個方便省心的選擇。
而奧司他韋适用于治療 1 歲及以上的兒童及成人的甲流和乙流，需要連續口服 5 天，每天 2 次，對于小年齡段兒童來說會更加适合。
這兩種都是治療流感很管用的抗病毒藥物，并且都是處方藥，藥物選擇和服用還需謹遵醫囑。
中招流感後，不想身邊的家人和朋友也接連中招，除了日常做到保持距離、正确佩戴口罩、增加室内空氣流通、做好衛生防護之外，還有關鍵的 1 點——及時服用流感抗病毒藥物。
研究顯示，使用奧司他韋治療後，大約可使病毒在 75 小時左右停止複制和排出；使用瑪巴洛沙韋治療後，病毒停止複制和排出的時間在 24 小時左右，均可降低感染傳播的風險 [ 6,7 ] ，這也可以幫助保護家裏老人及其他兒童的健康。
總有一些仗着年輕，中招流感後仍然堅強做自我，照吃照玩絕不耽誤的「激進選手」。
從身體恢複的角度來說，還是建議大家生病期間多多克制一下。
飲食方面，少吃辛辣油膩的食物，容易刺激呼吸道和消化道黏膜，加重症狀；避免吸煙、飲酒，以免降低身體免疫力影響病情的恢複。
不管是流感期間還是剛康複，運動達人也不要急着上強度，畢竟免疫系統剛打完一場「硬仗」，還是需要循序漸進地恢複鍛煉，切忌讓身體太累。
除了自身的免疫力加持，想成爲天選打工人，流感預防的工作也不能少：
❶ 疫苗接種：預防流感最有效的手段是接種流感疫苗；
❷ 個人防護：如公共場所佩戴口罩、日常勤洗手；
❸ 均衡飲食：攝入多樣化的食物，包括富含蛋白質、維生素和礦物質的食物；
❹ 适當運動：選擇适合自己的運動方式，如慢跑、快走、遊泳等有氧運動，堅持每周進行适量的運動，提高身體素質和免疫力。
你答對了幾題？
希望看完這篇文章的你，能夠「絲滑」度過來勢洶洶的流感季。
日常生活中，我們還是要保證營養攝入、多多強身健體，提高身體免疫力。
如果家中有老人和小孩，也可以提前準備好流感季的家庭小藥箱，爲家人的健康保駕護航。
本文合作專家
楊 林
兒内科 副主任醫師
重慶醫科大學附屬兒童醫院
本文審核專家
吳曉昇
呼吸與危重症醫學科 主任醫師
南昌市第三醫院
參考文獻
[ 1 ] 中國醫師協會急診醫師分會 , 中華醫學會急診醫學分會 . 成人流行性感冒診療規範急診專家共識（2022 版） [ J ] . 中國急救醫學，2022,42 ( 12 ) :1013-1026.
[ 2 ] 國家呼吸系統疾病臨床醫學研究中心 , 中華醫學會兒科學分會呼吸學組 . 兒童流感診斷與治療專家共識 ( 2020 年版 ) [ J ] . 中華實用兒科臨床雜志 ,2020,35 ( 17 ) :1281-1288.
[ 3 ] 中國疾病預防控制中心，中國流感疫苗預防接種技術指南 ( 2023 — 2024 ) [ J ] ，中國病毒病雜志 . 2024 ,14 ( 01 ) .
[ 4 ] Shi Y, et a;. Clinical features and risk factors for severe influenza in children: A study from multiple hospitals in Shanghai. Pediatr Neonatol. 2021 Jul;62 ( 4 ) :428-436.
[ 5 ] 流行性感冒診療方案 ( 2020 年版 ) [ J ] . 中國病毒病雜志 ,2021,11 ( 01 ) :1-5.
[ 6 ] 磷酸奧司他韋膠囊說明書 . 修改日期：2020 年 09 月 24 日
[ 7 ] 瑪巴洛沙韋片說明書 . 核準日期：2021 年 04 月 27 日
策劃制作
策劃：月光少女 | 監制：Feidi & 王辘
插畫：坂尼 | 封面圖來源：坂尼
