中風，又叫腦卒中、腦血管意外，是大腦血液供應出現了問題，血管堵塞缺血，或血管破裂出血了。
《柳葉刀》曾發表過一篇《1990-2017 年中國及其各省的死亡率、發病率和危險因素分析》論文，分析了 1990 年到 2017 年中國 34 個省份地區（包括港澳台）居民的死亡原因：中國人目前的第一大死亡原因，是中風！
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《中國心血管健康與疾病報告 2022》顯示，2019 年我國共有 2876 萬例腦卒中患者，2019 年我國有 218.9 萬 人死于腦卒中。中風對我們健康的威脅，不容小觑。
中風緻殘、緻死風險高，但絕大多數的腦卒中風險歸因是可控的，加強健康教育，做到以下 " 六要 " 和 " 六不要 "，就能最大程度地減少中風的發生。
預防 " 六要 "
1
要控制好血壓
高血壓是中風的頭号危險因素。收縮壓每升高 10mmHg，中風發病的相對危險度增加 49%，舒張壓每增加 5 mmHg，中風發病的相對危險度增加 46%。
我國是高血壓大國，18 歲以上的成人高血壓患病率爲 27.5%。形成明顯對照且讓人觸目驚心的是，高血壓患者的知曉率、治療率和控制率很低。隻有 43.3% 的高血壓患者清楚自己有高血壓，好多高血壓患者隻有在出現頭痛頭暈時才發現自己有高血壓。超過一半的高血壓患者不願意接受治療，特别是年輕患者。不願意接受治療的原因包括：擔心藥物的毒副作用或認爲藥物有依賴性等。
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18 歲以上的成人應知曉自己的血壓，每年至少監測一次。高血壓患者更要頻繁監測血壓，将血壓控制在目标範圍之内。
2
要管理好血脂
低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）是一種 " 壞膽固醇 "，是動脈粥樣硬化的元兇，也是心腦血管醫生最爲關注的指标。
如果長期暴露在較高的低密度脂蛋白膽固醇水平，就會出現斑塊，并會逐漸增大，形成血管狹窄，或斑塊變得松軟不穩定，破裂後堵塞血管出現中風。
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3
要适量運動，管理好體重
超重和肥胖呈快速增長趨勢，目前 18 歲及以上居民超重率爲 34.6%。身體質量指數（BMI）每增加 5 個單位，卒中風險增加 1.1 倍。與不運動者相比，高中等強度運動者的卒中發病率或死亡率風險分别降低 25% 或 17%，但低強度運動并不能降低中風風險。
4
要定期進行體檢
要定期監測血壓，定期進行血脂、血糖、心電圖、心髒和頸動脈超聲、經顱多普勒等檢查，篩查心腦血管病的危險因素。對于結果異常者要及時幹預。
5
要有良好的睡眠和情緒
要擁有良好的睡眠。睡眠時長不足、打呼噜、失眠等都會增加卒中的發生率，并且會影響患者的預後和卒中再發。管理好自己的壓力，長期、不适當壓力會讓人出現焦慮，甚至抑郁。焦慮程度的增加與卒中風險增加相關。
6
要認識卒中症狀
如突然出現說話含糊不清、偏側肢體的麻木無力、走路不穩、視物不清、口角歪斜等症狀，要想到腦血管意外。這時應盡快到達附近有救治能力的醫院，即使這些症狀已經恢複，也應讓醫生進行評估。如果中風症狀嚴重，應在醫生的建議下進行溶栓或者介入取栓治療。
預防中風 " 六不要 "
不要換季輸液
有研究認爲，氣溫較大幅度的變化會增加中風的發生。但是通過輸液來預防腦梗毫無科學依據，盲目輸液不僅無益，還可能引發心力衰竭、過敏等不良後果。
不要盲目服用保健品
市面上有許多保健品宣稱可以軟化血管，預防腦中風。這些産品有的是膳食補充劑，适量補充可能對身體有益，尚無科學依據證明能預防中風，且價格昂貴，多是 " 智商稅 "。
有的産品是妥妥的三無産品，通過不停洗腦，讓好多老年人對其深信不疑。這些産品安全性毫無保障，不恰當使用可能會延誤病情，還會引起肝腎損害。
不要濫用藥物
有好多中年人喜歡服用阿司匹林和他汀類藥物來預防卒中。對于心腦血管病風險較低的人群，阿司匹林不能預防中風風險，且有一定的出血風險。有危險因素的患者，應在心腦血管專科醫生的評估後根據情況使用阿司匹林，切不可自行服用。
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好多中老年人在健康查體時發現有頸動脈斑塊後，擔心卒中的風險，在醫師的建議下或自行服用他汀類藥物。不是所有的頸動脈斑塊都需要他汀藥物治療，也應讓醫生評估斑塊的風險和治療的必要性。
不要大量食用高鹽、高脂的食物
膳食含鹽量較高，很容易引起高血壓，進而導緻腦血管病。腦血管病患者多數血脂偏高，對脂肪尤其是飽和脂肪的攝入一定要嚴格限制。要注意做到飲食均衡，合理飲食。
不要吸煙和過量飲酒
吸煙可使缺血性卒中的相對危險增加 90%，使蛛網膜下腔出血的危險增加近 2 倍。大量飲酒可使卒中風險增加 20%。
不要進行錯誤的急救
中風發生後，不要自行盲目服用藥物，特别是神志不清的患者。盲目服用藥物可能會堵塞呼吸道，引起肺炎，還可能引發其他不良後果。有些療法如放血、拍打等療法不僅沒用，還會延誤血管再通的時間，導緻患者預後不良。
參考文獻
[ 1 ] 唐春花 , 郭露 , 李瓊 , 等 .2022 年全球卒中數據報告解讀 [ J ] . 診斷學理論與實踐 , 2023, 22 ( 03 ) :238-246.DOI:10.16150/j.1671-2870.2023.03.06.
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[ 3 ] 劉明波 , 何新葉 , 楊曉紅 , 等 .《中國心血管健康與疾病報告 2023》要點解讀 [ J ] . 中國心血管雜志 , 2024, 29 ( 04 ) :305-324.DOI:10.3969/j.issn.1007-5410.2024.04.002.
策劃制作
作者丨趙偉 天津泰達醫院 神經内科主任醫師
審核丨李菁晶 北京天壇醫院神經内科教授 主任醫師
策劃丨何通
責編丨何通
審校丨徐來、林林
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