最近，甲流、乙流來襲，一系列抗流感藥物頻頻沖上熱搜。其中，最爲大家熟知的當屬奧司他韋，而瑪巴洛沙韋（速福達）這個 " 後起之秀 " 也不甘示弱。兩種藥有什麽區别？需要注意什麽？
可以治療甲乙流嗎？
奧司他韋和瑪巴洛沙韋都是抗流感藥，但它們是不同化學結構的兩種抗病毒藥，作用機制也不一樣，但均可用于治療甲流和乙流感染。
有研究表明，瑪巴洛沙韋對于改善乙流症狀方面療效更好。奧司他韋有很多廠家生産，商品名稱有 " 達菲 "" 可威 " 等。而目前瑪巴洛沙韋隻有一個廠家，因此隻有一個商品名 " 速福達 "。
哪些人可以使用？
奧司他韋和瑪巴洛沙韋所有人都可以使用嗎？并不是。奧司他韋在我國臨床上已經使用了 23 年，有充分的臨床數據，奧司他韋膠囊劑和顆粒劑可用于 1 歲以上兒童及成人，奧司他韋幹混懸劑的适用年齡更小，14 天以上的新生兒即可使用。而且，妊娠和哺乳期媽媽也可以安全使用。
瑪巴洛沙韋 2021 年在我國上市，臨床應用還不到 3 年，目前隻批準了用于 5 歲以上兒童及成人。由于臨床數據缺乏，目前不建議妊娠和哺乳媽媽使用。自瑪巴洛沙韋上市以來隻有片劑，可能一些吞咽困難或者喂藥困難的兒童使用并不方便，不過前幾天瑪巴洛沙韋幹混懸劑剛剛在國内獲批上市，彌補了這個短闆。
一些肝腎功能不全或者合并其他基礎疾病的患者，則需要醫療團隊綜合評判。
有沒有副作用？
爲什麽兩種藥物的服用方式不同？這與藥物的吸收、分布、代謝和排洩等體内過程有關。
簡單來說，奧司他韋在體内隻停留幾個小時就通過尿液排出去了，爲了起到較好的抗病毒療效，需要每天 2 次，連服 5 天。而瑪巴洛沙韋服下後，可在人體内停留數天，因此，全程僅需服用一次，相對簡單方便。
需要注意的是，奧司他韋可能會引起惡心、嘔吐等胃腸道不良反應，特别是在兒童中比較容易發生。建議飯後服用，或者與少量食物同服，可以減輕不适。
瑪巴洛沙韋也有腹瀉、惡心等副作用，不過總體發生率較低。可與或不與食物同服，但特别要注意，瑪巴洛沙韋不能與乳制品、鈣強化飲料（牛奶、酸奶、奶酪等），含高價陽離子的瀉藥（如硫酸鎂等），抗酸藥（如硫糖鋁、鋁碳酸鎂等）或口服補充劑（如鈣、鐵、鎂、硒或鋅）同時服用，否則影響藥效，藥師在發藥時也會交代。
吃藥不能代替疫苗
奧司他韋從原理上來講是可以預防流感的，但并不建議用長期服藥這種方式來預防，而是在一些特殊情況下應急使用。瑪巴洛沙韋在國内沒有獲批用于流感預防，不建議自行使用。
接種流感疫苗目前是預防流感的最好手段。但流感病毒易發生變異，每年流行的亞型也不一樣，接種後的保護作用會逐漸減弱，因此流感疫苗需要每年接種。建議以下重點和高風險人群及時接種：
醫務人員，包括臨床救治人員、公共衛生人員、衛生檢疫人員等；
60 歲及以上的老年人；
罹患一種或多種慢性病人群；
養老機構、長期護理機構、福利院等人群聚集場所脆弱人群及員工；
孕婦；
6-59 月齡兒童；
6 月齡以下嬰兒的家庭成員和看護人員；
托幼機構、中小學校、監管場所等重點場所人群。
服用奧司他韋後 48 小時内不應接種減毒活流感疫苗，服用瑪巴洛沙韋後 17 天内不能接種減毒活疫苗，而兩藥對于接種滅活疫苗都無影響。
醫生提醒，流感高發時期一定要勤洗手、勤通風、戴口罩，均衡飲食，适當鍛煉身體。如果家人出現流感症狀，請讓其居家休息，做好家庭防護，如病情加重，建議前往醫院就診，在醫生和藥師指導下規範使用抗流感病毒藥物。
