早在二十年前，方女士就查出患有右腎結石，但當時在吃過排石藥後發現小便有尿出結石，且之後身體沒再出現過疼痛不适，她便誤以爲 " 萬事大吉 " 而沒再理會。直到近日，右腰突發劇痛，就醫一查，才發現右腎竟長出了直徑達 4.4 公分的鑄型結石。
方女士術前腹部平片檢查局部圖
二十年前查出結石僅吃藥處理，小便排石後不痛不管
早在二十年前，長沙的方女士就因腰痛而查出患有右腎結石，不過由于當時結石體積不大，她便隻是吃排石藥處理。直到近日，在廣東工作的方女士，右側腰腹部突發劇痛，她回憶稱：" 當時疼痛症狀特别像二十年前結石發作的樣子，我猜到肯定是結石引起，于是就趕緊到了家附近的醫院檢查。"
然而，檢查結果雖确如她所料，但與二十年前不同的是，這次檢查出來的結石體積卻要大的多，而且已導緻右腎積水，對右腎功能造成了嚴重威脅，急需手術處理才行。
方女士講述自己的結石病史
趕到長沙就醫，經微創手術成功清除右腎巨石
爲求專業處理，方女士趕到了長沙就醫。9 月 8 日，到院後經門診初步檢查，确診其患有右腎盂鑄型結石（直徑約 4.4 公分）、右腎盞多發結石并右腎積水，泌尿道感染，手術指征明顯。所以門診立即将她收治入院，并完善相關術前檢查。
據長沙京石醫院泌尿外科副主任向鲸介紹：" 根據彩超和 CT 檢查結果，可以看到患者的結石又大又多，如果她再不及時處理的話，逐漸增大的結石會不斷對腎内空間造成擠壓，進而損傷右腎功能。尤其是現在還合并有積水和泌尿系感染的情況，更會加速這一損傷進程，甚至可誘發膿腎、敗血症等嚴重并發症。"
針對方女士的病情特點，向鲸經科室讨論後爲她制定了清石率更高、創傷更小的雙鏡聯合微創保腎取石術方案，且考慮到結石體積大、數量多，爲确保手術安全和手術效果，拟将手術分爲兩期進行。
日前，在完善相關術前準備後，醫院泌尿外科醫生團隊如期施術，最終順利将其右腎的多顆大結石成功粉碎清除并引流積水。術後方女士恢複良好，已于 9 月 17 日康複出院。
醫院泌尿外科醫生團隊爲方女士施行雙鏡聯合微創保腎取石術
對待腎結石應做到早查早治，長期忽視不管易釀大禍
出院前，方女士回想起自己此次的治石經曆，不禁向醫生詢問道：" 爲什麽這麽大的結石在體内，以前卻一點兒症狀也沒有呢？我還一直以爲當初吃藥，就把結石都排走了，身體沒有腎結石了呢！"
對此，向鲸解釋，通常情況下，大多數患腎結石的患者并不會有明顯的身體不适症狀，隻有在結石引起泌尿系統感染、或是嵌頓在泌尿系統中，例如腎盂門口、輸尿管等部位造成梗阻時，才會引起不同程度的腰腹脹痛、鈍痛、絞痛等症狀，并可伴有血尿、發熱、惡心、嘔吐等。
此外，藥物排石對小的腎結石來說，的确有可能會起到促進腎結石向外排出的作用，但是否能完全排淨、排出卻無法準确預料。所以，在服用排石藥物，尤其是在發現有結石尿出後，應及時就醫檢查，查看體内結石情況，以免發生結石梗阻尿路或是排石不全有結石殘留腎髒的情況，緻使結石病情加重，損傷腎髒功能。
最後，專家提醒廣大市民朋友，尤其是以前曾有過結石病史者，一定要注意定期做泌尿系彩超檢查，以便在結石出現早期就加以幹預、處理，并通過多種方式來幫助結石盡快排出。長期忽視不管的話，結石在身體待的時間越久，除了會逐漸發展爲鑄型結石，增大後續治療難度外，還随時可能造成梗阻、誘發積水和感染等，對腎髒功能和身體健康造成嚴重威脅。
（編輯 王鵬）
