相信很多媽媽都有過産後漏尿這樣的經曆，那麽産後漏尿是什麽原因導緻的？又該怎麽辦呢？
這就需要從我們忽略已久的肌肉群——盆底肌開始說起。
産後漏尿主要是因爲盆底肌功能受損
産後漏尿，又叫産後尿失禁，是指産後媽媽在不自覺的情況下，或者在打噴嚏、咳嗽、大笑或者運動時，由于腹壓突然增高，導緻尿液不自主的自尿道口漏出。
這種情況剖宮産的媽媽較少發生，多見于順産的媽媽，特别是孕期體重控制不良、産程較長、生産過程中使用過器械助産，或者寶寶是巨大兒的。
産後出現漏尿，其主要原因是妊娠及分娩過程中盆底肌功能受損引起的。
盆底肌有什麽用？
盆腔内有很多髒器，比如膀胱、子宮、直腸等，而盆底肌肉就像一張網，承托這些髒器，讓它們保持在正常的位置上，其中盆底肌還可以幫助人體控制尿液流出。如下圖所示。
排尿時，人體會放松盆底肌肉，尿液會流出。盆底肌肉緊張時，尿道下口會閉合，尿液就暫存在膀胱中。
圖片來源： [ 1 ]
盆底肌功能爲什麽會受損？
1. 孕期體内激素變化，導緻産後盆底肌肉功能未完全恢複
在孕期，體内松弛素水平會逐漸增高，主要作用是使盆底的肌肉和韌帶松弛，爲自然分娩做準備。但是産後盆底肌肉和韌帶功能還未完全恢複正常，控制尿液排出的能力減弱，從而導緻漏尿可能。
2. 生産過程中，盆底肌肉和韌帶過度拉伸受損
順産時，胎兒會從陰道分娩出來，在這個過程中，盆底肌肉和韌帶被過度拉伸，容易發生損傷。
尤其是生産時，使用過産鉗或胎頭吸引器等助産器械的媽媽，盆底肌受損更嚴重，産後也更容易發生漏尿。
3. 盆底肌在孕期已經受損出現漏尿，産後沒有恢複
到孕晚期，胎兒體重和羊水量逐漸增加，導緻子宮對盆底肌群的壓力越來越大，尤其胎兒過大或孕期體重偏高者，盆底功能更容易受損。
程度輕的話，可能無明顯症狀，嚴重的話，就會出現漏尿問題，這種情況隻能靠後期慢慢恢複。
因此，孕期出現漏尿的媽媽，産後也可能會繼續出現漏尿。
4. 産後便秘加重盆底肌受損情況
在孕期，由于孕激素水平升高，導緻胃腸道功能減弱，加上增大的子宮對胃腸道有一定壓迫，孕婦很容易出現便秘的問題。
而産後胃腸道功能還未完全恢複，孕期便秘的問題會延續到産後，如果長時間便秘或者用力排便，很可能會加重盆底肌受損程度，導緻産後漏尿。
參考文獻
[ 1 ] Pelvic floor muscles in women,https://www.continence.org.au/who-it-affects/women/female-pelvic-floor-muscles
本文專家
王蕾
合作專家
北京亞運村美中宜和婦兒醫院 婦産科 副主任醫師
蘭義兵
審核專家
浙江大學醫學院附屬婦産科醫院副主任醫師
策劃制作
監制：林乙乙
排版：空心菜
怎麽避免産後漏尿？
産後出現漏尿怎麽辦？
更多寶寶健康問題，來丁香媽媽 App
孕育百科，一查就懂
長按下圖識别二維碼，即可前往 App 查詢
