近日
深圳一名 7 歲的女孩出現高燒不退、
劇烈咳嗽的症狀
被家長緊急送至醫院
經過 CT 檢查發現
她感染了肺炎支原體
肺部變成了 " 白 " 肺
女孩的媽媽秦女士說，幾天前孩子與咳嗽發燒的妹妹接觸了，随後也出現了咳嗽發燒，開始隻是輕微的發燒，到了第二天就開始高燒不退，咳嗽也加重，到了第三天吃了青黴素沒有效果，第四天就入院了。
經過醫生檢查，孩子整個右肺大部分已經變成了白肺狀，肺部存在病竈，經過檢測确診爲支原體肺炎的感染。
近日，全國多地醫院出現較多肺炎支原體感染患者，以兒童爲主。北京每年 8 月到 12 月是肺炎支原體感染的高發期，一般在每年 11 月左右達到高峰。
北京市疾控中心發布提醒：青黴素和頭孢對肺炎支原體完全無效，市民如果出現發熱伴有劇烈咳嗽，應及時就診，盡快查明病因、規範治療，切忌自行盲目用藥。
11 月爲北京支原體肺炎高峰期
患者切忌盲目用藥
肺炎支原體分爲Ⅰ型和Ⅱ型共兩種亞型，目前北京市主要流行亞型爲Ⅰ型。人群對肺炎支原體普遍易感，但好發于 5 歲以上兒童和青少年。肺炎支原體感染潛伏期 1~3 周，潛伏期内至症狀緩解數周均有傳染性。肺炎支原體感染症狀以發熱、咳嗽等爲主要症狀，一般咳嗽比較劇烈，而且在發熱退後咳嗽還可能繼續 1~2 周。
肺炎支原體感染可引起上呼吸道感染，也可引起肺炎等下呼吸道感染，還可引起肺外并發症，如自身免疫性溶血性貧血等。
由于肺炎支原體沒有細胞壁，大家所熟悉的青黴素和頭孢，這類抗生素都是以細胞壁作爲靶點，因此對肺炎支原體完全無效。大環内酯類抗菌藥物，如羅紅黴素、阿奇黴素，目前爲肺炎支原體感染的首選治療藥物。因此，市民如果出現發熱伴有劇烈咳嗽，應及時就診，盡快查明病因，規範治療，切忌自行盲目用藥。
目前還沒有預防肺炎支原體感染的疫苗。預防肺炎支原體感染，最重要的是養成良好的個人衛生習慣。
盡量避免到人群密集和通風不良的公共場所，必要時戴好口罩防護自己。
咳嗽、打噴嚏時使用紙巾捂住口鼻，或用手肘或上袖等遮擋，将用過的紙巾丢入帶蓋垃圾桶中。
注意手衛生，使用肥皂、洗手液在流動水下清潔洗手。如果沒有流動水，可用含酒精的免洗洗手液等擦拭消毒雙手。
流行高發季節，注意室内通風，每次通風不少于 30 分鍾，以保持空氣新鮮。
養成健康生活習慣，适量運動，增加身體抵抗力，注意保暖避免受涼。
學校、幼兒園等重點場所要注意通風消毒，做好日常的清潔工作，加強健康監測，避免出現聚集性感染。
權威解答：治療支原體肺炎，
首選藥物是什麽？需要住院嗎？
目前已知，青黴素和頭孢對肺炎支原體完全無效，那治療肺炎支原體感染，首選藥物是什麽？是否會産生耐藥性？什麽情況下需要住院治療？北京市衛生健康委進行了解答。
一、治療肺炎支原體感染，首選藥物是什麽？
大環内酯類藥物是治療肺炎支原體感染的首選藥物。常用的大環内酯類藥物包括阿奇黴素、紅黴素、克拉黴素等。近年來，随着大環内酯類藥物在兒童呼吸道感染中的廣泛應用，兒童耐藥肺炎支原體感染呈上升趨勢。
二、一旦出現耐藥，有無替代藥物？
肺炎支原體感染患者如果對大環内酯類藥物出現耐藥，那麽有兩類替代性藥物。
一類是新型四環素類抗菌藥物，主要包括多西環素和米諾環素。對耐藥肺炎支原體肺炎有确切療效。由于可能導緻牙齒發黃和牙釉質發育不良，僅适用于 8 歲以上兒童。8 歲以下兒童屬于超說明書用藥。米諾環素的作用相對較強，多西環素的安全性較高，在推薦劑量和療程内，尚無持久牙齒黃染的報道。
另一類替代藥物爲喹諾酮類藥物，常用的爲左氧氟沙星、環丙沙星、莫西沙星等，由于存在骨骼肌腱方面的潛在風險，我國 18 歲以下兒童使用屬超說明書用藥。臨床上，大環内酯類藥物仍作爲一線藥物推薦使用，但存在耐藥時，亦可根據病情選用四環素及喹諾酮類藥物。
三、支原體肺炎如何治療？是否需要住院？
首先看支原體肺炎是輕症還是重症。輕症經過大環内酯類藥物如阿奇黴素、克拉黴素、紅黴素治療，一般均能控制病情，但體溫正常後，咳嗽可能還會持續 2 周左右，胸片肺炎陰影基本均可吸收，可不複查胸片。
重症患者需要住院，通過大環内酯類藥物靜脈輸液治療。因我國耐藥率高，之前若用過大環内酯類藥物 3 天無效可更換爲新型四環素類藥物如米諾環素等，更嚴重的應用左氧氟沙星等藥物。重者可能有混合病毒或者細菌感染，也需要加用相應的藥物聯合治療。
四、國産、進口阿奇黴素效果有差别嗎？
目前治療的藥物基本國産化，尤其阿奇黴素，效果和國外進口基本一緻。
