對大多數人來說，順暢的呼吸是那麽的自然；仿佛就是人的本能一般。但對于慢阻肺的患者來說，順暢呼吸是那麽難得！
據王辰院士團隊在《柳葉刀》上發表的 " 中國成人肺部健康研究 " 研究結果顯示，我國慢阻肺患者已經約 1 億人，40 歲以上人群患病率 13.7%，短短十餘年間（2002-2015）患病率激增 67%，成爲僅次于高血壓、糖尿病的中國第三大常見慢性病。所以慢性肺阻塞離我們并不遙遠。
本期專家講堂，春雨君邀請到了首都醫科大學附屬醫院北京同仁醫院 呼吸内科 副主任醫師 顧海彤 和大家聊一聊 出現什麽症狀需警惕慢阻肺、如何預防慢阻肺、确診後怎樣做等朋友們關心的話題：
前期症狀繁多，自我評估測試幫你快速診斷
顧海彤副主任在直播中介紹慢阻肺通常分爲早期、後期、晚期；不同時期症狀不同。例如：
早期：咳嗽、呼吸困難、乏力、咳痰；
後期：體重下降、活動後氣短、焦慮、咳濃痰；
晚期：除以上症狀外，還可能出現低氧血症、肺源性心髒病、高碳酸血症等并發症。
所以不能僅靠症狀判斷，若您以下條件——三者有其二，要高度懷疑有慢阻肺，應到醫院就診進行肺功能檢查。
高危因素：年齡大于 40 歲；
可疑症狀：咳嗽或者抽煙（連續 2 年以上）；
嚴重症狀：呼吸困難。
除此之外，您還可以對照以下兩個量表進行自我檢測。
表 1：《中國慢性阻塞性肺疾病篩查問卷》（用于高危人群自檢）
表 2：慢阻肺的自我評估測試 CAT（用于确診後評估控制情況）
評分說明：0~10 分：輕微影響；11~20 分：中等影響；21~30 分：嚴重影響；31~40 分：非常嚴重影響
如何防治慢阻肺
顧海彤副主任在直播中多次強調一定要戒煙。據數據統計慢阻肺患者中約 80％吸煙或曾經吸煙，吸煙總數與發生慢阻肺風險有量效關系。
除此之外，還應盡量避免接觸生物燃料燃燒、職業暴露；還可以接種流感疫苗和肺炎球菌疫苗可降低呼吸道感染率。
顧海彤副主任在直播中介紹：得了呼吸慢病并不可怕，可怕的是你不重視它，甚至輕視它。
慢阻肺患者需要做好長期自我管理，可在醫生指導下戒煙，接種流感和肺炎球菌疫苗 ......
堅持長期規律用藥、合理膳食、适量的康複訓練、長期家庭氧療等；
制定一個健康管理計劃，做好自我管理。
在非藥物幹預中，主任也介紹了兩個在家就可以實操的操：
呼吸操 - 縮唇呼吸（吹哨樣呼吸）
閉口用鼻吸氣，然後縮唇，像吹口哨一樣緩慢用口呼氣 4～6 秒。呼氣時的縮唇程度可自行調節，不宜過大或過小。
關鍵點：
1）吸氣時讓氣體從鼻孔進入；
2）吹口哨狀呼氣能使呼吸道保持通暢，防止過多氣體潴留在肺内，從而提高呼吸效率。每次吸氣後不要忙于呼出，宜稍屏氣片刻再行縮唇呼氣；吸氣和呼氣時間比爲 1 ∶ 2。
3）不設練習時間，可以多多進行練習。
深緩腹式呼吸
通過鼻子吸氣，通過嘴巴緩慢而均勻地呼氣。
1）通過鼻子吸氣：你應該感覺到你的腹部在擴張，而不是你的上胸部擴張。這使您可以在每次呼吸時吸入更多的空氣。
2）爲了更好地感覺您的胃擴張和塌陷，将左手放胸部，右手放腹部。
直播答疑
1
問：我是不是要多休息少活動？
答：這種想法是不對的，應該保持慢走、做操（可嘗試前文介紹的呼吸操），同時在家做力所能及的家務；這樣更有助于鍛煉肌肉。
2
問：主任，家裏老人年輕的時候得過結核，肺部有鈣化，今年 67 了，運動多一些之後就咳嗽呼吸困難，感覺像是慢阻肺，需要去醫院做什麽檢查确診一下嗎？
答：肺部有鈣化，證明肺結核是治愈了。可以去醫院進行肺功能檢測；若年輕時有吸煙史，肺功能一定要做。
3
問：慢阻肺患者是不是要保持體重？
答：是的。體重增加會增加心髒的負擔，同時腹部脂肪增加 ( 腰圍增大 ) 會對肺呼吸帶來負擔；但是也不能太瘦，太瘦會使肌肉萎縮 , 呼吸肌也會萎縮從而導緻你呼吸困難。慢阻肺患者應在日常生活中保持高營養飲食，多攝入蛋白質。
圖源：壹圖網、ppt 中圖片
