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正文
最近不管支原體、還是甲流除了發燒，最明顯的症狀就是咳嗽。而且就算是退燒了，咳嗽也不會在短期一兩天變好！于是很多人都在後台留言問科大大，孩子這樣咳下去，會不會變成變異性哮喘呢？
在回答這個問題前，科大大想先考你們一個小問題。
如果讓你去分類，你會把咳嗽變異性哮喘分到咳嗽還是哮喘？
圖片來源：科學家庭育兒原創
什麽？你還不知道它是啥？
咳嗽變異性哮喘是導緻寶寶慢性咳嗽的重要病因，并且經常被誤診！
現在正是它的高發季，唯一症狀可能就是咳咳咳！
所以即使你對它沒有了如指掌，但一定要懂得基本知識，清楚怎樣區分。
那麽今天，科大大就給你們好好講講，咳嗽變異性哮喘，又稱爲CVA，到底是咋回事！
☞ 本節重點：
1
反複咳，可能是變異性哮喘！
首先，咳嗽變異性哮喘，是以慢性咳嗽爲主要甚至唯一臨床表現的非典型哮喘！
如果有家長不知道怎麽區分急性咳嗽和慢性咳嗽，最簡單的一點就是看時間。
急性咳嗽一般在2 周之内可以基本治愈，慢性咳嗽則可能持續到4-8 周以上，并且反反複複發作。（但因反複感染而導緻的咳嗽時間延長，并不一定是慢性咳嗽哦）
之前曾有研究證明，患有咳嗽變異性哮喘的兒童，有超過半數最終發展成典型哮喘！
所以一定要及時判斷，并采取手段控制病情！
那麽我們首先要知道，咳嗽變異性哮喘是因爲啥引起的：
1、 過敏
主要由寶寶自身的體質引起，以下三類寶寶家長要格外注意！
圖片來源：科學家庭育兒原創
2、 環境影響
外有秋季冷空氣來襲，内有二手煙、三手煙聯合迫害！
長期處在這種環境的寶寶，比别人患病的幾率高出好幾倍！
然後，就要說一下寶寶出現哪些症狀，就可以高度懷疑得了 CVA了，重點來了，别分神！
1、 咳嗽反反複複
主要表現在寶寶咳嗽超過 1 個月也不好，發作時以幹咳爲主，平時沒有症狀，在運動後、夜間、淩晨會發作或加重，嚴重時可出現喘憋。
2、 抗生素治療無效
因爲咳嗽變異性哮喘經常合并呼吸道感染，所以可能會被誤診爲單純的支氣管炎。
這時候醫生可能會開抗生素類藥物，如果吃藥一直不見好轉或者有好轉但容易反複，也需要懷疑是否爲患上了 CVA 了。
如果寶寶出現了以上 2 個症狀，别磨蹭，早點去醫院看呼吸科！
隻要确診，寶爸媽們就需要給寶寶用藥了。
2
治療 CVA 唯一方法，規範用藥！
一看到寶寶生病，家長最關心的就是這個病能不能徹底根治。
但 CVA 是不能治愈的，隻可以通過規範用藥來達到長期控制。
❐ 需要用到的藥：
初期會先用支氣管舒張劑，讓寶寶感到舒服一些，再和糖皮質激素進行聯合治療。
經常用的糖皮質激素如下：
圖片來源：科學家庭育兒原創
如果 2 周後還沒有得到有效控制的話，可以加入白三烯受體拮抗劑孟魯斯特鈉一起治療，也就是家長熟知的順爾甯，療程至少要 8 周。
❐ 藥量及使用方法：
一般會使用霧化吸入的方法，這樣可以直接作用于寶寶的支氣管，比全身用藥要安全許多。
不過這時候，家長又開始擔心另一個問題。
其實，霧化吸入的藥量很少，隻要嚴格遵醫囑用藥，每次霧化後記得洗臉、漱口，就基本不會有什麽影響。
反之，如果看寶寶表面好了就擅自停藥，很可能會因仍存在的氣道高反應引起複發，最後增加發展成典型哮喘的風險！
所以一定要在寶寶病情得到控制後，根據實際症狀定期複診。
醫生會進行風險評估，看寶寶是否可以停藥或者減少用量。
但有些時候，家長明明一直堅持給寶寶用藥，卻還是反反複複，這又是什麽原因？
别急，接下來就好好說說這個問題！
3
堅持用藥，爲什麽還反複？
規範治療卻不見好轉甚至有加重的迹象，就要考慮以下幾點了：
1、沒有吸入足夠量的藥物：
有些寶寶需要長期霧化，所以家長就會選擇購買霧化機在家治療。
但可能手法不到位，造成寶寶吸入的藥量不夠，或者吸入的藥劑無法作用于最有效的位置。
這時候可以找專業人士來指導，或者選擇更加方便的壓力定量氣霧劑 + 儲物罐的方法。
2、沒有規避過敏原：
對于過敏性疾病來說，規避過敏原是最有效、最直接的方法。
比如塵螨過敏，就需要定期更換床單、枕頭、毛毯等家居用品，還要避免寶寶長時間和毛絨玩具待在一起。
并且要記得保持空氣濕度在 50% 以下，以免給螨蟲提供适合生存的環境哦。
3、寶寶可能有其他疾病：
如果長期沒有好轉的話，就需要及時去醫院做複查，看寶寶有沒有被其他病纏上了。
除了要做到了規範用藥，寶爸媽還要注意減少孩子感染的概率，比如及時帶寶寶接種流感疫苗。
或者帶寶寶做一些适當的運動來增強體質，像遊泳這項運動就對呼吸系統功能有良好改善！
當然，運動的前提是你一直給寶寶堅持用藥，病情得到良好控制的情況哦！
那麽關于咳嗽變異性哮喘的事兒，今天就說到這了，還有什麽問題，别害羞，直接給科大大留言！
★ 本文涉及的相關知識已由專家審核：
王冬辰，三甲醫院兒内科主治醫師，兒科碩士，從事兒科臨床工作五年，專業方向爲兒童呼吸系統疾病，擅長兒童内科常見疾病及新生兒常見病的診療。
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