作 者丨尤方明
編 輯丨李博 , 劉雪瑩 , 視頻胡柏慧
圖 源丨圖蟲
1 月 14 日下午，國務院聯防聯控機制召開新聞發布會，主題為 " 介紹重點人群健康保障有關情況 "。
中疾控答 21 記者：老年人除了打疫苗外，其他防護措施不能放松
60 歲以上的老年人在感染新冠以後容易引發重症，在疫情流行期，除了積極接種疫苗外，老年人還有哪些有效防護措施？
在國務院聯防聯控機制召開的新聞發布會上，中國疾控中心免疫規劃首席專家王華慶回答了 21 世紀經濟報道記者的上述問題。
王華慶表示，老年人是新冠感染患重症的高風險人群，因此也是重點防護人群。除了普及新冠病毒疫苗接種外，其他防護措施如戴口罩、手衛生、少去聚集場所、保持社交距離、每天做好通風等還不能放松。因為新冠還在流行，期望通過這些措施減少老年人感染新冠病毒的風險。
王華慶同時稱，老年人免疫力比較弱，也是流感、肺炎球菌等呼吸道疾病的脆弱人群，出現重症的比例比較高。在三年的新冠流行期中，可以看到流感通過非疫苗的防控措施已降到比較低的流行程度，所以除了疫苗接種外，前述其他措施也非常重要。
國家衛健委通報近期全國新冠相關死亡病例數
針對新冠死亡病例的判定标準，國家衛生健康委醫政司司長焦雅輝表示，自 2020 年以來，我國始終堅持将新冠病毒核酸陽性的死亡病例判定為新冠病毒感染相關死亡病例。該标準與世界衛生組織以及其他主要國家的判定标準基本一緻。新冠病毒感染相關死亡病例歸因分析分為兩類，一類是新冠病毒感染導緻呼吸功能衰竭死亡，另一類是基礎疾病合并新冠病毒感染死亡。
2022 年 12 月 8 日以來，國家衛生健康委要求醫療機構一方面集中精力實施患者救治，同時科學、實事求是做好死亡病例資料的整理、收集、分析和上報。
為提高醫療機構報告效率，國家衛生健康委組織開發了醫療機構死亡病例信息報告平台，于 2022 年 12 月 31 日投入使用。醫療機構自 2022 年 12 月 31 日起，每日報告前一日新冠病毒感染相關死亡病例情況，沒有死亡病例的實行零報告。另外，醫療機構亦将 2022 年 12 月 8 日至 12 月 29 日期間新冠病毒感染相關死亡病例進行了統一收集、彙總和上報。國家衛生健康委組織專家對死亡病例進行了系統分析，因此耗時較長。
分析顯示，2022 年 12 月 8 日至 2023 年 1 月 12 日，全國醫療機構累計發生在院新冠病毒感染相關死亡病例59938 例，其中新冠病毒感染導緻呼吸功能衰竭死亡病例5503 例，基礎疾病合并新冠病毒感染死亡病例54435 例。
死亡病例平均年齡 80.3 歲，65 歲及以上約占 90.1%，其中 80 歲及以上約占 56.5%，死亡病例中 90% 以上合并有基礎疾病，主要合并疾病為心血管疾病、晚期腫瘤、腦血管疾病、呼吸系統疾病、代謝性疾病、腎功能不全。
" 由于冬季本身是老年人呼吸系統疾病高發和心腦血管疾病加重季節，近期與新冠病毒感染相疊加，因此老年人的病亡人數比較多，這提示我們要更加關注老年患者，盡最大努力挽救患者生命。" 焦雅輝說。
國家衛健委：發熱門診與急診高峰已過，在院重症患者數量仍然處于高位
發布會上，焦雅輝介紹了近一個月來全國門急診及住院診療量的變化情況。
發熱門診
截至目前，全國二級以上醫療機構一共開設發熱門診 1.64 萬個，基層醫療衛生機構開設發熱門診（診室）4.31 萬個。全國發熱門診診療量在 2022 年的 12 月 23 日達到高峰，為 286.7 萬人次，之後持續下降，到 2023 年 1 月 12 日回落到 47.7 萬人次，較峰值時數量減少83.3%，目前各省份發熱門診（診室）的就診人數均呈現達峰後整體下降趨勢，農村地區也呈現下降趨勢，城鄉趨勢趨同。
發熱門診新冠陽性感染者的檢出比例也在持續下降，2022 年 12 月 20 日達到峰值，為 33.9% 的檢出率；這一數字在 2023 年 1 月 12 日下降到 10.8%，這表明發熱門診高峰已經過去。
急診
急診接診量同樣呈現達峰後持續下降趨勢。
全國急診診療人次在 2023 年 1 月 2 日達峰，為 152.6 萬人次，之後持續下降，在 2023 年 1 月 12 日下降到 109.2 萬人次，較峰值時下降 28.4%。急診當中新冠陽性感染者的檢出率由 2022 年 12 月 22 日的峰值 8.8%，穩步下降至 2023 年 1 月 12 日的 2.9%。這一數據顯示全國急診高峰已經過去。
門診
門診情況來看，整體呈現出正常診療正在逐步恢複态勢。2023 年 1 月 12 日，全國普通門診診療總人次 913.5 萬人次，基本恢複到疫情前的水平。門診患者中新冠陽性感染者占比在 2022 年 12 月 19 日達到 5.7% 的峰值，之後持續下降，在 2023 年 1 月 12 日占比為 0.9%。普通門診日診療量的持續增加，說明目前正常診療正在逐步恢複當中。
住院
住院方面，新冠感染者數量呈現出連續下降的趨勢。2023 年 1 月 5 日，住院新冠感染者達到峰值的 162.5 萬人，之後連續下降，在 1 月 12 日回落到 127 萬人。其中二級以上醫療機構收治 117 萬人，定點醫院和亞定點醫院收治 10 萬人。在院新冠感染者占比則呈現出連續下降趨勢，這一數據在 2023 年 1 月 3 日達到 27.5% 的峰值，之後持續下降，在 1 月 12 日回落到 21.7%，較峰值時期下降了 5.8 個百分點。
重症
重症方面，發熱門診達峰 2 周後，在院的新冠陽性重症患者數量也達到峰值，之後呈現緩慢下降趨勢。目前在院的重症患者的數量仍然處于高位。2023 年 1 月 5 日，在院新冠陽性重症患者數量達峰 12.8 萬人，之後連續波動下降，在 2023 年 1 月 12 日，在院的陽性重症患者人數回落到 10.5 萬人。重症床位使用率為 75.3%，重症床位能夠滿足救治的需要。1 月 12 日在院的新冠陽性重症患者當中，基礎性疾病重症合并新冠病毒感染的為 9.7 萬人次，占比 92.8%。新冠病毒感染的重症患者為 7357 人，占比是 7%。
焦雅輝表示，從數據分析來看，新冠病毒感染的重症患者有以下幾個方面的特點：
一是以老年人為主。年齡最大的 105 歲，平均年齡 75.5 歲。60 歲及以上的占比為 89.6%。
二是普遍合并有多種基礎疾病。具有 1 種基礎疾病的患者占比 40.7%，2 種基礎疾病的占比 24.6%，3 種及以上基礎疾病占比 34.8%。多數基礎性疾病是心腦血管疾病，内分泌系統疾病和呼吸系統疾病。
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本期編輯 劉雪瑩
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