50 歲的李阿姨，前陣子剛陽康，身體比較虛弱，家裡人囑咐她在家多休息，她竟然迷上了打麻将。
在過年的時候就一連打了 3 天麻将，那叫一個過瘾，但是打完卻發現自己的腳腫了，還有點痛，去醫院檢查發現，竟是下肢深靜脈血栓。
醫生說：" 一個月來，已經接診了 30 多例血栓的病人了，都是陽康之後在家少走動的中老年人居多。"
怎麼新冠還和血栓扯上關系了呢？
陽過 6 個月
血栓風險持續上升
說到 " 長新冠 " 大家都知道疲勞、呼吸急促和睡眠障礙或失眠，殊不知還有一個 " 潛在 " 症狀——血栓。
2020 年 4 月 8 日，北京協和的研究團隊發表在《新英格蘭醫學雜志》上研究顯示：危重型 COVID-19 患者體内存在多種機制導緻高凝狀态，說明自身免疫紊亂與新冠肺炎患者凝血異常、血栓事件發生密切相關。 [ 1 ]
後來國外一些研究也陸續發表，再次驗證了新冠與血栓形成密不可分。
2022 年 4 月 6 日，《英國醫學雜志》刊載瑞典研究人員的一份研究報告，指出感染新冠病毒 6 個月内血栓風險顯著上升，輕症患者也不例外。 [ 2 ]
《歐洲心髒雜志》也曾刊登過因感染新冠病毒而誘發急性肺栓塞的病例 [ 3 ] 。各項研究表明在每 1000 萬人的新冠患者中，有 1.2 萬人報告出現血栓症狀 [ 4 ] 。
為什麼新冠易導緻血栓呢？
新冠病毒侵犯人體心腦血管健康大緻可以分為 3 條途徑：
01
新冠導緻凝血功能障礙
血液高凝狀态是缺血性腦血管病的重要可幹預危險因素，而很大部分 COVID-19 患者的凝血酶原時間及 D- 二聚體水平高于正常水平，使此類人群形成血栓的風險大大提高。
通俗來說，就是血液變得太過粘稠，血流速度減慢則容易形成血栓，久而久之血栓堵住血管，那就出事了。
針對這一情況，我們也不是無計可施，阿司匹林等抗血小闆藥物、華法林等抗凝藥物以及化風丹等中成藥，都可以針對這一症狀。
前兩者藥物通過抑制血小闆凝集來減少血栓形成，而化風丹則采用獨特藥材，改善血液流變性，降低血液粘度，抑制血栓形成，具備活血通絡之功效。
02
新冠侵入人體，侵害血管健康
新冠病毒的表達、複制與血管緊張素轉化酶 2（ACE2）受體有關，當病毒與這些受體結合後，可能會損害血管，從而刺激血小闆聚集，導緻血栓形成。
03
新冠引起細胞炎症因子風暴
病毒感染後身體會出現極端的免疫反應，出現 " 細胞因子風暴 "，炎症因子導緻凝血機制異常，造成大量的血小闆聚集，抑制抗纖溶物質活性，發生血栓。 [ 5 ]
嚴防血栓
陽康之後需要做這 5 件事
穩定血壓、血糖、血脂
高血壓、高血糖、高血脂是導緻心腦血管疾病的危險因素，在新冠期間相關降壓、降血糖、他汀類藥物、阿司匹林、氯吡格雷等要繼續按時服用。
控制煙酒
煙草會損害血管内膜，導緻動脈粥樣硬化，從而誘發心腦血管疾病；酒精也會誘發高血壓與高脂血症，同樣會增加血栓形成風險。
均衡日常飲食
采用多谷物、水果、蔬菜、奶制品和少飽和脂肪的飲食原則，維持良好的免疫力。
多飲水可增加機體的血容量，降低血液粘稠度，當每日飲水量達到 1000-1500ml 時可有效降低血栓發生的風險。
保持适量運動
04
建議每周至少有 3 次中等或以上強度的有氧運動，如快走、慢跑等。
警惕血栓發生前兆症狀
05
出現一側肢體出現水腫、腿部疼痛、胸悶等症狀時，要高度警惕，及時前往醫院就醫。
參考文獻：
[ 1 ] Yan Zhang, Meng Xiao, et al. Coagulopathy and Antiphospholipid Antibodies in Patients with Covid-19. New England Journal of Medicine. April 8, 2020
[ 2 ] https://mp.weixin.qq.com/s/-daHaWCp0ZilQnH7N4StCA
[ 3 ] Gian Battista Danzi, et al. Eur Heart J. 2020 May 14;41 ( 19 ) :1858.
[ 4 ] Hippisley-Cox J , et al. BMJ ( Clinical research ed. ) , 374:n1931.
[ 5 ] 劉澤霖 . 新冠病毒與血栓事件 [ J ] .
