2023 年 7 月 14 日，由世衛組織國際癌症研究機構（IARC）、世衛組織和世界糧農組織食品添加劑聯合專家委員會（JECFA）共同主導的無糖甜味劑阿斯巴甜對健康影響的評估報告終于塵埃落定。
IARC 援引對人類緻癌性的 " 有限證據 "，将阿斯巴甜列爲 2B 類緻癌物（可能對人類緻癌）。JECFA 重申其每日允許攝入量（ADI 值）爲每公斤體重 40mg。
世衛組織兩大機構的評估結果既相互獨立又相互補充，評估結果在我們的預料之中。
在當今社會，糖越來越多地被視作健康的 " 反義詞 "，而代糖成了健康的代名詞。這次世衛組織對阿斯巴甜官宣 " 定調 "，也讓更多 " 減肥愛好者 " 視代糖爲 " 洪水猛獸 "。并掀起又一波關于代糖與健康關系的讨論熱潮。前期我們已專門對此發文（詳見：《" 治愈 " 還是 " 緻癌 "？阿斯巴甜争議背後的健康真相》），面對世衛組織兩大機構聯合評估報告，我們有必要思考：龐大的 " 緻癌物家族 "，爲何大家對阿斯巴甜如此關注？糖與健康生活，必須是一門 " 取舍的藝術 " 嗎？
一、世衛官宣，意味着阿斯巴甜被判 " 死刑 "？
01. IARC 确認的 2B 類緻癌物，到底嚴不嚴重
IARC 根據緻癌證據的高低把緻癌物分成了三大類：1 類确定緻癌物（對人體有明确緻癌性），2A 類緻癌物（有動物實驗緻癌證據），2B 類緻癌物（有一定的緻癌可能性），3 類緻癌物（緻癌證據尚不足）。
此次阿斯巴甜雖被列爲 2B 類緻癌物，但兩大機構的評估都認爲阿斯巴甜對人類緻癌的證據有限，在實驗動物中發現的緻癌證據也有限，與導緻有關癌症的可能機理證據同樣有限。同一等級的還包括泡菜、機動車尾氣、手機輻射等。
02. 阿斯巴甜是否安全？我國權威機構回應
國家食品安全風險評估中心也于 14 日針對世衛組織兩大機構的評估結果發文回應稱，阿斯巴甜是國際食品法典委員會（CAC）及中國、美國、歐盟、加拿大、澳大利亞、新西蘭、日本、韓國等批準合法使用的食品添加劑，國家食品安全風險評估中心聯合國家癌症中心結合 JECFA 最新評估結果與我國居民消費情況進行安全性評估，阿斯巴甜按照我國現行标準規範使用可以保障安全。
03. 理性看待，無需焦慮
緻癌等級不等于緻癌強度，IARC 隻是根據緻癌證據的強弱劃分緻癌等級，酒精、黃曲黴毒素都被劃定爲 1 類緻癌物，但兩者的緻癌強度與毒性卻明顯不同。
此外，緻癌存在一個概率問題，含酒精飲料、槟榔果早已被列入 1 類緻癌物，連我們最爲常見的紅肉也被列爲 2A 類緻癌物，但在現實生活中，不會有誰因此就遠離手機和紅肉、泡菜。隻要根據膳食指南适量食用就沒有問題。
二、從 " 糖 " 到 " 代糖 "，談談我們對健康的定義
01. 代糖是怎麽出現的
很多人都知道，過量攝入糖可增加肥胖、齲齒、2 型糖尿病等慢性病的風險，對健康不利，所以減少糖的攝入已成爲健康飲食的科學共識。但愛吃甜是人的天性，這是由人類基因決定的，吃甜可以爲我們增添很多快樂，這也是人們意識到過量攝入糖的危害後，熱量極低或 0 熱量的代糖風靡全球的内在動力。
包括無糖飲料、無糖口香糖、冰淇淋、酸奶、糕點、餅幹和維生素咀嚼片等食品中都可能含有阿斯巴甜等代糖。
02. 代糖與健康的關系，一直存在争議
代糖既有甜味又提供很少能量或者幾乎沒有能量，看起來好像是控制體重的絕佳選擇，但事實真的是這樣嗎？雖然 JECFA 等權威評估機構經評估認爲甜味劑安全性沒有問題，但這不意味着甜味劑可以任性吃，代糖與健康的關系一直存在争議。
早在今年 5 月，世界衛生組織發布了一項有關非糖甜味劑的最新指南，建議大多數人應避免食用安賽蜜、阿斯巴甜、糖精、三氯蔗糖、甜菊糖苷等非糖甜味劑。建議也是在提醒人們不要過度依賴代糖。
世衛組織指南建議不要食用非糖甜味劑來控制體重或降低非傳染性疾病的風險。這是怎麽一回事呢？原來科學家的實驗發現喂養人造甜味劑的大鼠反而比喂養糖的老鼠更胖了，後續研究證明，當大鼠品嘗到甜味後就會根據甜味調整胃液的分泌量，胰腺也會調整胰島素的分泌量，人造甜味劑打亂了這一正常的反饋機制，大鼠就會吃下更多的食物來彌補這種虧空的感覺，于是正常的能量平衡被打破，小鼠反而更胖了。
03. 糖與健康，天生是 " 天敵 "？
如果你有強大的意志力不被甜味所誘惑，喝無糖飲料當然是比喝含糖飲料更減肥，但現實的結果卻是，人在美食面前的誘惑，自制力往往不受控制，一不小心就會攝入更多的食物，因此，從長期來看，用非糖甜味劑代替糖并不能幫助控制體重，長期大量使用還可能增加 2 型糖尿病、心血管疾病以及緻癌的風險。
根據 JECFA 的評估結論，人們可在每公斤體重 0-40mg 的每日允許攝入量限量範圍内食用是安全的，也就是一個 70 公斤體重的人一天飲用含有阿斯巴甜的無糖飲料不要超過 9-14 罐，不過需要提醒的是，無糖甜味飲料能少喝就少喝，白開水才是最好的飲品。
三、" 嗑糖 " 風波背後，折射出我們對幸福感的需求
酸甜苦辣鹹中的甜味是生活中不可或缺的一部分，也是給我們提升幸福感的重要元素。當我們感到生活壓力大或焦慮時，品上一些甜味食品，中樞神經系統就會分泌讓人快樂的物質多巴胺，會讓人感到放松、愉快。
糖與代糖本身都不是洪水猛獸，真正可怕的是長期過量攝入糖與代糖，把他們當作日常生活中的調味劑，偶爾吃點甜食、喝點甜飲料，它們隻是日常生活中偶爾的愉悅體驗，既可提高我們的生活質量，又不會影響身體健康，不把他們當成每日生活中的必備食物即可。
除了糖與代糖，青椒、洋蔥、生菜、胡蘿蔔等蔬菜、大部分水果中都有甜味，都是給我們甜味感受的天然好食材，需要指出的是，香蕉、蘋果、桃等水果含糖量高，隻要根據營養指南建議平均每天半斤水果，會給身體帶來健康益處。
減肥不一定過度依賴代糖，也不必刻意追求 0 糖 0 卡，做到吃動平衡、适量運動，合理膳食、食物多樣，保持愉快心情，這才是健康生活的必需。
