随着氣溫逐漸升高，
不少人開始了新一輪的減重計劃。
在衆多減重方法中，不科學的節食方案已逐漸淡出人們視野，越來越多人開始選擇高蛋白低碳水的飲食模式。這類 " 高蛋白飲食法 " 受到不少人追捧，但也有人因此進了醫院。
近期，錢報健康小站、甯波市北侖區中醫院内分泌科門診來了位 40 歲左右的患者張女士（化名）。張女士形體肥胖，身高 1.66 米，體重 93 公斤，腰圍更達到 103 厘米。
" 減肥後，雖然體重下降了 20 多斤，近期卻感覺疲倦乏力、頭暈，口幹、口臭、脹氣也特别明顯。" 張女士認識到情況不妙，選擇到醫院就診。
内分泌科孫國銘副主任中醫師接診後完善相關檢查，發現張女士血糖、血脂、血壓都有輕度升高，初步考慮爲代謝綜合征。但張女士尿常規提示酮症陽性，檢查結果顯示空腹血糖爲 7.6mmol/L，爲輕度升高。
一般來說，患者體内的糖代謝異常暫時沒有達到能引起糖尿病酮症的程度，究竟是什麽原因導緻患者的酮症呢？口臭和酮症會有關系嗎？
爲了找到病因，孫國銘主任詳細詢問張女士的日常飲食習慣。原來，張女士在 2 個月前開始着手減重，跟風購買了不少高蛋白代餐。這種網紅 " 高蛋白飲食減肥法 " 要求每日蛋白質攝入量占全天總能量 20%~30%，或超過 1.5~2 克 / 千克 / 天，而碳水化合物的攝入要降低到 30%~40%。
" 實際上，減重最擔心的是肌肉的減少，充足的蛋白質攝入對減脂尤爲重要。如果僅控制飲食，容易導緻肌肉減少，基礎代謝率降低，即便短期内減重成功，體重反彈反更快；高蛋白飲食減肥法的确可以讓體重下降較快，相對來說也不容易反彈。" 孫國銘主任解釋，脂肪、蛋白質的組合可以減緩胃排空，長時間保持飽腹感，給人體帶來的實際熱量更低的同時，有 20-30% 的熱量會被用于蛋白質的消化吸收和轉化，有利于控制食量。值得一提的是，該飲食法還可以消除水腫，保持肌肉量，減少贅肉的産生。
既然高蛋白飲食減肥法有這麽多優點，爲何張女士還會出現不适呢？
孫國銘主任指出，高蛋白飲食并不适合所有人，也存在很多弊端。很多實施高蛋白質飲食減肥法的人往往是以減少碳水化合物攝入爲代價。時間一長，爲了維持能量的供給往往容易動員脂肪代謝來維持正常的熱量，産生過量的酮體物質，導緻口臭。而口腔中殘留過多的氨基酸與口腔中的厭氧菌結合産生過多的硫化物也會引起口臭。高蛋白質飲食中大量的肉類、豆類，容易讓人脹氣、難受，出現便秘和消化不良。蛋白質的分解需要充足的水分，蛋白質攝入過多容易導緻體内缺水，從而出現口幹的症狀。
過多的蛋白質脫氨分解，必然會增加肝髒、腎髒的負擔，過量的氨無法轉化爲尿素，氨就會重新進入血液裏，毒害人的大腦，使人頭暈疲倦乏力，并可能擾亂人的神經系統。
攝入多過的動物蛋白如豬肉、牛肉、羊肉等，同時伴随大量動物脂肪、膽固醇的攝入，有害健康。過量的高蛋白攝入還會加速骨骼中鈣的流失，導緻骨質疏松；并發一些癌症相關疾病，尤其是結腸癌、乳腺癌、腎癌、胰腺癌和前列腺癌等。
從中醫角度講，" 飲食自倍，腸胃乃傷 "，飲食過量會導緻脾胃功能受損，緻使水谷運化失司，濕濁之邪停留體内，氣血生化乏源，故可見乏力倦怠。
孫國銘主任建議，選擇高蛋白飲食時應當注意攝入優質的蛋白質，并适當控制脂肪攝入量，不要選擇大量的紅肉和油膩食物。蛋白質的選擇順序爲先白後紅，增加豆制品和奶類，雞魚蝦、海産品、雞蛋、豆腐都是很好的選擇。值得注意的是，攝入高蛋白食物的同時必須攝入适量的主食和足量的蔬菜水果，來幫助消化和改善胃腸道功能。
我國推薦的三大營養素的能量占比爲：碳水化合物（50%～65%）、脂肪（20%～30%）、蛋白質（10%～15%），蛋白質的攝入量大約 0.8～1g/（kg · d）。如果你的标準體重是 60kg，蛋白質每日推薦攝入量約 48～60g，面積大概和自身手掌大小差不多，厚度與手小拇指相同。" 雖然高蛋白飲食短期減重效果明顯，但長期效果卻與其他方式差異不大，使用時間盡量不超過半年，同時要根據自身情況評估，有腎病、骨質疏松症、肝病、消化不良等基礎疾病的患者不推薦使用該法。" 孫國銘主任說。
來源：潮新聞 記者 曹露婷 通訊員 李夢君
