2024 年 1 月 1 日起,
南京正式執行 2023 年國家醫保藥品目錄。
2023 版目錄四大亮點
1. 收錄藥品爲曆年來最多
2023 年藥品目錄共收載藥品 3088 種,其中西藥 1698 種,中成藥 1390 種。此次調整共計 126 種藥品新增進入目錄,其中,有 121 種藥品通過談判或競價方式進入國家醫保藥品目錄,爲曆年來最多的一次,平均降幅 61.7%。
2. 從有藥可用到有藥可選
▶新冠治療用藥氫溴酸氘瑞米德韋片、來瑞特韋片、先諾特韋片 / 利托那韋片組合包裝正式納入醫保藥品目錄;
▶腫瘤治療領域新增林普利塞片、琥珀酸瑞波西利片、伏羅尼布片等治療淋巴瘤、乳腺癌、腎細胞癌等療效顯著的新藥;
▶糖尿病治療領域新增多格列艾汀片、磷酸瑞格列汀片等國産一類新藥,能極大滿足患者多樣性需求。
3. 推動罕見病用藥進入醫保目錄的力度大于往年
新增調入 15 種罕見病藥品,涉及 16 個罕見病病種,其中有 10 個罕見病病種在原醫保藥品目錄内是沒有有效治療藥物的,包括治療戈謝病的酒石酸艾格司他膠囊、治療發作性睡病的鹽酸替洛利生片、治療 West 綜合征 / 嬰兒痙攣綜合征的氨己烯酸口服溶液用散等,逐步補齊保障用藥的短闆,減輕相關罕見病患者的用藥負擔。
4. 支持創新藥發展
新增 25 種創新藥,90 種五年内國産新藥納入藥品目錄,包括治療丙肝的奧磷布韋片、治療肺癌的伊魯阿克片等,在保證醫保基金平穩運行、參保人可負擔、企業得到合理回報的基礎上,推動醫藥産業創新發展。
南京落地 2023 年目錄五項舉措
1. 國談藥支付政策傾斜
國談藥整體按照 20% 個人先行支付比例執行。同時對國家一類新藥和部分競價藥品進一步傾斜降低個人先行支付比例,減輕參保群衆用藥負擔。
2. 明确藥品保障待遇
将谷美替尼片、阿伐替尼片等 20 種抗腫瘤新藥納入我市基本醫療保險門診特殊病種惡性腫瘤針對性藥物治療用藥範圍;将枸橼酸鈉血濾置換液納入慢性腎衰竭門診透析治療透析費用用藥範圍。
3. 新增雙通道管理藥品
将林普利塞片、琥珀酸瑞波西利片等 71 個藥品納入雙通道藥品管理範圍,明确抗惡性腫瘤用藥和單獨支付藥品,門診使用單獨支付藥品按藥品談判價格,職工醫保基金支付 70%,居民醫保基金支付 60%,解決新調入藥品的雙通道保供途徑。
4. 壓實定點醫療機構保供責任
各定點醫療機構要按照臨床用藥需求,自 2023 年國家醫保藥品目錄公布後 1 個月内,召開藥事會,合理配備使用目錄内藥品,不得以各種理由限制國談藥進院使用的品種數量,并将國談藥使用情況納入定點服務協議管理和定點醫療機構年度考核内容,提升國談藥供應保障水平。
5. 督促雙通道定點零售藥店采購備貨
第一時間督促雙通道定點零售藥店做好相關藥品采購備貨工作。目前我市部分雙通道定點零售藥店已做到全部新增藥品的保供。
來源:南京醫保