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春節檔電影《流浪地球 2》爆火,李雪健老師在劇中關于 " 人類股骨 " 的演講,震撼人心:
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在一萬五千年前,一根斷裂的人類股骨奇迹般愈合,這是人類文明誕生的标志。這個過程意味着,當時的人類已經有同伴協作,懂得了互相保護,才能讓那根股骨得以延續。而股骨愈合又是生命延續的象征,這足夠令人動容。
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◎ 折斷又愈合的股骨。/ 《流浪地球 2》預告片
那麼問題來了,在那個缺少手術技術和高端設備的遠古時代,古人們遇到骨折是怎麼處理的?
01
股骨是什麼骨?長在哪?
股骨其實就是咱們俗話說的" 大腿骨 ",是人體最長,一般也是最粗壯的骨頭,支撐着全身的體重。如果出現股骨幹骨折時,會出現骨折部位劇烈的疼痛,同時會有軟組織的腫脹和明顯的外觀畸形,可緻患肢完全喪失活動能力。
02
古代人骨折是怎麼整的?
在現代,老百姓發生骨折後,一般都直接去醫院治療,有時要進行切開手術,打入 " 骨水泥 " 固定、打鋼闆,下鋼釘,有時可能隻需要抹點跌打損傷藥物,加以醫用樹脂石膏(輕便、透氣、價格小貴)或傳統石膏(價格便宜,但笨重、不透氣)固定就可以。
而在物資匮乏、醫療條件落後的古代,人們經常要狩獵,運氣再不濟碰到個兵荒馬亂的戰事,小則破皮流血,大則傷筋動骨、穿腸破肚,失去性命。那古代發生骨折,大夫都怎麼處理呢?
想必武俠迷們不會陌生,金庸小說《倚天屠龍記》裡的骨傷靈藥" 黑玉斷續膏 ",它能治愈骨折患者一直無法接回的斷骨或已經在愈合過程中長成畸形的骨節,粉碎性骨折也能搞定。
漆黑色的膏體,但卻散發着 " 芬芳清涼 ",張無忌用此藥治好了癱瘓二十年的師伯俞岱岩,還治好了四肢關節剛被折斷的師叔殷梨亭。醫治時,将患者的斷骨拼接好,敷上黑玉斷續膏,然後纏上繃帶,夾上木闆,接駁斷骨如移花接木,效驗如神。
◎ 張無忌找趙敏索要黑玉斷續膏,被故意刁難。/ 截圖自 2001 年 TVB 版《倚天屠龍記》
當然," 黑玉斷續膏 " 完全是金庸老先生虛構的,現實中沒有骨折神藥,但纏繃帶、夾木闆固定倒是骨折治療經常用到的。
我國傳統醫學,很早就有關于骨折治療的記載。漢代以前,人們對骨折大多采取包紮固定的方法,包紮材料一般選用棉、麻、絲類織品。
到了魏晉時期,對骨折的處理有了改進,大夫使用竹片作為固定骨折的材料,由此開創了夾闆固定骨折的先例。
進入元代以後,中醫骨傷治療水平大有提高,出現了脊椎骨折的懸吊複位法——把病人倒懸挂在一個堅固的木架上,利用病人自身重量作牽引,再用手法整骨。
經過曆代醫家的不斷實踐和總結,中醫骨傷治療形成了一套成熟有效的理論體系,不僅在骨折整複手段上有 " 正骨八法 ",在固定系統上有 " 小夾闆技術 ",在用藥上有 " 骨折三期辨證 "(對症下藥),甚至在功能鍛煉方面還有動靜結合理論指導。對于合适保守治療的骨折類型,相較于西醫手段,中醫治療更有優勢。
03
在現代生活中,
股骨骨折還常見嗎?
相對于古代人,我們現代人更多從事腦力勞動,體力勞動減少,身體缺乏鍛煉,骨骼韌性變差、肌肉力量減退,因此現代人發生骨折的概率要比古人更高。加之,高科技的應用,例如加工機床、各類交通工具等,使得現代人在意外事件中受到的暴力比以前更大些,所以現代人比古代人更容易骨折。
前文提到股骨是人體最長最粗壯的骨骼,因此造成股骨骨折的暴力一般都比較大,甚至經常合并全身多處骨折。醫生提醒,暴力損傷引起的股骨骨折,需要警惕全身症狀,例如休克的發生。
◎ 人體股骨。/ 站酷海洛 PLUS
随着人口老齡化的加劇,老年人因為骨質疏松,導緻骨骼脆性增大,平地跌倒引起的髋部骨折,成了現在骨科門診最常見的股骨骨折類型。
04
早、中、後期這樣處理,
骨折恢複快
對于經過專業的創傷骨科醫生診治後,适合保守治療的患者,在骨折早期,千萬不要随意拆除骨折的外固定,包括石膏、夾闆、支具等。因為骨折的治療,離不開牢靠的固定。患處長時間貼膏藥,塗搓油容易引起患處的腫脹和過敏反應,也不利于骨折愈合。
在骨折中期,盡量擡高患肢,不要過早地持舉重物或下地行走。因為在骨折愈合之前,不恰當的活動容易引起骨折的移位。
而在骨折後期,需要及時加強患肢的功能鍛煉,盡快的恢複肢體的力量和靈活性。
◎ 骨折手術後的康複鍛煉十分重要。/ 站酷海洛 PLUS
對于适合手術治療的骨折患者,如果你以為手術做完,關節就能自動恢複正常,那就太天真了。事實上,有相當部分病人因不注意康複鍛煉,結果術後存在關節炎症、腫痛和活動受限等問題。因此,手術不是治療的結束,而是康複治療的開始,康複的過程可能會很辛苦,也比較漫長。
05
關于骨折這件事,醫生有 4 句忠告
歲月不饒人!人越老,骨頭越脆,就越怕摔。廣州中醫藥大學第三附屬醫院創傷骨科的兩位醫生表示,老年人預防骨折,最主要的是預防跌倒和預防骨質疏松。
預防骨折可以這樣做:
1、堅持健康的生活方式,提倡營養均衡的膳食。
如:富含維生素 D、鈣、低鹽和适量蛋白質的均衡膳食,避免嗜煙、酗酒及過量飲用咖啡和碳酸飲料,慎用影響骨代謝的藥物。
2、保證充足的日照。
陽光中的紫外線,可以促進體内活性維生素 D 的合成轉化。但需注意避免烈日下暴曬灼傷皮膚。
3、保持規律的鍛煉。
規律的肌力鍛煉,有助于提高人體反應及自我保護能力,防止跌倒,減少骨折風險。醫生推薦的運動有行走、慢跑、太極拳、五禽戲、八段錦等。
4、适當補充鈣劑與維生素 D。
适用于骨折高風險和患有骨質疏松症的老年人,但必須在醫師指導下與抗骨質疏松的治療藥物聯合應用。
醫學指導|廣州中醫藥大學第三附屬醫院創傷骨科主任、主任中醫師 羅毅文;
廣州中醫藥大學第三附屬醫院創傷骨科主治中醫師 孫世棟
通訊員|王劍 葉美琪
編輯|廖穎瑤
封面|站酷海洛 PLUS
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