研究顯示慢性胃炎的年癌變率爲 0.1%,即每年 1000 個慢性胃炎患者裏可能有 1 個患者變成胃癌 [ 1 ] 。
但我們也不必爲此過度擔心,原因如下:
1. 慢性胃炎診斷有過度傾向,隻要做胃鏡就會有慢性胃炎診斷。實際上,一般隻有幽門螺杆菌感染者才有标準意義上的慢性胃炎。
2. 慢性胃炎發生癌變的幾率雖然比正常人群要高,但患者實際發生胃癌的比例其實還是比較低的。
3. 及早規範治療,就能控制病情發展,盡可能地規避風險。
4. 一般來說,幽門螺杆菌感染性慢性胃炎發生癌變,需要經過以下漫長的發展過程:
慢性非萎縮性胃炎 → 慢性萎縮性胃炎 → 胃黏膜腸上皮化生 → 低級别上皮内瘤變 → 高級别上皮内瘤變 → 胃癌
隻要我們在病情早期及時幹預,就能最大限度預防癌變。
那麽,如果确診了慢性胃炎,能根治嗎?
同時要注意,千萬不要拖延,當出現中重度萎縮性胃炎時,如果放任不管,可能會進一步向胃癌的方向發展,因此建議:
1. 對于慢性萎縮性胃炎患者,尤其是伴有中重度腸化或低級别上皮内瘤變者,建議遵醫囑定期進行胃鏡和病理組織學檢查。
2. 對于存在高級别上皮内瘤變患者,須立即進行進一步檢查确認,證實後需盡早在醫生指導下采取内鏡下治療或手術治療。
對于普通人,什麽情況需要做胃鏡檢查?
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百科作者
李凱 消化内科主治醫師
審核專家
羅貫虹 消化内科副主任醫師
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參考文獻
[ 1 ] 中華醫學會 , 中華醫學會雜志社 , 中華醫學會消化病學分會 , 等 . 慢性胃炎基層診療指南(2019 年) [ J ] . 中華全科醫師雜志 , 2020, 19 ( 9 ) : 768-775.
策劃制作
策劃:Nix | 監制:枕玉
封面圖來源:丁香醫生内容團隊
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