你可能不知道雙向情感障礙，但你一定知道天才畫家梵高。
爲了紀念患有雙向情感障礙的畫家梵高，提高大家對該疾病的了解，國際上将 3 月 30 日（梵高的生日）定爲世界雙向情感障礙日。
美國一項研究對 1400 個藝術家進行統計，發現有 74% 的人患過雙相情感障礙。
瑞典卡羅林斯卡學院的一項研究發現，雙相情感障礙患者本人及其近親屬，從事創造力相關職業的比例，要明顯高于正常人。
美國西南大學的一項研究發現，躁狂型雙相障礙患者在完成創造性想象任務時，會表現出高于常人的創造力。
綜合以上種種發現，公衆自然就将他們耀眼的創造力與雙相聯系起來，誤認爲這是 " 天才病 "，這種印象一直延續至今。
實際上，大衆眼裏好奇的所謂 " 天才病 "，對于患者來說卻是一場災難。
正常人的情緒波動，高低起伏，一般能維持在正常範圍内。然而有一部分人，他們的情緒波動過于強烈，就像秋千一樣，時而興奮瘋狂（其實是躁狂發作），時而低落消極（其實是抑郁發作），有時是躁狂和抑郁交替發生，有時兩者同時存在。這種情況被臨床定義爲雙相情感障礙。
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雙相情感障礙，也稱爲躁郁症，是一種能夠導緻情緒、活力以及完成日常工作能力出現嚴重波動的疾病。根據《精神疾病診斷與統計手冊》第五版（DSM-5），雙相情感障礙包括雙相Ⅱ型障礙、雙相Ⅰ型障礙和循環性精神障礙。
Ⅰ型障礙
主要特征是出現明顯的躁狂發作，并有過度自信、自大、健談、極度脫抑制、易激惹、睡眠需求減少和情緒明顯高漲等一系列表現。
在躁狂發作中，妄想和幻覺等精神病症狀的發生率高達 75%，而任何嚴重程度的發作都可能損害患者的心理社會功能，以緻需要住院治療。
Ⅱ型障礙
主要特征是抑郁發作，但與輕躁狂而不是躁狂交替出現。如果一生中有過至少一次輕躁狂發作，則認爲其與雙相Ⅱ型障礙的診斷相吻合。
循環性精神障礙
主要特征是反複出現抑郁和輕躁狂狀态，持續至少 2 年，并且未達到重性情感發作的診斷标準。
三者之間的具體診斷取決于躁狂症狀的具體表現。當然，診斷需要由專業人員完成，出現問題應及時就診，切勿自行診斷。
在早幾年前，雙相情感障礙的患病率是處于被低估的狀态，一般認爲它的終身患病率和精神分裂症狀一樣約爲 1% 左右。
但近年來，國際上的研究和流行病學調查統卻計顯示，雙相情感障礙的患病率正在不斷增加，最高達到 7%，但實際檢出率和診斷率卻極低，多數患者需要 5～10 年時間才被明确診斷，約 70% 患者被誤診或漏診。
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這是因爲抑郁症和雙相情感障礙都有抑郁這個共同點，大約 10% 到 25% 的雙相情感障礙患者容易在第一次被誤診爲隻有抑郁症。還有一些患者被誤診爲精神分裂症。隻有當專業人員更多地了解他們的病情以及過往經曆時雙相障礙才會被發現，才能得到更準确的診斷。
雙相情感障礙中的 " 躁狂 "
如何判定？
DSM-5 中指出，患者至少要有一次躁狂或輕度躁狂的經曆，才可以診斷爲雙相情感障礙。對躁狂症的判定标準爲情緒高漲、過于充沛或易激惹的症狀必須持續至少一周，并且幾乎每天的大部分時候症狀都存在。此外，評估還包括在這一時期内，至少要存在以下症狀中的三項，且存在極度反常的行爲：
（1）過分自信，自我評價達到妄想程度；
（2）與平時相比，對睡眠的需求下降；
（3）言語增多；
（4）思維加速；
（5）注意力容易分散；
（6）目标導向性活動增多，或精神運動性興奮；
（7）作出不考慮不良後果的行爲，例如無節制購物狂歡。
雙相情感障礙中的 " 抑郁 "
如何判定？
很多雙相情感障礙患者在疾病發作時會出現抑郁症症狀。雙相情感障礙的抑郁類似于單純的抑郁症，患者可能出現低能或非典型抑郁症狀，如過度睡眠和食欲。
但與單純抑郁症不同的是，雙相障礙的抑郁中更可能出現一些精神病症狀，如幻覺和妄想。
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總之，它給身心帶來的危害不容小觑，所以，該病的早期識别及正确治療很重要。
對雙相情感障礙最基礎也是核心的方法是藥物治療。
藥物以情感穩定劑爲主。它可以在一定程度上幫助患者在情緒過高或過低的狀态下進行動态調整，把情緒穩定在正常水平。
在藥物治療的基礎上，還有心理治療、物理治療、社會交往訓練等治療手段。因爲患者的精神壓力可能來源于個人、家庭甚至是社會，因此在治療過程中，家人一定要多給患者提供溫暖、積極的生活環境，多陪伴在患者身邊，做好傾聽和溝通。
不過，雙相情感障礙患者若是想達到完全不吃藥也不發作的 " 徹底治愈 " 狀态，目前尚有難度。由于其病程長，許多患者在其一生中不斷經曆複發。
因此，堅持及早治療、長期治療和規範治療至關重要，可以有效降低疾病複發風險。
參考文獻：
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[ 2 ] 駱豔麗 ; 倪開濟 ; 梁韻淋 . 雙相情感障礙：讓人更加精神？. 江蘇衛生保健 .
[ 3 ] 張雯麗 . 喜怒無常或是雙相情感障礙在作怪 . 家庭醫藥，就醫選藥 .
[ 4 ] 夏雨欣 . 雙相情感障礙認知指南 .
[ 5 ] 黎淑貞 . 認識雙相情感障礙 . 家庭醫學
編輯 / 超楠
文字 / Molly
圖片 & 封面 / 圖蟲創意
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