從醫生的角度來說，近視是一種疾病狀态。近年來大家對兒童近視的重視程度提上來了，可一旦過了 18 歲，或許很多人對近視這件事就 " 擺爛 " 了。
很多人以爲，如果已經近視、戴了眼鏡，過了 18 歲度數就不會再加深了。其實如果不注意保護眼睛，近視在一生中都可能進展，直到老花之後，近視度數也可能會繼續漲。
現代人幾乎每時每刻都離不了電腦和手機，這樣長時間近距離用眼，導緻不少成年人長期處在視疲勞的狀态中得不到恢複，度數越來越深，一旦成爲高度近視，不僅生活不方便，還在不知不覺中給自己積累了更高的老年緻盲風險。
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作爲一個醫生，我看過太多剛剛退休就失去視力的案例，這些患者都很年輕，身強力壯，但因爲各種各樣的原因，早早就失去了生活的色彩，不得不令人惋惜。
我們人類是一種高度依賴視覺的動物，80% 的信息都來自于眼睛，失去視力會讓絕大多數人的生活陷入巨大的困境。所以我常常感慨：想老年幸福，年輕時用眼、護眼就必須要有章法，嚴控近視，才能降低老年後因高度近視緻盲的風險。
眼睛最好的 " 補劑 "
是陽光和睡覺
經常有人問我，吃點什麽才能保養眼睛？我一般都會毫不留情地怼回去：吃什麽都不如曬太陽和好好睡覺。
可能這聽起來太沒有新意，但這才是真相，不管市面上的保健品如何包裝，它們對于眼睛的保護都沒有多大作用。不管是兒童還是成年人，充足的戶外時間，保證眼睛有足夠的光照，改善照明條件，改善用眼習慣都是第一重要。
比如成年人因爲工作忙，沒辦法實現孩子們那樣的純戶外時間，那就化零爲整，每小時要求自己一定要站起來休息下，休息的時候盡量站在有陽光的窗外眺望遠處，5 分鍾就能讓你的眼睛得到休息。
再比如閉目養神。我們日常用眼，電腦離眼部 50 厘米，手機離眼部 33 厘米，隻要處于這個使用距離，大腦會自動讓你的眨眼頻率由每分鍾 16 次降低爲每分鍾 3-5 次，眨眼的頻率不自覺降低。隻要是持續這種情況，幹眼症很快就會出現，相當于眼睛的雨刷器總是不工作。
圖源 /giphy.com
但我們的眼皮裏是有油脂的。眨眼能讓這種油脂均勻的鋪在眼睛上，所以狠狠眨眼一下，再睜開，會覺得眼睛亮了。所以适當閉目休息或者熱敷，其實都是讓眼皮裏的油出來，在很短的時間内就可以緩解視疲勞。
還有人問我，如果覺得眼睛特别酸、特别痛、特别紅，甚至都頭痛了，有沒有什麽眼藥水可以安全緩解？聽到這種問題我一般都很無奈，如果眼睛已經特别酸、特别痛、特别紅了，那爲什麽不趕快去睡覺？睡一覺，眼睛所有問題都好了。
眼藥水治标不治本，想從根本解決眼睛的問題，真的就是陽光加睡覺，純免費，最有效。
近視手術可以摘掉眼鏡
但不能治療近視！
之前提到，高度近視是一種病理狀态，因此是否可以通過近視手術來治療呢？其實，不能簡單地這樣理解。
從眼科專業的角度來看，近視是眼球屈光不正的一種表現，而近視手術則是一種幫助患者摘掉眼鏡的方式，但并不能完全消除眼球的屈光不正。
換句話說，接受近視手術并不意味着患者從此不再近視，而是通過手術将所需的 " 眼鏡 " 置于眼内。
目前市場上最主流的近視手術主要分爲三種：半飛秒、全飛秒和 ICL。這三種手術可以從原理上分爲兩類：
半飛秒和全飛秒采用減法原理，通過切除角膜組織，在眼球上做出一個 " 小眼鏡 "；
而 ICL 則采用加法原理，直接植入一個 " 小眼鏡 " 到眼内。
這兩類手術的區别在于其可逆性：
半飛秒和全飛秒是不可逆的，因爲它們需要切除角膜組織，大多數人一生隻能進行一次，隻有少量角膜比較厚的人如果又近視了可以疊加第二次；
ICL 是可逆的，患者不僅可以取出眼内的 " 小眼鏡 "，還可以與減法類手術，如半飛秒、全飛秒疊加進行。
大熊貓去掉黑眼圈後宛若人類摘掉眼睛的神态。圖源 / 站酷海洛
很多希望摘鏡的患者會在這三種手術之間猶豫不決，不知道選哪一種，其實選擇的因素主要是三點：眼睛的條件、預算和年齡。
就手術類型而言：
半飛秒的預算低，但是創口達到 270 度，切口很大，且術後不舒适感明顯，它的優勢在于針對中等程度的散光，個性化處理術後的視覺質量比較好。
全飛一般要求散光要小于 200 度、近視小于 600 度，但是全飛的切口小、恢複快。相對半飛來說，它的缺點是消耗角膜多一點，需要一定量的角膜厚度。
ICL 的切口非常小，過程可逆，相當于在眼睛裏放了一個小鏡片，整個過程裏不損傷任何角膜結構。但是預算高，偶爾會有患者在夜間出現輕微的炫光。作爲内眼手術，ICL 非常依賴術者的手術水平和術前的參數計算。
圖源 / 圖蟲創意：oz
因此，對于希望擺脫眼鏡的患者，務必進行細緻的眼部檢查，确定自身眼睛狀況，再結合預算和恢複周期等因素進行綜合考慮。
再次強調：雖然近視手術可以改善視力并擺脫眼鏡，但眼球的屈光不正并不會因此消失。特别是對于高度近視患者，由于眼球已經變大，即使通過手術擺脫眼鏡，因眼球變大而帶來的并發症風險可能會伴随終生。
高度近視并發症：
老年生活質量最大殺手
一說到中老年階段的眼部問題，大部分能想到的都是因爲老花而帶來的不适症狀，但是大家都忽略了，因爲高度近視而帶來的并發症，才是各位未來老年生活的最大殺手。
現在女性的退休年齡是 55 歲、男性 60 歲，大部分人在退休之後至少有十幾年身體健康、腿腳靈便的時光。我們也能看到很多這個年齡段的老人，都會選擇遊山玩水，看起來非常惬意。
但作爲眼科醫生我看到的現實是：想要盡情地遊山玩水？前提是你的視力良好。
就在昨天，我剛接待了一位患者。他在 2022 年剛剛退休，過去兩年一直在盡情地享受旅遊的樂趣。然而，就在那美好時光的盡頭，他突然發現自己的視力不見了。
來醫院檢查，發現患者的視力已經衰弱到一米之内的東西隻能看到手影，視網膜脫落，接近于失明。這位患者是高度近視，高度近視最大的問題就是視網膜脫落，到這個程度已經沒什麽好辦法了。
我非常替這位患者惋惜，這位患者自己也很難受。她是一位母親，在了解了自己的情況後，她的第一反應是問我：她的兒子能不能避免和她同樣的命運？
高度近視，尤其是 1000 度以上的超高度近視，很大概率會遺傳給直系下一代。也就是說她兒子在她這個年紀、甚至更早的時候，就可能會面臨和她一樣失明的命運。
圖源 /《名偵探柯南》劇照
所以我由衷地呼籲：近視的成年人，尤其是已經是高度近視的成年人，每年一定要去醫院做一次全面的眼科檢查。超過 600 度，眼軸超過 26mm，每年最好找眼底科仔細檢查下。
特别是周邊眼底，看看有沒有非常小的裂孔出現。這些小裂孔早期是可以通過激光修複的，但是一旦裂孔變大或者變成撕裂，即使手術處理，視力能恢複到過去的三分之一就很不錯了。
咱們成年人工作都很忙，很容易忽視對眼睛的保養檢查。因爲我們是兩隻眼睛一起來使用，所以有時候一隻眼睛視力掉到了 0.5，隻要另一隻眼睛正常，其實整體的視覺差别不是很大。遇到這種情況，很多人就容易以爲自己隻是累了，沒有意識到自己的眼睛已經出現了病變，從而錯過了能夠進行幹預的最佳時間。
在這裏也要跟大家強調眼軸的概念。不要僅僅隻看自己眼睛的度數，最重要是看眼軸。
健康的眼軸是 24mm，随着近視的加深，眼軸會越來越長，眼球也就越來越大，整個眼球從最表面到最底層都可能會出現病變。等到眼球大到一定程度，眼内不僅會産生很多新生血管，這些血管還随時會爆，人一下子就看不見了。
過去在眼科，白内障、青光眼是緻盲率第一，現在高度近視引發的并發症成了緻盲率第一。而且由高度近視引發的緻盲并發症，均不可逆，沒有辦法恢複。
所以哪怕你已經成年了，也一樣需要保持良好的用眼習慣，繼續嚴控近視。這不僅是爲了現在看得更清楚，也是爲了保住退休後 20 年的清晰幸福。
編輯 | 超楠
文字 | 維佳
圖片 | 網絡
