聽抗原的,不如聽身體的。
很多人第一天開始發燒和全身酸痛的時候,都會心想奧密克戎這隻靴子總算是落地了。
然而等拿出抗原試劑盒一測,呃,怎麼隻有一條杠,陰的?
有同樣經曆和困惑的朋友還有很多:
我症狀已經這麼明顯了,周圍人也有好多确診了陽性,怎麼我的抗原測出來是陰的呢?
搞清楚這個問題的答案,有助于我們了解奧密克戎感染的發病規律,也有助于我們理性看待抗原檢測的陰陽結果。
可能是檢測時間不對
從奧密克戎毒株感染人體的那一刻起,免疫系統與病毒的戰鬥就已經開始了。
但抗原的敏感度不如核酸,想要檢測到病毒有一個前提:捅鼻子時,采集到的病毒量,要夠多。
這就造成在感染初期,可能出現「症狀有了,但抗原不紅」的時間差。
圖片來源:網絡,制圖 credits to SHUFURY
在圖中的階段一測抗原,症狀也許不輕,也有很大概率是陰的。
病毒會在侵入人體健康的細胞之後大量複制,而人體也會調集更多免疫細胞和抗體來對抗病毒。掃毒大戰,一觸即發,但具體幾天能打赢,還存在一定的未知性。
作為這場「生死之戰」的代價,我們的身體将會承受發熱、酸痛、乏力等惱人的症狀,通常也是從這個時候開始意識到自己生病了。
此時,距離人體被病毒感染的那一刻可能已經過去了十來個小時,甚至一兩天時間。
病毒先是感染上呼吸道,引發咽喉症狀,我們通常會感到鼻塞、喉嚨痛、咳嗽等症狀,此時也有人會發燒和全身酸痛。
然後是多輪複制後大規模侵擾呼吸道,此時更多人出現高燒和咽喉強烈腫痛。
從階段二開始,再測抗原,有較大可能性讓試劑盒顯示出兩條杠來。
因為有更多新複制出來的病毒被鼻黏膜細胞釋放出來,或者被咳嗽、打噴嚏、擤鼻涕等從呼吸道較深處帶到鼻腔裡。
鼻拭子也就有較大可能性會沾到足夠多的病毒。
再過幾天到了階段三,在消滅病毒的攻堅階段,可能人體症狀已經不明顯了,但抗原檢測是陽性;也有可能病毒還在複制,但數量不足,抗原檢測結果是陰性。
圖片來源:站酷海洛
當免疫系統剿滅了病毒的主力軍,人體的發燒、酸痛等症狀通常已經消失,我們能感覺到身體逐漸康複起來。但這時候仍然會有一部分病毒的殘兵敗将在負隅頑抗,并且積極複制試圖卷土重來。
不過,這些症狀的排列組合的确沒有那麼标準,不同人出現順序和程度都不一樣。
接種了疫苗或者免疫系統狀态正佳的,往往能在這個階段一鼓作氣把病毒消滅幹淨,否則就會陷入又一輪的拉鋸戰。這也是為什麼感染同一種毒株,大部分人 5 到 7 天會好,有的人卻要拖上十多天。
也就是說,在感染的前期與後期,抗原檢測結果都有可能是陰的,這并不能代表感染沒有發生或者已經完全結束。
抗原檢測陽性概率最大的是感染的中期,在上呼吸道症狀最顯著的階段,基本上一測一個準。
所以,如果想要一個更确切的結果,又不想浪費抗原,現在知道在什麼時候開始測了吧?
可能因為抗原檢測出現假陰性結果
除了抗原測試時間不對外,還有一個可能也要排除一下:由于操作不夠規範而出現了假陰性。
抗原檢測的采樣和結果解讀都是由我們自己完成操作的,所以存在一些操作不規範、誤讀誤認的可能。
最常見到的就是采樣深度不夠、拭子在鼻腔内旋轉力度不夠,還有鼻拭子被污染等情況,使得采樣結果存在誤差,從而出現假陰性結果,也就是「漏檢」。
還有一種情況是,試劑盒的工作原理要求它必須處于非常接近中性的溶液環境中,抗原套裝裡的那一管「提取液」同時也是「緩沖液」,如果被大量酸堿性物質(比如果汁)污染,也可能出現錯誤結果。
圖片來源:站酷海洛
另外,還有種常見情況是抗原顔色太淡,沒看出來,誤讀成了「陰性」。
抗原檢測的顯色原理是病毒蛋白質外殼(抗原),與試劑盒膠體上固定的物質(抗體)特異性結合,要出現顔色鮮明的兩條杠,必須有足夠量的病毒被采樣捕捉到。
如果有病毒但數量不夠多,就可能會出現紅杠的顔色太淡了不敢「相認」的情況,解讀出陰性或者弱陽性的結果。
或許你再仔細看看,就會發現不一樣的結果。
但是不管測試結果怎麼樣,不管是「陰了」還是「陽了」,本質上都是為了幫助我們更好地判斷病情、纾解身體上難受的症狀,也不必太過糾結于拿到一個結果,不如更多地依從身體的感受去行動。
聽抗原的,不如聽身體的
抗原檢測可以在一定程度上輔助我們診斷奧密克戎感染,但因為檢測窗口期較短,還有假陽假陰的概率不可忽視,所以并不适合作為主要的确診依據,更不适合作為唯一的确診依據。
在當前的社會環境下,如果你身邊出現過陽性人員,或你自己出現了類似新冠症狀,此時測出模棱兩可的抗原結果、弱陽性結果,都可以疑似從有,當作感染了奧密克戎來處理:緩解症狀,監測指标,避免傳播。
不必為了陰還是陽而焦慮,也不用糾結于怎麼去複查确診。
畢竟不管怎麼檢測,所有的結局大多數都殊途同歸:
圖片來源:網絡
作為非醫學專業的患者,如果出現了類似新冠的症狀,可以更多傾聽身體的感受:
發燒疼痛很難受了,考慮吃退熱鎮痛藥來緩解;
鼻塞咳嗽很難受了,可以考慮生理鹽水洗鼻、蜂蜜水緩解咳嗽,或者遵醫囑服用對症藥物;
症狀緩解階段也要保持休息充分,營養攝入充足,以便早日痊愈,避免病情進展反複。
至于抗原檢測,有一些狀況下倒是很有用的,比如它可以作為居家辦公的依據,幫助患者掌握感染的康複進度,幫助判斷能否去探望老人 ……
本文審核專家:李侗曾
本文來自微信公衆号 " 丁香醫生 "(ID:DingXiangYiSheng),作者:項棟梁