汕頭與廣州相隔大約 400 公裏，開車需要 5 個小時，還沒算上中途歇腳吃飯的耗時。這是王先生爲了兩個女兒矯正視力而奔走的單程距離。
一年多前，王先生 9 歲的大女兒被查出患有近視。5 歲的小女兒最近也驗出有 " 鴛鴦眼 "：一隻眼 500 度，另一隻眼睛甚至已經發展到了 800 度。從醫學上說，超過 600 度就屬于高度近視。
近視的人都知道，近視越深鏡片越厚，如果左右鏡片厚度相差過大，很難嵌入在同一個鏡架中，即便勉強嵌入，長時間後會向一邊傾斜。王先生的女兒不适合戴框架眼鏡，于是隻能帶着她來廣州配角膜塑形鏡。
角膜塑形鏡（ok 鏡）是一種特殊設計的硬性隐形眼鏡，通過夜間佩戴，可暫時性改變角膜形态從而抵消屈光不正度，在白天獲得正常視力。
兩個女兒佩戴角膜塑形鏡後，生活上的不便依舊沒有消失。王先生說：" 她們太小，自己不懂如何佩戴，隻能我來幫忙。幫别人戴隐形眼鏡，就像幫别人系領帶一樣，很不順手，每晚都要花很長時間。"
更讓王先生擔心的是，孩子年紀這麽小就有如此高的近視度數，未來可能隐藏着更大的健康隐患，比如視網膜脫落、白内障、青光眼、黃斑病變等。最嚴重的後果，是失明。
憂心忡忡的王先生，是近視兒童家長群體的縮影。
01
讓諸多家長迷戀的 " 逆轉式 " 治愈
每一個家長都害怕孩子近視，孩子已經近視的，他們正想方設法地想要 " 扼殺 " 它。越來越多的家長走進了打着 " 視力康複 " 牌子的機構，這些機構聲稱通過先進儀器或傳統中醫藥療法，能夠讓孩子 " 輕松摘鏡 "。面對此類不甚高明的話術，依舊有很多家長願意一試。視力不好會影響孩子的方方面面，戴着厚厚的眼鏡影響顔值，将來工作不好找、無法參加體育運動等等。
2003 年教育部發布《普通高等學校招生體檢工作指導意見》，規定雙眼裸眼視力沒有達到 5.0 的學生，不能報考飛行技術、消防工程、偵查等專業；沒達到 4.8 的學生，不能報考輪機工程、烹饪工藝等專業；近視超 800 度的學生，不适宜報考水利、交通運輸、土木工程等 48 個專業。
這意味着，因爲近視，可能有許多孩子錯過自己的夢想職業。
在小學教了 40 年書的張玲能明顯感覺到，如今近視兒童的比例越來越多：" 剛教書那會兒，學生基本都沒有近視的。現在才剛入學，就有孩子戴眼鏡了。"
近視已成爲我國的 " 流行病 "，國家衛健委發布的《中國眼健康白皮書》指出，2018 年全國兒童青少年總體近視率爲 53.6%，其中高中生高達 81.0%。
" 中國是一個近視眼大國，近視人數超過 6 億。"全國人大代表、眼科專家、中國工程院院士範先群介紹，2022 年他和團隊對近 5 萬名家長、學生和教師開展了針對兒童青少年眼健康現狀的抽樣調查。" 調查顯示，我國兒童青少年學習和使用電子産品的時間較長，60% 高中生每天課後的長時間用眼在 2 小時以上。"
爲了遏制飛速上漲的近視發生率，2018 年 8 月教育部等八部門聯合印發《綜合防控兒童青少年近視實施方案》，提出目标：到 2030 年， 6 歲兒童近視率控制在 3% 左右，小學生近視率下降到 38％以下。
國家在行動，家長也一刻不等閑，但多數家長迷戀的是治愈近視。" 有 1/4 的受訪者認爲‘存在治愈近視的方法’。" 範先群說。
這讓一些家長不知不覺地落入了騙局。有媒體報道，山西太原一位家長帶女兒到一家視力養護中心做治療，機構宣稱通過穴位按摩可将視力從 4.5 提升到 5.0。在接受每個療程 3800 元、共三個療程的治療後，女孩的視力不僅沒有改善，反而從 4.9 下降到 4.6。
市面上湧現了各種高科技視力矯正器，稱通過按摩、熱療、光點追蹤、遠近移動等方式進行視力訓練。有家長帶着孩子試了以後，發現視力有好轉，然而專家表示，這種 " 變好 " 往往是裸眼視力而不是近視度數，這些機構常通過一些高強度用眼訓練等，強行提高了大腦對不清晰的可容忍度，或者利用物理手段強行将眼球肌肉放松，這種改善都是暫時性的。
" 檢查孩子的度數和眼軸長度就會發現，近視并沒有好轉。" 北京清華長庚醫院眼科醫生王韌琰說。
近視一旦發生，就是一輛高速行駛的列車，隻能竭盡全力去控制車速，而不是試圖讓它倒車。
◎中山大學中山眼科中心楊曉教授表示，孩子在眼球發育過程中需要足夠的營養素，但食療并不能控制近視發展速度。
02
延緩近視的手段，面臨 " 尴尬 " 局面
徐世的兒子今年讀五年級，左眼近視 100 多度，右眼 300 多度。開學後，徐世通過其他家長介紹，花了上萬元網購了一台哺光儀。儀器操作并不複雜，每天在家對着眼睛照射兩次，每次照射三分鍾。
哺光儀近年來受到家長追捧。39 深呼吸發現，目前這類産品種類繁多，價格幅度波動大，從數百元、數千元甚至上萬元不等，問題是，它是否真的對近視有效？
中山眼科中心的曾駿文教授介紹，哺光儀治療的原理是用紅光治療近視，相關臨床研究發現，使用哺光儀照射對近視發展确有延緩作用，但哺光儀治療的市場并不規範，家長在購買時一定要認準是否有醫療器械資質，認清是否有明确的适應症範圍。
此外，使用哺光儀一定要嚴格規範，中華眼科學會眼底病學組曾發布共識：在使用哺光儀前，要對孩子進行全面的眼科乃至全身評估，并要求接受哺光儀治療的兒童定期複查，以監測療效和安全性。因爲隻要發生一例意外，對孩子視力的傷害都将是災難性的。
◎與其幹預，不如盡早預防。增加戶外活動時間被國内外一直認爲是預防近視的最佳手段。
目前具有循證醫學證據，被眼科學界蓋章認證的近視防控手段隻有以下幾個：角膜塑形鏡、周邊離焦鏡片 / 軟鏡 / 硬鏡、低濃度阿托品。前兩者的價格比普通鏡片價格貴十倍到幾十倍不等，而被不少家長稱爲 " 近視神藥 " 的低濃度阿托品滴眼液，在多家醫院門診已停止配售，多家互聯網醫院也已叫停其線上銷售。
這一年，張玲的孫子也被查出有一百多度的近視，她兒子和兒媳都屬于高度近視患者，全家人對孫子有近視這件事早做好了準備，沒有想到的是孩子比預想中的近視年齡要早很多。她選擇給孫子使用濃度爲 0.01% 的硫酸阿托品滴眼液。
張玲覺得，相比其他防控手段，使用滴眼液要方便得多，" 孩子的度數也得到了控制 "。
但阿托品滴眼液在我國并未上市，目前在國内的産品都是以院内制劑形式獲批的。院内制劑，指的是醫療機構根據本單位臨床需要，經批準而配制、自用的固定處方制劑。目前國内以院内制劑形式配置低濃度阿托品滴眼液的醫院，共有十餘家。
原先張玲有兩種方法可以買到這種滴眼液，一是到有院内制劑的醫院，由醫生開處方然後購買；另一種就是通過互聯網醫院，在當地醫院由醫生開具處方，拿着病曆在互聯網醫院小程序上問診後，提供孩子三個月内的眼部檢查報告，然後購買。
張玲所在的城市，醫院沒有制劑，于是她選擇了第二種方式。" 現在不能網上銷售了，隻能找當地代購，很不方便。" 張玲說。
針對此情況，有業内專家表示，目前主要是通過 " 互聯網醫院渠道 + 院内制劑資質 " 方式開具低濃度阿托品滴眼液，可能存在處方審核不嚴、擴大使用範圍、加大随訪觀察難度的風險。暫停線上銷售，憑借處方才能購買阿托品滴眼液，相當于加強了醫生的把關作用，有利于監控用藥效果，規範管理青少年的近視診療流程，也符合全病程管理要求。
編輯｜梁中明
圖片｜quanjing、rf123
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