1 月 3 日,有網友稱,上海已出現 XBB.1.5 病例,因為感染之後,會無意識地腹瀉,呼籲大家囤積點紙尿褲。1 月 4 日," 專家回應感染 XBB.1.5 會大便失禁傳言 " 登上微博熱搜。專家表示,感染 XBB.1.5 會大便失禁無科學依據,更不必囤積紙尿褲。
中疾控:暫未監測到 XBB.1.5 本土病例
" 中國疾控動态 " 微信公衆号 4 日發文介紹 XBB.1.5 毒株相關知識,并表示,暫未監測到 XBB.1.5 本土病例,我國現階段流行的毒株仍以 BA.5 的亞分支 BA.5.2 和 BF.7 為絕對優勢毒株。【詳情】
" 中國疾控動态 " 微信公衆号發文截圖
武漢雷神山醫院感染三科五病區主任、上海新國際博覽中心方艙醫院中醫專家組組長、上海中醫藥大學急危重症研究所所長方邦江教授表示,目前上海所發現的奧密克戎 BQ.1 和 XBB 毒株,僅在極少數入境隔離人員中檢出,尚未在社會面上造成本土傳播。據美國疾病控制與預防中心(CDC)的最新數據顯示,2022 年的最後一周,XBB.1.5 占美國新冠病例的占比已達到了 40.5%,較前一周的 21.7% 幾乎翻了一番,但是并沒有報道引發高死亡率。
XBB.1.5 是否會攻擊人的腸道?
據 " 中國疾控動态 " 微信公衆号文章,并沒有證據提示 XBB.1.5 的進化分支比其他毒株更容易導緻嚴重的腹瀉或胃腸道其他臨床表現。
" 中國疾控動态 " 微信公衆号發文截圖
"XBB.1.5 主要臨床症狀包括呼吸困難、頭痛、喉嚨痛、鼻塞、全身疼痛、疲勞和發燒等,與當下我國流行的 BF.7 等症狀幾乎一緻。對于可能出現的腹瀉症狀有很多對症治療的止瀉藥物,包括具有化濕止瀉作用的中藥湯劑和中成藥,如藿香正氣水、痛瀉甯顆粒等,除了止瀉作用外,還具有健脾和胃等作用。其實臨床上一般的‘病毒性感冒’等也會導緻惡心、嘔吐、腹瀉等‘胃腸型感冒’症狀,這是正常的病理反映,大家不要驚慌,不必杞人憂天。" 方邦江教授說。
廣東省人民醫院消化内科副主任醫師廖山嬰接受媒體采訪時介紹,新冠感染的症狀以呼吸道症狀為主,有一部分患者也會有消化道症狀,但不同臨床觀察報道的發生率有所不同,大約有 10% 的患者可有消化道症狀。例如納差、惡心、嘔吐、腹瀉、腹脹、腹痛等,患者可有一個或多個消化道症狀,其中以腹瀉較為常見。一般來說,小朋友可能比成人更易發生消化道症狀。
廖山嬰表示,新冠感染如發生腹瀉,原因有多種。新冠病毒本身就會感染胃腸道黏膜,導緻病毒性腸炎,從而發生腹瀉。另外腸道的菌群失調,或可能有些患者本身有其他基礎疾病,都有可能導緻或加重腹瀉。
不必盲目囤積蒙脫石散等止瀉藥物和紙尿褲
方邦江教授提醒,不僅紙尿褲沒有必要囤積,蒙脫石散等一些止瀉藥物也不必盲目囤積。微博認證為浙江省人民醫院兒科主任醫師的朱海峤在其個人微博提到:" 蒙脫石散是一種治療腹瀉時常用的輔助藥物。很多人把它錯誤地理解為止瀉藥。其實它并沒有止瀉作用,但它有粘附病毒的作用。如果感染 XBB,出現相關的胃腸炎症狀是可以用這個蒙脫石散的,但是腹瀉時更重要的是防止脫水和維持水電解質平衡紊亂。"
上海市兒童醫院藥學部副主任李志玲提示,蒙脫石散還具有副作用。" 比如這種黏土礦物中含有鉛,兩歲以下的兒童不建議使用,有鉛中毒的可能性。" 李志玲指出,而且服用後還容易導緻便秘,反而難以排毒。
同濟大學附屬東方醫院藥學部副主任藥師黃國鑫建議,較嚴重的腹瀉,應及時糾正脫水、補充電解質,必要時及時就醫,如果為細菌性腹瀉,還應加抗菌藥的治療。如果聯用,應先服用抗菌藥物,再服用蒙脫石散,最後服用微生态制劑。
中國新聞社(CNS1952)綜合健康時報、" 中國疾控動态 " 微信公衆号、中國科協 " 科學辟謠 " 微信公衆号