" 如果‘陽康’後覺得耳朵出現悶堵,像乘飛機起降時的不适感,一定積極就診,因爲這很可能是得了中耳炎。" 在第二十四次全國愛耳日來臨之際,北京大學第一醫院耳鼻咽喉頭頸外科主任醫師鍾貞這樣提醒大家。
" 有些人誤以爲耳朵悶堵是新冠後的小問題,又沒影響生活,慢慢能自愈,就用網上的‘支招’,以很大力氣捏鼻鼓氣進行所謂‘吹張治療’,這樣容易造成更嚴重傷害,有的患者因拖延太久,造成聽力下降等不可逆損傷。" 鍾醫生說。
據鍾醫生介紹,新冠後患上分泌性中耳炎的患者很多,幾乎占到本院中耳炎專科門診患者的半數。" 中耳像一個中空的火柴盒,中耳有一個管道與咱們的鼻咽部相通,這個管道叫作咽鼓管。咽鼓管可以保持中耳内壓力與大氣壓平衡,比如坐飛機,就是靠它來維持耳内壓力的平衡。咽鼓管另一個重要作用是将中耳内分泌物及時引流到鼻咽部,可以說是中耳的‘下水管’。"
說到新冠,鍾醫生說,新冠是呼吸道的一次比較嚴重的病毒感染,導緻與鼻咽部相連的咽鼓管黏膜腫脹,造成中耳的這條 " 下水管 " 不通暢形成中耳積液,病人就會出現耳悶堵、聽不清、耳痛等一系列症狀。
那麽如何判斷新冠後是否得了分泌性中耳炎?鍾醫生說,聽力檢查和耳鏡檢查就可以确診。如有必要,還會給患者做電子鼻咽鏡檢查,因爲鼻咽部長東西也會阻塞咽鼓管,同時,兒童腺樣體肥大也可導緻中耳炎。另外,還可以做咽鼓管測壓來評估咽鼓管的功能。
如果治療及時,大多數患者是可以治愈的。鍾醫生說,分泌性中耳炎的治療分爲非手術和手術治療。非手術治療包括藥物治療、吹張治療,還有針灸治療。
藥物治療目的是讓咽鼓管變得通暢、促進液體排出,如有明确的細菌感染可以加用抗生素。吹張治療必須采用科學的方法,一定是在鼻腔炎症已經控制、鼻腔内沒有鼻涕等分泌物時才可以進行,同時不能用力過猛,否則鼻腔内的分泌物在吹張下可逆行進入中耳,導緻急性化膿性中耳炎,更有甚者,可緻鼓膜穿孔。對于非手術治療效果不佳的患者,可根據患者病情采用鼓膜穿刺、鼓膜置管、咽鼓管球囊擴張等手術治療。
" 新冠後患上分泌性中耳炎的患者很多,但有些患者出現聽力下降,并不是分泌性中耳炎導緻的,而是出現了突發性耳聾。" 該科主治醫生秦瑤補充說。突發性耳聾可在病毒感染後出現,勞累、受冷、情緒不好均可成爲誘因。除了病毒本身的作用,還有就是内耳的微循環出現了問題,此時聽力的黃金救治時間隻有短短兩周,如果不及時就醫可能造成患者終生聽力損害。
" 今年愛耳日的主題是‘科學愛耳護耳,實現主動健康’,如果出現耳朵不适、聽力下降,一定要及時就醫。" 鍾貞醫生說。
記者:李争豔