一提起黑眼圈，很多人會自然地跟熬夜、疲勞等聯系起來。但奇怪的是，有些小朋友們不熬夜、精力十足，爲什麽也會有黑眼圈呢？
我們在網絡上搜索了一下，發現答案五花八門，家長們焦慮不已：是睡得不好嗎？是缺維生素或微量元素？還是身體有什麽潛在問題？
孩子小小年紀，到底爲什麽會有黑眼圈？需要擔心嗎？用不用就醫？丁香媽媽咨詢了兒科和皮膚科的醫生，今天來細緻說說。
圖片來源：視覺中國
小小年紀的娃
爲什麽會有黑眼圈？
黑眼圈指的是眼眶周圍看起來一團黑。小朋友黑眼圈，多是由以下 4 個原因單獨或疊加導緻：
① 家族遺傳
黑眼圈會遺傳，最常見的遺傳關系是女性親屬。如果媽媽、外婆或祖母有黑眼圈，那麽孩子很有可能被遺傳，在出生後不久就出現明顯的黑眼圈。
② 眼眶周圍皮膚更薄、更透明，顯露出靜脈血管
血管型黑眼圈在孩子中是最常見的。孩子眼睛周圍的皮膚，相比面部其他部位的皮膚更薄，更透明，皮膚下的靜脈血管顔色容易顯現出來。
而靜脈血管一般是藍色的，在皮膚下看着就像是黑色或者藍色。
右面藍色的是靜脈，左面紅色的是動脈，圖片來源：作者提供
有些孩子膚色比較白，眼睛周圍的皮膚可能比其他孩子更透明，或眼窩凹陷比較深，黑眼圈會更加明顯。
有時候因爲鼻塞、過敏、感染等原因，孩子眼眶周圍的靜脈血管擴張、血流減慢，黑眼圈也會更加明顯。
③ 眼眶周圍色素沉着
亞洲人的皮膚在發生各種急、慢性炎症後，更容易繼發色素沉着。這被稱爲「炎症後色素沉着」，眼眶周圍的皮膚也是如此。
過度的日光照射、過敏、感染、外傷等，都可能引發眼眶周圍皮膚的炎症反應，從而繼發色素沉着，出現黑眼圈。
色素沉積導緻的黑眼圈，圖片來源：fatherly
④ 眼袋比較大
這種黑眼圈不是真的黑，是因爲眼袋腫脹，眼睑下的皮膚比較薄又凹陷，凸起腫脹的眼袋會在凹陷處形成陰影，看起來黑黑的。
各種原因導緻的眼袋腫脹，比如睡眠姿勢、過敏、感染、脫水等，都可能引發黑眼圈。
左 - 眼袋輕微，右 - 眼袋腫脹，黑眼圈看起來也較重
圖片來源：1 happykiddo
娃單純的黑眼圈，不用擔心
3 種方式可幫助減輕
如果孩子隻是單純的黑眼圈，沒有其他伴随症狀，比如鼻塞、流鼻涕、鼻子癢、發熱、眼睛發紅等，一般來說不需要太擔心。
單純的黑眼圈，多是由遺傳、睡眠、睡眠姿勢（比如趴着睡）、日曬等原因單獨或疊加引起的，并不意味着健康有問題。
隻要孩子能吃好、睡夠、精神好，一般不需要特殊處理。
圖片來源：圖蟲創意
家長在日常生活中可以通過這 3 種方式對減輕孩子的黑眼圈，可能會有一定幫助：
緩解孩子黑眼圈的 3 種日常護理方式
1. 盡量讓孩子睡得充足、睡得好
規律作息，保證睡眠時間，盡量早點睡建，不要熬夜；
給孩子營造一個好的睡眠環境，保證睡眠質量。
2. 做好防曬
帶娃出門盡量避開日照高峰，6 月齡以上的寶寶，可以提前塗好防曬霜，并戴上能遮掩到臉、頰、耳及後頸部的寬檐帽，必要時戴上太陽鏡。
3. 對于眼部皮膚幹燥，伴有瘙癢的症狀，可以做好保濕
日常做好保濕，可以減少孩子揉眼睛的行爲。
娃黑眼圈伴其他症狀
可能和這 6 種疾病有關
如果孩子的黑眼圈，還伴随其他症狀，可能跟這 6 種常見疾病有關，需要爸爸媽媽結合其他症狀和不适，來綜合判斷。
01 普通感冒
因感冒引發的鼻塞，會導緻鼻甲腫大，壓迫靜脈，從而使孩子眼睑下靜脈血流阻滞，出現黑眼圈。
伴随症狀：
● 主要表現爲打噴嚏、流鼻涕、咳嗽、咳痰等症狀；
● 可伴有不同程度的發熱、咽喉痛、頭痛等全身症狀。
建議：
一般做好家庭護理即可，不需要特殊治療。
02 鼻窦炎
常繼發于普通感冒之後，同樣是因爲鼻塞，導緻孩子出現黑眼圈。
伴随症狀：
● 鼻塞、流鼻涕的時間更長、更嚴重，一般鼻涕比較濃厚；
● 嚴重時可伴随頭痛、面部按壓痛、精神不振、食欲減退等症狀；
● 部分孩子會出現咳嗽。
及時就醫，在醫生的指導下治療。
03 過敏性鼻炎
鼻腔長期處于慢性炎症狀态，眼周的靜脈擴張導緻眶下水腫和發黑，從而出現黑眼圈，臨床上稱爲「過敏性黑眼圈」。
● 出現陣發性噴嚏、流清涕、鼻塞、鼻子癢、咳嗽、易激惹和疲勞等症狀；
● 雙側下眼睑下皮紋或褶皺（Dennie-Morgan line）加重；
● 用手反複向上摩擦和推擠鼻尖，導緻出現鼻部橫向皺痕，被稱爲「過敏性敬禮征」 ( allergic salute ) ；
● 出現「過敏性面容」，比如腭部高拱、張口呼吸及錯牙合畸形等。
過敏性黑眼圈、雙側下眼睑下皮紋或褶皺、過敏性敬禮征、及過敏性面容，圖片來源：uptodate
及時就醫，在醫生的指導下治療。
注意日常盡量讓孩子少接觸過敏源，比如室外的花粉、室内的黴菌 / 塵螨 / 動物皮屑、過敏性食物、二手煙、三手煙等。
04 過敏性結膜炎
因眼部的過敏炎症反應，可能導緻眶下水腫和色素沉着而出現黑眼圈。
伴随症狀：
● 眼紅、眼癢，孩子頻繁眨眼、揉眼睛；
● 可能出現眼部灼熱、怕光以及眼睑紅腫。
首先可在家裏嘗試使用非藥物方法來治療，比如冷敷、用人工淚液沖洗眼睛。
如果治療無好轉，建議就醫後在醫生指導下進行對症治療。
也要注意日常盡量讓孩子少接觸過敏源，比如室外的花粉、室内的黴菌 / 塵螨 / 動物皮屑、過敏性食物、二手煙、三手煙等。
05 眼周濕疹
濕疹多分布于兩面頰、額部和頭皮，如果出現在眼周，孩子會因眼周不适而經常用力抓或揉眼部，從而導緻眼睑下面的皮紋加重（尤其是特應性皮炎這種濕疹）。
同時也可能導緻眶下水腫和色素沉着，而出現黑眼圈。
● 皮膚幹燥、重度瘙癢，面部可能有一片片紅斑；
● 可能有丘疹、滲出和結痂、孩子抓撓引起的皮膚破損等；
● 雙側下眼睑下皮紋或褶皺（Dennie-Morgan line）加重。
一般建議先做好防護，比如勤保濕，如果改善不明顯，或者反複發紅、抓撓甚至滲水，建議及時就診用藥。
06 腺樣體肥大
病理性的腺樣體肥大最直接的影響是鼻塞、呼吸不暢。長時間的鼻塞，很容易讓孩子出現黑眼圈。
● 孩子頻繁出現鼻塞、呼吸加重，白天、晚上都有，晚上睡着後更重；
● 張口呼吸，即健康、平靜狀态下，孩子鼻子也不能順暢通氣，有明顯的氣流從嘴巴進出；
● 長期夜間睡覺打鼾，嚴重時會被憋醒。
懷疑孩子有腺樣體肥大時，建議及時就醫。
需要提醒的是，如果孩子的黑眼圈是因爲暴力撞擊、打擊眼周等原因造成的，一定要及時到醫院就診，排除顱内損傷、眼球損傷、眼眶骨折等風險。
總結一下：如果孩子的黑眼圈伴随以下 6 種情況，爸爸媽媽就要重視了，建議進一步就診。
孩子有黑眼圈的 6 個就醫信号
1. 經常流黃、綠鼻涕或膿鼻涕，伴有鼻塞、咳嗽等症狀
2. 出現陣發性噴嚏、流清涕、鼻塞、鼻子癢等症狀
3. 出現眼睛流淚、發紅或發癢，孩子頻繁揉眼睛等症狀
4. 出現打鼾、鼻塞、張口呼吸等症狀
5. 眼部周圍的紅斑，使用保濕劑後不能緩解，且明顯瘙癢
6. 因暴力撞擊、打擊眼周等導緻的孩子眼周突然出現的黑眼圈
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本文專家
龍政揚
合作專家
廈門大學醫學院碩士
孔令凱
審核專家
兒科主治醫師
第二軍醫大學 兒科碩士
唐教清
知貝醫療皮膚科主治醫師
策劃制作
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題圖來源：站酷海洛
