" 陽康 " 後,不少小夥伴都安排了新冠康複體檢,不查還好,查完後整個人就不好了 ……
發現肺部結節!開始懷疑自己是不是得了肺癌?!别急,江蘇疾控進行了科普。
為什麼 " 陽康 " 後,會查出肺結節?
先來說什麼是肺結節。
肺結節,是指肺内直徑小于或等于 3 厘米的類圓形或不規則形病竈。
那麼,為什麼不少人 " 陽康 " 後,查 CT 查出了肺結節呢?可能是以下兩種情況:
一是以前沒有做過 CT,肺結節是本來就有的,隻是沒有被發現;
二是以前沒有,感染之後發現的。任何感染都有可能形成肺結節,随着新冠病毒感染的治療,有的肺結節可能會消失,有的肺結節可能會長期存在。
那哪些因素會導緻肺結節呢?
形成肺結節的病因很多,包括普通肺炎、肺結核、真菌感染、塵肺、不典型增生、淋巴結、炎性假瘤、陳舊肺病變、痰栓、硬化性肺細胞瘤、肺錯構瘤、肺癌、轉移瘤等等,因此并不是所有的結節就是癌。統計數據顯示,60% 的人都會查出肺部結節,而查出來的這些肺結節中,95% 的肺部結節都是良性病變,隻有 5% 左右的肺結節會是肺癌。
發現肺結節應該怎麼辦?
很多人一看到自己肺部有小結節,就想趕緊手術切除,以免除後患。我們對待肺結節的态度應該是重視,但也不是所有肺部小結節都要進行治療,而是要具體情況具體分析。
如果是非常小的肺部小結節(首次發現不超過 1 厘米), 通常是不需要進行任何處理的,定期觀察即可。
需要特别關注的一種結節是磨玻璃結節,如果在連續的 CT 觀察中都能監測到,并且在 1 年 ~2 年内都變化不大,我們就要高度懷疑這個肺結節是早期的肺癌。但不用太緊張,之所以觀察很長時間結節變化都不大,是因為肺癌在這個階段的發展是非常緩慢的,等發展到能轉移威脅人生命的階段要十幾二十年甚至更長時間。所以在這個階段有充分的時間觀察,而不用急于治療。
相反,如果發現肺部的磨玻璃結節在随後的 CT 觀察中短期内出現了明顯的變化,比如增長得特别快,或明顯縮小甚至消失,或位置、形态發生改變,那這個結節基本就是良性的,有可能是炎症或肺内的出血。
需要注意的是,觀察并不意味着忽視不管,通常需要進行定期複查,具體多久複查一次要根據結節的大小、性質等來定。對于首次發現的 1 厘米以下的肺結節,我們一般建議先以觀察為主,3 個月 ~6 個月後複查 CT,并堅持随訪。至于檢查的方式,首選低劑量的螺旋 CT。
查出肺結節,
生活中注意這幾件事
1. 定期随訪(聽醫生的。)
如果醫生判定是良性結節,每年定期做一次體檢就可以;如果醫生懷疑是惡性結節,需要做進一步的檢查,比如要做增強 CT、PET-CT,甚至可能要做穿刺活檢。
如果醫生不确定結節的良惡性,要在三個月後到半年内進行第一次複查,如果第一次複查沒有什麼變化,可以在半年後到一年内再進行一次複查,如果還是沒變化,以後可以改成一年複查一次。
對于肺癌高危人群,如一級親屬(父母、兄弟姐妹)有肺癌病史,有長期大量吸煙史以及長期接觸石棉、氡、鈾等緻癌物質的患者,随訪間隔可能要更短些,具體聽醫生的。
2. 戒煙
要戒煙,也要拒吸二手煙,平時多注意一下自己的家庭環境,盡量避免家庭裝修污染,注意經常通風。另外,還要養成良好的生活習慣,保持心情愉快。
3. 遠離廚房污染。
開抽油煙機做菜,盡量少用爆炒、油炸的烹饪方式,多采用蒸、煮、炖等方式。
4. 适量運動
适當的運動也有助于增強肺活量,改進肺部功能,同時對結節的情況也起到一定的幫助。所以建議大家平時适當地進行有氧運動,改善肺部健康,每天差不多堅持 30 分鐘,一周能夠做到 5 次,那麼肺結節就可以得到較好的緩解。
最後跟大家再次強調,肺結節并不可怕,可怕的反而是病急亂投醫。擺正心态很重要,不恐慌,不忽視,第一時間到正規的醫院就診。