▼本文作者▼
近期，各地陸續出現好幾例新冠過後因劇烈運動懷疑心肌炎猝死的報道，什麼是心肌炎？新冠會導緻急性心肌炎嗎？疑似心肌炎我該怎麼做？
1
什麼是心肌炎？
心肌炎是心髒肌肉一種炎症反應，也可以叫做心肌損傷，常由病毒或自身免疫性疾病導緻，新冠病毒引起的心肌損傷很常見。
心肌炎可輕可重，具有不同類型，許多類型可自行好轉，而其他類型則可造成嚴重心髒問題，甚至死亡。
2
心肌炎會有哪些表現？
心肌炎的症狀因人而異，具體取決于心肌炎的類型、病因和其他因素，會出現以下表現：
● 胸痛，尤其是左側胸痛、左側後背痛，以及左側肩部手臂，甚至有些人是腹痛，都要警惕！
● 心跳改變，比如自己感覺心跳很快或似乎出現漏跳的情況。
● 心力衰竭，比如自己會感到疲倦、運動能力下降很明顯（走幾步路就沒勁了、喘得不行）、足部和腿部水腫（手指一按會出現一個小坑）；以及呼吸困難（有些人在靜止狀态、活動時出現或僅在躺卧時出現）
如果在新冠感染期間，或轉陰後不久出現以上任一表現，要警惕，及時就診。
3
如何明确我是不是心肌炎？
到達醫院後，醫生會具體詢問症狀并進行體格檢查，可能還會安排下列檢查：
● 心肌酶譜：重點抽血查高敏肌鈣蛋白。
● 心電圖（ECG）：常規檢查，可測量心髒中的電活動。
● 胸部 X 線或 CT 檢查 : 可顯示肺内有無積液、心髒是否偏大。
● 心髒超聲：能夠測量心壁和心腔、觀察心髒泵血情況并評估心瓣膜功能狀況。
● 心髒 MRI：可評估心髒大小及其功能狀況，還可顯示心髒有無損傷。
● 冠狀動脈造：由醫生向導管内注入可在 X 線下顯影的染料，從而顯示心髒中是否有任何動脈發生狹窄或阻塞。
4
如何治療？
心肌炎的治療取決于其嚴重程度和病因，這個主要是專業醫生的事，大家了解一下即可，比如醫生會通過藥物來改善患者的心衰、胸痛等症狀，作為患者我們要多休息，不能劇烈運動，此外不要飲酒，或者每日飲酒量不要超過 1 标準杯。
還有就是，心肌炎患者需要定期心内科就診随訪，定期進行檢查來評估心髒功能狀況，因為心肌炎有時還會在之後的一段時間内引起心髒問題。
5
如何預防心肌炎，避免猝死？
說實話，心肌炎不好預防，我們能做的是更加向前一步，盡量避免誘發疾病的發生，比如：
01
預防感染
前往人群密集處做好預防，佩戴好口罩、勤洗手，避免病毒等病原菌感染。
02
充分休息
平時要保持良好的睡眠和休息，避免勞累，以免機體免疫力下降。
03
合理運動
平時選擇适合自己的體育鍛煉，建議每周 3～5 次，每次 30 分鐘以上。
對于新冠感染期間未發生并發症的患者，在重啟運動計劃時要循序漸進，比如在新冠症狀消失 10 天後，先嘗試低強度的運動，比如：走路、慢跑，後續運動再逐漸增加運動量直至新冠前自己的運動水平。
對于新冠感染期間被診斷為心肌炎的患者，應停止劇烈運動 3～6 個月，3～6 個月複查後再進一步制定恢複自己之前運動方案。
作者介紹
陳舟
上海長海醫院
腎内科 主治醫師
目前已發表中、英文學術論文 10 餘篇，腎髒健康相關科普文章 500 餘篇，參與編寫已出版《腎病康複助手》《謠言背後的健康真相 2》《常見疾病的預防與康複科普》科普圖書 3 部，在編人衛出版社《腎髒健康說》《慢性腎髒病全病程管理》科普圖書 2 部。
