财聯社 5 月 11 日訊(編輯 史正丞)英國國民醫療服務體系(NHS)本周發布了一份喜報:一名患有嚴重遺傳性耳聾的女嬰,在接受一項開創性的基因治療試驗後,現在已經能恢複到能自主聽到聲音。
(來源:NHS)
英國衛生部門介紹稱,現在 18 個月大的歐帕爾 · 桑迪(Opal Sandy)出生時患有一種名爲聽神經病(auditory neuropathy)的罕見遺傳疾病,在出生時就失聰。這是因爲從她的内耳到大腦之間傳遞信号的神經遭到幹擾。
這種疾病可能歸因于一個名爲 OTOF 的基因變異引起。這種基因産生一種蛋白質,能夠讓耳朵内的毛細胞與聽覺神經進行通信。根據 NHS 統計,光是英國、德國、法國、西班牙和意大利,就有兩萬人因爲 OTOF 基因變異而失聰。
大多數此類疾病的患兒都要到 2-3 歲才會因爲 " 學不會說話 " 送醫确診。不過根據治療歐帕爾的劍橋大學阿登布魯克醫院介紹稱,歐帕爾在 3 個月大時就确診了這種疾病,因爲她的姐姐也患有同樣的遺傳病。
改良病毒
機緣巧合下,美國生物技術公司、美股上市公司再生元(Regeneron)将歐帕爾納入了臨床試驗。
歐帕爾參與的試驗開始于去年 5 月,手術過程中,醫生向她的右耳蝸給予輸液,其中含有一種名爲AAV1 的改良病毒,充當"OTOF 基因的拷貝副本 ",同時還在她的左耳植入了人工耳蝸。
(手術過程中注入基因,來源:NHS)
臨床團隊表示,在接受治療四周内,歐帕爾已經能對聲音作出反應。在治療後的第 24 周,醫療團隊确認,她的右耳對于輕聲音的聽力已經 " 接近正常水平 ",甚至能夠聽到 " 耳邊低語 "。
而現在,18 個月大的歐帕爾已經能夠聽到父母的聲音,并能說出 " 爸爸 "、" 再見 " 這樣的詞語。
試驗的首席研究員、劍橋大學醫院耳科醫生曼努哈爾 · 班斯教授表示,這次治療的結果令人驚歎,比他預期得要好。多年以來基因治療一直都被視爲耳鼻喉科和聽力學的未來,很高興這種療法終于出現了。希望這是基因治療内爾和多種聽力喪失疾病的新時代開端。
全球多地都在進行類似嘗試
NHS 表示,歐帕爾是全球第一名接受這項實驗性療法的患者。除了英國以外,再生元也在美國、西班牙招募患者參與試驗。
根據公開的臨床研究安排,在研究的第一階段,患者隻會有一隻耳朵進行低劑量基因治療,确認安全後将會在第二階段使用更高計量。在确保第一、第二階段的安全性和有效性後,第三階段将開始對兩隻耳朵同時進行治療。入組患者将進行持續 5 年的随訪,來确認長期的治療效果。
再生元公司介紹稱,在美國先天性耳聾是一個 " 顯著未滿足的醫療需求 ",大約影響着每 1000 名新生兒中的 1.7 人。盡管助聽器和人工耳蝸可以放大聲音,但光憑這些生硬目前無法回複所有的聲音頻譜。
在歐帕爾恢複聽力的同時,全球多地也在同時展開治療 OTOF 基因變異的臨床試驗。
根據公開市場資料,去年 11 月,在禮來及其子公司 Akouos 的贊助下,一名 11 歲的男孩 Aissam Dam 在賓州兒童醫院接受了類似的治療并恢複聽力。這也是美國第一例接受此類治療的患者。
與此同時,複旦大學和哈佛醫學院也曾聯手展開過類似的基因治療試驗,并通報取得 " 強勁 " 的結果,相關實驗數據已經在今年 1 月發表在《柳葉刀》雜志上。
(來源:The Lancet)