現代快報訊(通訊員 江榮 唐晗涵 記者 王曉宇)夫妻之間床頭吵架床尾和。然而,連雲港的一對年輕夫妻因生活瑣事竟然動起了刀子。妻子與丈夫吵架後,憤怒之下竟然随手拿刀捅破了丈夫心髒。而這一刀,造成丈夫嚴重的心髒刀傷,送到醫院時已經處于休克狀态。所幸,經過醫生兩個多小時的搶救,傷者最終脫離危險。
兩口吵架,妻子刀刺丈夫
2022 年 12 月 23 日下午 1 點,連雲港市第一人民醫院内發生驚心動魄的一幕。
随着一陣急促的救護車警報聲,一名胸部被刀刺傷的男子被緊急送至該院急診科,妻子小蕾(化名)語無倫次地向醫生說,兩人在家因瑣事吵架,話趕話誰也不相讓,争吵十分激烈。結果妻子一激動,抄起桌上的水果刀,就往丈夫小偉(化名)身上刺去,不料刀子一下子刺入丈夫的心髒,足有 4 到 5 厘米深。事發後,小蕾趕緊撥打 120 急救電話,将小偉送往醫院。此時,患者傷口血液正沿着左胸口不斷湧出,面色蒼白、四肢冰冷,已經處于休克狀态,生命垂危。
搶救室醫護人員立即給患者進行吸氧、保暖、測量生命體征,同時開通靜脈通路、備血、CT、心髒彩超等一系列搶救措施。
接到急診科電話後,該院心外科孫炜琪副主任立即趕往搶救室,充分評估病情後考慮患者為 " 心髒外傷、創傷性心包積血 ",孫炜琪随即向科主任于波彙報,于波立即趕來。
心髒作為身體的發動機,極其嬌慣,即使很小的傷口,因為來不及止血,也可能要人的命。患者小偉的情況,可謂九死一生,
随後,心髒彩超報告顯示出血造成患者心包大量積液,雖然已經開通兩路靜脈通路并迅速擴容,患者的血壓仍不穩定,随時都有生命危險。于波當機立斷:" 快聯系手術室,患者要立即進行手術。"
在麻醉科、急診科等多科室的積極配合下,立即開通綠色通道,把握傷者的黃金救治時間,一場生死營救迅速展開。
△ 手術中
立即手術,各科室配合全力搶救
經過檢查,醫生發現刀由患者左側胸骨旁第三肋間刺入心髒,刺破心包及右心室前壁,心包有大量鮮血和血凝塊,積血 450ml,患者心率進一步加快,血壓不斷下降,患者情況十分危急。
手術室接到通知後立即啟動緊急預案,患者被快速推入手術室。此時,患者意識已經模糊,血壓 90/50mmHg,心率 110 次 / 分。麻醉科、手術室及心外科立即各司其職,迅速做好各種麻醉、手術準備。快速完成氣管插管保證患者的呼吸,中心靜脈穿刺置管為快速輸液和輸血做好準備,動脈穿刺置管監測動态血壓;于波和孫炜琪兩位專家立即上台手術,為患者趕緊解除心髒壓迫。
" 打開胸腔、心包,隻見裡面有大量積血,我們小心地探查着。" 大家沉着冷靜,銳利目光注視下的是一顆節律跳動的心髒。全體醫護人員全身心投入戰鬥。
心包破口約 2cm 直徑,心髒右心室有 1cm 創口,出血明顯,要立即進行縫合修補。
△ 患者正在康複中
兩小時生死搶救,終搶回一命
" 患者當時心包内出血呈噴射狀,壓力很高,吸引器無法吸幹淨,看不到破口的位置。如果破口位置在大動脈或左心室,患者很快就會死亡。" 談及當時情景,孫炜琪還覺得非常兇險。
因為患者是新冠陽性,醫護人員們全部是身着大白,面屏、N95 口罩 …… 層層防護給精細的手術帶來了難度。
一切迎難而上。快速跳動的心髒、不斷下降的血壓、四處飛濺的血液、視野局限的下針空間 …… 此時,手術室的氣氛異常緊張,必須争分奪秒對裂口修補縫合。
于波、孫炜琪二人從容不迫,沉着應對,用無損傷針線精準穩妥、小心翼翼縫合修補心髒裂口。
縫合太松無法止血,太緊則可能撕裂心肌,伴随着快速跳動起伏的心髒,針尖也在心髒上,來回穿梭,遊刃有餘。針針恰到好處,牽引縫線,盤絲環繞!一針、兩針 …… 傷口越來越小。終于,在收緊縫線的那一刻,奔流的血止住了,血壓逐步回升。經過 2 個多小時的緊張搶救,患者生命體征逐漸恢複正常,轉危為安,轉入 ICU 進行監護治療。
經過醫護人員的精心治療,小偉已基本康複,很快就可以出院。" 任何時候都不能拿生命開玩笑。" 孫炜琪對患者兩口子多次叮囑。
孫炜琪在此提醒:如果身上被刀、鋼筋等利器刺中,在送醫院前,最好不要自己拔刀。因為有刀在裡面,肌肉會自動收縮,刀口會收緊,出血量相對會少。一旦刀拔掉,出血量會增大。同時,應該盡量減少活動,第一時間撥打 120。
(醫院供圖)