人到老年,身患癌症,常常陷入痛苦和掙紮。
在腫瘤醫院的病房,身患癌症的老年人依然占絕大多數,其中又以男性居多,本該安享晚年生活的他們,在确診癌症後,開始往返醫院進行手術、化療、放療、藥物治療等,直至又一輪複發或轉移。
"中國癌症病人的特點是初診時就是中晚期,以前列腺癌爲例,超半數的男性患者來醫院的時候已經處于中晚期或局部晚期、遠處轉移,可選用的治療手段已經不多。"中國醫學科學院腫瘤醫院邢念增教授說道。
◎ 圖:銳景視覺
近日,美國現任總統拜登的體檢報告受到了國際矚目,已到 80 歲高齡的拜登體檢報告中的癌症指标尤爲顯眼,裏面任何一項數值的高低都關系着他是否存在連任的可能。
現代醫學中癌症的發生、進程總是有迹可循,躲開緻病的高危因素,常常意味着可以不受癌症困擾,但問題是你躲不開。
69 歲的王大伯剛被确診爲肺癌,他告訴 39 深呼吸,他很早就知道自己是一個注定要和癌症打交道的人。
01
年齡是預防癌症最大的敵人
即便癌症的發生有年輕化的趨勢,但總體來說癌症依然是一種 " 老年病 "。
世界衛生組織下屬國際癌症研究機構(IARC)發布的 2018 年最新全球癌症統計數據《全球癌症報告》,提供了全球 185 個國家和地區 36 種癌症的發病率、死亡率等相關數據。報告指出,除去其他客觀因素與競争性死亡原因,75 歲之前累積患癌風險爲 21.4%。
其中,中國人的整體風險是 20.6%。換句話說,就是每 5 個中國人裏面,就有 1 個會在 75 歲之前被診斷爲癌症。
國家癌症中心發布的最新癌症報告也印證了這樣的說法,我國癌症的發病率和死亡率都随着年齡的增長而增加,其中 60-64 歲和 50-54 歲年齡段的惡性腫瘤病例最多,60-64 歲和 75-79 歲年齡段的男性和女性的惡性腫瘤死亡人數也最多。
縱向來看,70 歲的老人患癌風險是 20 歲以下年齡的接近 100 倍。
" 從概率上來說,男性隻要活得夠久,前列腺癌就像長白頭發一樣,會降臨在每個男性頭上。"中山大學孫逸仙紀念醫院黃健教授說道。
爲什麽會這樣?因爲癌症的發生,需要兩個最重要的因素,一個是基因突變,一個是免疫逃逸,這兩個都需要時間,而且通常需要很長的時間。
簡單來說,人隻要活着體内的細胞就會不斷地分裂,新的細胞誕生,老的細胞死亡,和人有生老病死一樣,細胞也會在出生死亡的過程中出現變異(病了),其中有一種變異就是癌細胞。
這個過程無法人爲地幹預,但也不用過于擔心,因爲癌細胞出現後,很快就會被我們身體中的強大 " 免疫 " 細胞盯上,它能夠自動的消滅癌細胞,但随着年齡的增長,我們的免疫系統開始衰退,免疫細胞的功能減弱,癌細胞開始占了上風,待癌細胞可以肆意在體内流竄時,就成了癌症。
總有人說,以前爲什麽患癌症的比例低,那是因爲,人的平均壽命較短,癌細胞還成不了氣候。
因此,年齡才是癌症發病率影響的最大因素。
02
不良的生活習慣讓男性更脆弱
除女性特發腫瘤外,其它癌症都是男性發病率高于女性,除年齡外的緻癌因素中,男性占據的比例遠高于女性,其中最明顯的就是抽煙和喝酒。
研究證實,香煙中含有 69 種可緻癌物,長期暴露在緻癌物中會導緻體内基因發生突變。中山大學腫瘤防治中心肺癌首席專家張力教授提供了一個數據,在 6 萬人參與的對照試驗中,吸煙人群患肺癌的發生率比不吸煙人群高 5-6 倍,"即使沒有誘發肺癌,也有可能患上其它癌症。"
◎ 圖:123rf
爲什麽說男性更容易中招?下面的數據給出了答案,2018 年全國成人煙草流行調查的結果顯示,在我國 15 歲以上人群中,男性吸煙率爲 50.5%,女性吸煙率僅爲 2.1%。
酒精則是僅次于香煙的另一大緻癌物。
在一篇發表于《柳葉刀 · 腫瘤》上的研究顯示,在 2020 年所有新發癌症病例中有 4.1% 可歸因于飲酒,涉及病例數超過 74 萬,其中男性占據 76.7%。從癌種上來看,食道癌、肝癌爲前二,分别占酒精所緻癌症病例總數的 25.6% 和 20.9%。
但這不是酒精所能導緻的癌症全貌,酒精對人類的口腔、咽喉、上呼吸道、肝、結直腸、乳腺的發病均有作用。
一直以來,在酒桌上馳騁的多是男性,女性的飲酒率較低。另一項對國人飲酒狀況的調查印證了人們的一貫印象,30-59 歲男性飲酒率均超過 60%,而女性各年齡段中最高飲酒率 14.4%。
年輕時吸過的煙、喝過的酒等到年老時,則用熬壞了的身體來償還。
03
面對生活的壓力 ,男性比女性更能抗
不管你承不承認,在現代社會中相較于女性,男性面臨的壓力更重。上海市一項數據顯示,近八成的中年男性在飲食、睡眠上沒有規律,54.4% 的人每天都有 " 沒睡夠 " 的感覺,20% 的中年男性因 996 加班擠壓睡眠時間,處于過度疲勞狀态的中年男性接近 6 成," 生理年齡 " 平均超過 " 自然年齡 "10 年左右。
熬夜、加班、超負荷工作,男性在面臨生活重擔時,健康成爲了他們最後才考慮的選項,而背後被忽視的是長期工作壓力大會導緻人體免疫力下降,從而增加患癌風險。
◎ 圖:全景視覺
當然人人都有壓力,相比于女性傾向于向他人傾訴,對于病痛選擇積極就醫、體檢篩查的态度,男性則更願意選擇硬抗,換句話說,唯一一個被證實能夠提早發現癌症的健康習慣,男人普遍沒有。
這也就不難理解,爲何才退休的王大伯在被告知患上癌症的那一刻,欣然接受。千萬不要以爲自己離 70 歲很遠,根據國家衛生健康委的統計,2021 年中國居民人均預期壽命已經達到 78.2 歲。
老齡化的加劇和人均壽命的延長,使得越來越多的男性需要在不遠的未來,直面癌症 。
編輯|廖穎瑤
編審|葉芳
封面|站酷海洛 PLUS
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