來源 | 潇湘晨報
記者 | 任彎灣 通訊員 | 梁輝 蔣芳義 肖歡
女子反複咳嗽、流 " 清鼻涕 "，以爲是感染新冠留下的後遺症。輾轉多家醫院就診才知道，竟然是腦子 " 漏了 "？
湖南長沙 55 歲的蔡女士自從 2023 年初 " 陽過 " 以後，就一直反複咳嗽、流 " 清鼻涕 "，開始以爲是感染新冠留下的後遺症。去了多家醫院就診，按照 " 流感 "、" 肺炎 " 進行治療，效果均不理想。
随着時間推移，蔡女士的上述症狀越來越嚴重，左側鼻孔不時流出 " 清鼻涕 "，擦也擦不完，還出現左耳聽力下降，不停嗆咳，導緻她睡覺都不能平躺，渾身沒勁，體重明顯減輕，精神也處于崩潰的邊緣。
2023 年 4 月 24 日，蔡女士經人介紹來到湖南省人民醫院就診。耳鼻咽喉頭頸外科主任醫師劉斌詳細了解病史并完善 CT 檢查後，初步診斷其患上了 " 腦脊液耳鼻漏 "，流不盡的 " 清鼻涕 " 其實是腦脊液。
爲防止腦脊液持續丢失和逆行性感染，導緻嚴重的腦膜炎并發症。5 月 4 日，劉斌主任團隊在全麻下爲蔡女士施行左耳乳突鼓室腔探查 + 腦脊液漏修補術。術中可見乳突天蓋多處骨質缺損，腦膜膨出，腦脊液自缺損處流出。取颞肌肌肉堵塞鼓窦入口，用筋膜覆蓋缺損骨質後，腦脊液不再流出，手術曆時約 1 小時 30 分。
術後，護士長肖歡帶領耳鼻咽喉頭頸外科二病區護理團隊爲患者制定并實施精準的護理方案，蔡女士的鼻子終于不流清水，平躺也不再嗆咳，于 5 月 16 日順利出院。
" 腦脊液是分布于腦室、蛛網膜下腔和脊髓内的無色透明液體，起到調節顱内壓力、緩沖外力、營養腦組織等作用 "，劉斌介紹，人的耳朵和大腦之間隔着一層薄薄的骨片。蔡女士由于乳突天蓋缺損，感染新冠後頻繁咳嗽，導緻顱内壓力升高，腦脊液沿着缺損縫隙漏到耳朵裏；而咽鼓管作爲鼻子和耳朵之間的通道，當腦脊液滲大量滲出後，經咽鼓管流向鼻腔，就出現不停流清 " 鼻涕 " 的情況，醫學上稱之爲 " 腦脊液耳漏 "。
劉斌提醒，如果出現不明原因的鼻腔大量清涕，低頭咳嗽時加重，尤其是頭部遭遇外傷後反複出現流清水樣鼻涕，應警惕是不是腦脊液漏，及時到耳鼻咽喉頭頸外科就診，避免延誤治療，導緻更嚴重的後果。
