周老伯(化名)近日又返院治療了,遲遲未見好轉的肺炎,讓他胃口、精神等方面都差了很多。醫生爲他做了痰培養和口腔采樣,均檢出大腸埃希菌,在訪談過程中還發現,周老伯長期卧床,無牙齒,長期食用糜爛易吞咽食物,且由于沒有定期按頻率地清潔口腔,導緻其口氣較重,細菌大量滋生,這是造成他肺部感染遲遲未愈的原因之一。
無牙齒還需要做口腔清潔嗎?又該如何科學清潔?廣州醫科大學附屬腫瘤醫院口腔門診龔攀、預防保健科容毓兩位醫生專家來爲大家答疑。
有牙無牙都要做口腔清潔
專家指出,有牙無牙都要做口腔清潔。口腔爲呼吸道和消化道的起端,是與外界相通的開放性通道,口腔内存在着大量的微生物,口腔的溫度、濕度和食物殘渣非常适宜微生物生長繁殖,尤其是老年人機體抵抗力下降,口腔就成爲細菌的良好培養基。除了齲齒和牙周病,口腔細菌還可以引起其他部位的感染,感染率較高的是吸入性肺炎和感染性心内膜炎。
保持口腔衛生不僅可有效預防口腔感染,還可以預防術後肺炎。因此,手術前後的患者、老年人、長期卧床和免疫力低下的人群,爲降低口腔細菌所引起的肺部感染以及其他部位感染,保持良好的健康狀态,一定要做好口腔清潔護理。
長期卧床或者無牙長者的口腔清潔和護理
生活不能自理,長期卧床的人以及無牙長者,由于吞咽困難,唾液分泌量少,口腔污垢多,易引起口臭,細菌在口腔内繁殖,加上機體抵抗力下降,更容易引起口腔感染或其他部位感染。患者家人可采用棉球擦拭法爲其進行口腔清潔和護理,步驟如下:
1. 将頭轉一側,颌下墊毛巾,口角可放置一個小盤接水;
2. 做好手衛生,用清水或漱口水濕潤棉簽或棉球,擦拭順序:外側面—内側面—咬合面—上颚—舌面—舌下;
3. 注意棉球不要太濕,避免卧床者發生誤吸的情況,每擦拭一面需更換棉簽或棉球;
4. 擦幹水漬,整理用物,做好手衛生。
生活可自理的人群,可使用正确的巴氏刷牙法、漱口、嚼口香糖等進行口腔清潔。
此外,需要注意這些事項:
每天至少刷牙兩次,晚上睡前刷牙很重要。準備手術的患者,建議在術前增加一次刷牙,有條件的可加用漱口水;
每次刷牙至少兩分鍾,注意刷牙的動作和方向,刷舌頭有助清除細菌,刷牙并非時間越長越好;
使用軟毛牙刷,至少 3 個月更換一次牙刷;
電動牙刷去除牙菌斑比手動牙刷略有優勢;
嚼口香糖要防止誤吞。