" 醒醒，起來吃安神藥了 "，一個國産古裝劇裏曆史悠久又經久不衰的梗。
比如《甄嬛傳》第 41 集 33 分 20 秒，告發了華妃但還沒風光幾天的襄嫔，預感到自己的結局，天天寢食不安，好不容易睡着了，結果被自己的婢女叫起來，" 小主喝了安神藥再睡吧 "：
圖片來源：電視劇截圖
網友們或 " 哈哈哈 "，或調侃 " 睡得不對，起來重睡 " ……但作爲把劇盤出包漿的野生嬛學家，我今天卻要說句公道話：雖然這部劇的科學 bug 有很多，但這個情節或許真沒啥毛病。
" 失眠 " 是什麽
如果沒有特地了解過這方面的知識，大多數人對于失眠的概念或許就是在床上輾轉反側無法入睡，睡不着别人也睡不着自己。
但失眠的定義其實要更寬泛一些。不僅包括入睡困難，還包括睡眠維持困難。睡眠維持困難又包括睡眠質量不好和睡眠時間不足。
也就是說，不僅蘇轼和張懷民兩個閑人大晚上睡不着看月亮的行爲是失眠症狀，嶽飛那樣睡到三更 " 驚回千裏夢 "，" 起來獨自繞階行 " 的情況也是失眠症狀。
當然，隻是睡不着或者睡不好還不夠，必須還伴有白天的功能受損比如有疲憊、困倦、注意力差、學習能力下降、易出錯、情緒煩躁等，才能診斷爲 " 失眠 "。而那種晚上睡得少，白天卻依然精神抖擻的情況不能算失眠，隻能算天賦異禀。
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" 失眠 " 的原因和危害
根據斯坦福大學醫學院睡眠障礙中心的研究數據，對睡眠質量不滿意的人群占總人口的 8%～18% ， 6% 的人能達到失眠診斷 [ 1 ] ，可見失眠問題其實困擾着很多人。
失眠直接影響人的精神狀态和日間表現力，不僅降低人的生活質量、影響工作和生活狀态，還會影響人的身體健康和精神健康。失眠人群的焦慮症、抑郁症發生率明顯增加 [ 2 ] ，糖代謝、心血管系統、腦代謝也會受到影響，這意味着更高的心血管疾病、糖尿病等慢性病的風險。失眠狀态持續越久，這些風險也可能會相應變得更高 [ 3 ] 。
導緻失眠的原因有很多。
一方面，失眠表現出一定的遺傳特性，父母有失眠症狀的人會面臨更高的失眠風險 [ 4 ] ，女性也比男性更容易失眠 [ 5 ] ；
另一方面，抑郁、焦慮、創傷性應激障礙等精神疾病 [ 5 ] 、疼痛、糖尿病、心血管系統疾病、呼吸系統疾病、胃腸道疾病、癌症等各種軀體疾病 [ 6 ] ，以及酒精、咖啡因、煙草和部分藥物的使用，都可以成爲失眠的原因。
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" 失眠 " 該怎麽治療
反觀《甄嬛傳》襄嫔的情況，如果不知道皇帝和太後下藥毒害她的内情，那麽這就是一個精神壓力過大導緻失眠的典型案例，睡眠質量差（睡眠不能消除疲勞感）和日間功能受損（神思倦怠）的臨床表現也完全符合診斷标準。在此前提下，太醫給她開 " 安神藥 "，侍女把她喊起來喝藥，其實是很合理哒！
那麽，現實生活中的各種失眠問題如何正确應對呢？
失眠症狀持續時間小于一個月的失眠屬于短期失眠，大多由精神壓力或身體不适導緻，如果預期精神壓力消失、身體症狀好轉後能解決失眠問題，可以在處理精神壓力、身體症狀的同時暫時觀察，或者由醫生開具短期運用的助眠藥物。
如果經過幹預後，失眠症狀仍然持續存在，或者爲慢性失眠，則推薦進行認知行爲治療和藥物治療，藥物治療一般需要醫生評估并制定用藥方案。
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認知行爲治療内容爲慢性失眠的一線治療方案，其中的很多内容都對維持健康睡眠有指導作用。想要擁有好的睡眠，我們在日常生活中也可以借鑒～
比如：
建立規律的睡眠周期，每天在相對固定的時間睡覺和起床；
營造避光、安靜的舒适睡眠環境；
隻在上午攝入含咖啡因食物；
不吸煙、不在傍晚尤其是睡前飲酒；
解決可能會影響睡眠質量的問題，比如可能會胡思亂想的事情、過餓或過飽、尿；
進行大量的鍛煉，但不要在睡前劇烈運動；
隻在睡覺和嘿咻的時候用床，強化床在心目中 " 用來睡覺 " 的印象；
……
不過，失眠也不總是有害健康。如果曹操也失眠，至少那個小兵就不會死于 " 吾好夢中殺人 " 了。
參考資料
[ 1 ] Ohayon MM. Epidemiology of insomnia: what we know and what we still need to learn. Sleep Med Rev. 2002;6 ( 2 ) :97-111. doi:10.1053/smrv.2002.0186
[ 2 ] Mason EC, Harvey AG. Insomnia before and after treatment for anxiety and depression. J Affect Disord. 2014;168:415-421. doi:10.1016/j.jad.2014.07.020
[ 3 ] Bertisch SM, Pollock BD, Mittleman MA, et al. Insomnia with objective short sleep duration and risk of incident cardiovascular disease and all-cause mortality: Sleep Heart Health Study. Sleep. 2018;41 ( 6 ) :zsy047. doi:10.1093/sleep/zsy047
[ 4 ] Drake CL, Cheng P, Almeida DM, Roth T. Familial Risk for Insomnia Is Associated With Abnormal Cortisol Response to Stress. Sleep. 2017;40 ( 10 ) :zsx143. doi:10.1093/sleep/zsx143
[ 5 ] Drake CL, Pillai V, Roth T. Stress and sleep reactivity: a prospective investigation of the stress-diathesis model of insomnia. Sleep. 2014;37 ( 8 ) :1295-1304. Published 2014 Aug 1. doi:10.5665/sleep.3916
[ 6 ] Taylor DJ, Mallory LJ, Lichstein KL, Durrence HH, Riedel BW, Bush AJ. Comorbidity of chronic insomnia with medical problems [ published correction appears in Sleep. 2007 Jul 1;30 ( 7 ) :table of contents ] . Sleep. 2007;30 ( 2 ) :213-218. doi:10.1093/sleep/30.2.213
策劃制作
作者｜飛刀斷雨 醫生
審核｜彭志平 中國睡眠研究會信息科普部主任
策劃｜飛刀斷雨
責編｜楊雅萍
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