進入秋冬季，流感病毒也悄然而至。感染後，除了讓人渾身疼痛、高燒不退、幹咳，甚至會有緻命危險。在衆多預防措施中，接種流感疫苗是最有效的手段之一。流感疫苗那麽多，哪款最值得打？什麽時間去打最合适？家裏哪些人最需要打？本期《健康關注》爲你解讀。
一、流感疫苗眼花缭亂，到底該怎麽選？
1、滅活疫苗 VS 減毒活疫苗
我國内地的流感疫苗分爲兩大類——滅活疫苗和減毒活疫苗。
1）滅活流感疫苗（均爲肌肉注射）：指的是病毒已經被殺死，無活性，對大多數人非常安全，通常需要幾周時間産生免疫反應。
滅活疫苗根據工藝不同，又分爲" 裂解 "和" 亞單位 "。
裂解流感疫苗：病毒通過化學或物理方法裂解，含有病毒的多種成分，免疫原性較強，性價比更高，但可能引起更明顯的局部反應。目前多數品牌的流感滅活疫苗都是 " 裂解 " 疫苗。
亞單位流感疫苗：病毒被進一步純化，隻包含病毒的特定部分（如血凝素和神經氨酸酶），成分更純淨，副作用較輕，但免疫原性可能相對較弱，價格更貴。
2）減毒流感疫苗（均爲鼻噴）：病毒活性減弱，但仍有部分活性。通過将将毒力減弱、無法緻病的病毒噴入鼻腔，刺激機體産生免疫。免疫反應較快，通常在接種後幾天内獲得保護。
2、三價 VS 四價，該選哪種？
流感三價疫苗覆蓋兩種甲型流感病毒株和一種乙型流感病毒株。流感四價疫苗在三價的基礎上，額外覆蓋了另一種乙型流感病毒株。
一般來說，四價流感疫苗會提供更廣泛的保護。但今年有所不同的是，打三價就夠了。
這是由于自 2020 年 3 月起 B/Yamagata 系流感病毒株（也就是四價中多出的那種毒株）幾乎沒有監測到，因此世衛組織表示，2024-2025 流感季，三價疫苗已足夠提供必要的保護。
也就是說，今年打三價更好，便宜經濟。當然，如果想獲得更好的保護力，或是當地社區提供的疫苗僅有四價，也可以選擇四價。
3、國産 VS 進口，該選哪種？
過去大家經常會讨論，到底是打國産疫苗，還是進口疫苗。但今年有個比較特殊的情況是，可能比較難打到進口疫苗了。
賽諾菲（全球最大的流感疫苗供應商之一）近日宣布，将暫時停止旗下巴斯德流感疫苗在中國的供應和銷售。具體原因是觀察到部分流感疫苗效價下降，因而進行預防性暫停使用。
對于部分已經接種過該疫苗的人無需擔心，效價下降并不代表 " 無用 " 或者 " 安全性差 "，仍然可以起到保護作用，也不需要再補打其他品牌的流感疫苗。若是今年需要接種第二劑該疫苗的人群，按照 WHO 的接種建議，可以考慮序貫接種其他廠家流感疫苗。
無進口疫苗後，國産流感疫苗将成爲今年的主力軍。根據《中國流感疫苗預防接種技術指南》表示：對可以接種不同類型、不同廠家疫苗産品的人來說，可 " 自願接種任何一種流感疫苗，無優先推薦 "。所以，隻要是工藝相同的疫苗，各品牌之間無本質差異。
但如果非要總結出一些适合人群，大家可以參考下表：
總之，大家不用過分糾結打哪個品牌、哪種疫苗，最重要的是，" 有苗就打、全家都打 "，而不是選擇、猶豫和等待。
二、今年什麽時候去打流感疫苗最好？
1）爲何每年都有必要打流感疫苗？
流感病毒每年都在變化，容易産生新的變異毒株。世界衛生組織每年都會根據全球監測結果判斷第二年可能流行的病毒株，并有針對性地指導制備流感疫苗。也就是說，每年的流感疫苗都可能不同。此外，接種流感疫苗産生的免疫力，會随着時間的推移逐漸減弱，接種最新的疫苗可以提供最有效的保護，因此建議每年都打流感疫苗。
2）今年什麽時候去打流感疫苗最好呢？
一般來說，隻要當地流感疫苗上市，就可以就完成接種。流感疫苗最佳的接種時間是流感高峰期來臨前 1-2 個月，通常推薦在每年的 9 月至 10 月底前完成接種，說白了，就是現在。
對于學生群體，在 8 月底或 9 月份開學之前即可接種，提前獲得保護力。
孕婦在孕期的任一階段均可接種流感疫苗，建議隻要本年度的流感疫苗開始供應，就盡早接種。
3）錯過了 10 月底前接種怎麽辦？
10 月底前接種流感疫苗，可以獲得最佳的保護力。若 10 月底前未接種，也不用擔心，整個流行季節都可以提供免疫服務。
4）現在打了流感疫苗，能有多久的保護力？
每次接種流感疫苗的效力大約會持續一年。接種流感疫苗後 2-4 周産生保護性抗體，6-8 月後抗體滴度開始下降，在 1 年時免疫效果基本消失。因此，在 10 月底前接種流感疫苗，既可預防今冬流感病毒，也能預防春季流感病毒，保護力到夏季逐漸減弱。
5）打了流感疫苗，是不是就 100% 不會感染了？
根據統計數據，平均下來流感疫苗隻能預防大概 50% 的流感，有的年份會更高一些達到 70-80%，有的年份會更低一些。但流感疫苗可降低重症風險，如流感性肺炎，這種肺炎的緻死率高達 10%，因此強烈推薦老人和孩子接種流感疫苗。
三、家裏哪些人有必要打流感疫苗？
1）哪些人應該接種流感疫苗？
≥ 6 月齡且無接種禁忌的人都應接種流感疫苗。
此外我國推薦孕婦、6 月齡 -5 歲兒童、60 歲及以上老年人、慢性病患者等流感高風險人群和醫務人員爲優先接種人群。此外，護理人員、6 月齡以下護理人員及家庭成員、教師和學生、生活在擁擠環境的人群（如宿舍、監獄）、免疫系統受損人群（如癌症患者、器官移植接受者、HIV/AIDS 患者），也應當接種流感疫苗，獲得保護。
2）孩子多大可以開始接種流感疫苗？
孩子 6 月齡以後可以接種流感疫苗。對于6個月 -8 歲兒童，如果孩子第一次接種流感疫苗，通常需要接種兩劑，間隔至少 4 周。如果孩子之前已經接種過流感疫苗，通常隻需要一劑。9歲及以上兒童及成人，通常隻需要一劑流感疫苗。流感疫苗對兒童是安全的，副作用通常很輕微，可能包括注射部位的疼痛、紅腫或發熱。
3）孩子對雞蛋過敏可以接種流感疫苗麽？
流感疫苗的生産過程中通常涉及使用雞蛋，因爲流感病毒通常在雞蛋中進行培養。然而，随着疫苗生産技術的進步，現代流感疫苗中的雞蛋蛋白含量非常低，通常遠低于引起過敏反應的水平。目前國内外各大權威醫學機構都認爲：對于雞蛋過敏者，無論其嚴重程度如何，都可安全地接種滅活流感疫苗。如果孩子雞蛋過敏，可以在密切觀察 30 分鍾的前提下接種流感疫苗。
4）孕婦可以接種流感疫苗嗎？
不僅可以，而且推薦孕婦接種。孕婦接種流感疫苗不僅可以保護她們自己免受流感的侵害，還可以通過胎盤傳遞抗體給未出生的嬰兒，爲嬰兒出生後的前幾個月提供保護，因爲嬰兒在出生後的前 6 個月通常還不能接種流感疫苗。需要注意的是，孕婦在接種前，最好再咨詢一下醫生或産科醫生，以确保沒有禁忌症。
5）家裏 90 歲老人可以打流感疫苗麽？
老年人随着年齡的增長，免疫系統會減弱，感染流感後出現嚴重并發症的風險也會增加。流感疫苗可以幫助老年人預防流感，減少住院和死亡的風險。無論家裏老人是 70 歲、80 歲，還是 90 歲，隻要沒有禁忌症，都是可以接種流感疫苗的，具體禁忌症見下。
6）哪些情況下不能接種流感疫苗？
對疫苗中所含任何成分（包括輔料、甲醛、裂解劑及抗生素）過敏者或有過任何一種流感疫苗接種嚴重過敏史者，禁止接種；
患有急性疾病、嚴重慢性疾病或慢性疾病的急性發作期以及發熱患者，建議痊愈或者病情穩定控制後接種；
既往接種流感疫苗後 6 周内出現格林 - 巴利綜合征的患者，建議由醫生評估後考慮是否接種。
最後提醒大家，打了流感疫苗也仍有可能得流感。因此在流感流行期間，仍要注意保持良好的個人衛生習慣，包括：佩戴口罩、勤洗手、注意呼吸道禮儀（咳嗽或打噴嚏時用紙巾遮住口鼻）、開窗通風、均衡飲食、适量運動、高危人群盡量避免去人群聚集場所。做好防護，保護家人和自己！
