财聯社 10 月 16 日訊（編輯 周子意）" 減肥神藥 " 司美格魯肽（semaglutide）作爲一種胰高血糖素樣肽 -1（GLP-1）受體激動劑，能夠刺激胰島素分泌、抑制胰高血糖素分泌以延緩胃排空并降低食欲，最終達到降糖減重的效果。
最近，司美格魯肽适用症的一系列研究，讓外界相當震驚。到目前，一系列研究結果顯示，除了最基礎的減輕體重作用外，還可以應對糖尿病、心血管疾病、酒精成瘾、癡呆等症狀。
上周還有報道稱，司美格魯肽或許能治腎病，進一步把司美格魯肽推上了 " 萬能神藥 " 的地位。
諾和諾德 10 月 10 日宣布，司美格魯肽治療 2 型糖尿病患者腎衰竭和慢性腎病的三期臨床試驗提前近一年停止，原因是中期分析顯示該試驗取得成功。
截至上周五（10 月 13 日）收盤，諾和諾德的股價自上述 " 治療腎病公告 " 發布以來上漲了 9.82%。其競争對手、減肥藥制造商禮來（Eli Lilly）同期股價上漲 5.16%。
不過，司美格魯肽真的有這麽萬能嗎？近日，一些醫學領域的專家正給異常火熱的減肥藥市場降降溫。
數據還不完全可靠
醫學撰稿人、内科醫生、奧巴馬總統時期白宮衛生政策主任 Kavita Patel 博士認爲，諾和諾德發布的關于 Ozempic 能延緩慢性腎病進展能力的最新數據，是該藥物第二種用途的最有力支持證據之一。
Ozempic 是諾和諾德旗下的一款減肥藥，其活性成分爲司美格魯肽。
不過，Patel 指出，那些支持 " 司美格魯肽适用于阿爾茨海默氏症和酒精成瘾等疾病 " 的數據還不完全。
Patel 博士上周在一檔節目中指出，" 這些試驗遠不如我們在 FLOW（諾和諾德評估司美格魯肽對腎髒的影響的試驗）、睡眠呼吸暫停試驗、心血管風險試驗、糖尿病控制試驗方面獲得的數據那麽可靠…我們還有很長的路要走。"
上述這些試驗都采用了随機、雙盲、平行組、安慰劑對照的優效性試驗。
如何承保是個問題
Patel 認爲，此類藥物被批準用于糖尿病治療以外的症狀之前，證明其療效隻是它需要克服的主要障礙之一，其餘的障礙還包括治療費用、患者的堅持用藥、處方采用率等問題。
通常來說，選擇使用 GLP-1 藥物來控制體重的患者必須自掏腰包，而多數人都在拒絕由自己爲減肥買單。
Patel 指出，如果美國食品和藥物管理局（FDA）批準 Ozempic 能夠用于患有慢性腎病的 2 型糖尿病患者，這可能會迫使保險公司擴大對這種藥物的覆蓋範圍。
她還稱，" 我們将看到最終的一攬子數據，這些數據将非常有說服力，它應該比我們現有的數據要好，不承保是錯誤的。我認爲，保險公司将很難應對這一問題。"
與此同時，瑞穗的醫療保健行業策略師 Jared Holz 預計，随着越來越多的患者開始服用 GLP-1 藥物，保險覆蓋範圍将面臨挑戰，這可能會限制該藥物的普及度。
Holz 指出，保險公司可能會有這樣一番一堆說辭：" 我們明白，但我們不能在沒有看到效益的情況下爲這些藥物承保，這可能是 10 年、20 年、30 年之後的事情。"
如今在醫療保健領域，諾和諾德、禮來和其他制藥公司之間也出現了明顯的投資價值差異，Holz 稱，" 我們從未見過同行之間出現如此大的估值脫節，或許在該行業的曆史上都沒有發生過。"
不過，Holz 補充道，基于目前的供應限制，患者需求無法滿足，諾和諾德和禮來的增長趨勢可能無法持續。
