爲指導各地做好流感、諾如病毒感染等傳染病醫療救治工作，3 月 2 日下午，國家衛生健康委醫療應急司組織召開全國流感、諾如病毒感染醫療救治工作視頻會議。
會議要求各地高度重視流感、諾如病毒感染醫療救治工作，統籌好醫療資源，配齊、配強醫院相關科室力量，急診、發熱門診、腸道門診要加強應急值守，安排有經驗的高年資醫生出診；堅持關口前移，強化重症預警，關注兒童、老年人、孕婦等高危人群和有基礎性疾病的患者，做好醫療救治工作。
面對來勢洶洶的諾如病毒，你是否也有很多疑問；春雨醫生查閱文獻後整理出了一份關于諾如病毒的十問十答，希望可以幫到你。
什麽是諾如病毒？
諾如病毒屬于杯狀病毒科。諾如病毒感染影響胃和腸道，引起胃腸炎或 " 胃腸流感 "，諾如病感染全年均可發生，一般 10 月到次年 3 月是諾如病毒感染高發季節 , 因此又稱爲冬季嘔吐病。
諾如病毒的主要特點
傳染性強：諾如病毒可以通過身體接觸、水源、食物、呼吸等途徑傳播。
群發性強：多爲集體發病，幼兒園這樣的人群密集場所尤其容易群發。
兒童易感染：學齡前兒童尤其容易感染諾如病毒。
無特效藥或疫苗：目前還未出現針對諾如病毒的特效藥或疫苗。
自限性強：諾如病毒有明顯的自限性，即 2~3 後會自己好轉，大家不必太過恐慌。
諾如病毒感染的症狀
諾如病毒感染最常見的症狀胃腸道症狀，一般發病突然，主要症狀爲惡心、嘔吐、發熱、腹痛和腹瀉。部分人主訴有頭痛、寒戰（俗稱 " 打擺子 "）、肌肉疼痛等全身症狀，嚴重者可出現脫水症狀。
兒童感染後嘔吐普遍，成人則腹瀉居多，糞便爲稀水便或水樣便，無粘液膿血。
諾如病毒如何傳播？
感染者爲諾如病毒感染的傳染源。
傳播途徑多樣：
通過攝入被糞便或嘔吐物污染的食物或水；
接觸患者糞便或嘔吐物；
吸入嘔吐時産生的氣溶膠；
間接接觸被糞便或嘔吐物污染的物品和環境等。
哪些人容易感染諾如病毒
絕大多數人對諾如病毒易感，但以下人群尤其容易感染：
兒童，尤其是 5 歲以下，群集在幼兒園，托兒所的兒童容易發病；
有不良飲食習慣的人群，比如經常食用未煮熟的牡蛎、蛤等貝類水生物；
飲水質量不佳的人群，比如經常飲用生水，尤其是被諾如病毒污染的水源；
免疫力低下的人群，比如老人。
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哪些人感染後容易發生重症？
諾如病毒感染後容易導緻的嘔吐、腹瀉，同時也有發燒，會使身體丢失水分比較多，如果不能及時補充水分，容易導緻脫水。
于小孩而言，脫水可能會導緻非常嚴重的後果。
老年人，尤其是伴有基礎疾病的老人缺水嚴重時出現休克、血液黏稠，可能會出現心肌供血不足而出現心肌梗死。
所以注意防止脫水非常重要。
懷疑諾如病毒感染該做什麽檢查？
如有胃腸道症狀，病原學檢查是證明諾如病毒感染的 " 金标準 "， 一般可通過大便、嘔吐物等這些标本進行核酸及病毒載量檢測。
感染了諾如病毒該怎麽治療？
諾如病毒具有一定的自限性，目前尚無有效的抗病毒藥物。多數患者發病後症狀輕，無需治療，休息 2 至 3 天即可康複，可口服糖鹽水或口服補液鹽補充嘔吐和腹瀉消耗的水分。
對症治療
1） 出現反複腹瀉或腹瀉比較嚴重時，可在專業醫生指導下給予止瀉藥物，如蒙脫石散、消旋卡多曲等緩解。
2） 腹痛症狀可以使用山莨菪堿、次水楊酸铋制劑等緩解。
補液治療
嘔吐以及腹瀉症狀比較嚴重時，可能會導緻患者出現虛脫，還有可能引起血壓下降、電解質紊亂等并發症，因此，需要及時補液。
口服補液鹽是預防脫水最有效的手段；腹瀉開始，爲了預防脫水，或者是輕、中度脫水，我們可以參考以下用法用量口服補液鹽：
保持良好生活習慣
諾如病毒感染者除了要及時治療外，還應注意多休息，多飲水。恢複過程中需要避免進食辛辣刺激性的食物，以免導緻腹瀉症狀加重。
哪些情況需要住院治療
低齡兒童、老年人，特别是伴有基礎性疾病的老人，如因頻繁嘔吐或腹瀉，出現脫水等較嚴重的症狀時，比如出現渾身無力、表情淡漠、口幹眼幹、低血壓等表現，應及時到醫院就診，在醫院給予相應補液。所以，低齡兒童及老人是需要特殊觀察的人群。
如何科學預防
目前尚無針對諾如病毒的疫苗，其預防控制主要采用非藥物性預防措施。
個人和家庭如何預防
1. 保持手衛生
飯前、便後、加工食物前應按照 6 步洗手法正确洗手，用肥皂和流動水至少洗 20 秒，但需注意，含酒精消毒紙巾和免洗手消毒劑對諾如病毒無效，不能代替洗手。
2. 注意飲食、飲水衛生
不飲用生水，蔬菜瓜果徹底洗淨，烹饪食物要煮熟，特别是牡蛎和其他貝類海鮮類食品更要煮熟煮透後食用。
3. 感染者應盡量居家隔離，避免傳染他人
諾如病毒感染者患病期至康複後 3 天内應盡量隔離，輕症患者可居家或在疫情發生機構就地隔離，重症患者需送醫療機構隔離治療。在此期間患者應勤洗手，保持手衛生，盡量不要和其他健康的家人等近距離接觸，分開食宿，尤其不要做飯或照顧老人和幼兒。
4. 做好環境清潔和消毒工作
保持室内溫度适宜，定期開窗通風。對患者嘔吐物或糞便污染的環境和物品需要使用含氯制劑進行消毒。在清理受到嘔吐物污染的物品時，應戴塑膠手套和口罩，避免直接接觸污染物。患者家庭環境也應依據醫務人員指導加強消毒，避免在家庭内造成傳播。
5. 保持健康生活方式
保持規律作息、合理膳食、适量運動等健康生活方式，增強身體對病毒的抵抗能力。
托幼機構和學校如何預防
1. 及時發現和規範管理病例
托幼機構和學校應做好學生健康管理，嚴格落實晨（午）檢和因病缺勤登記查因等工作。一旦發現嘔吐、腹瀉等症狀病人，要及時就醫并隔離管理。發現病例異常增多時立即向所屬疾控機構及相關行政部門報告。
2. 加強飲水和食品衛生的管理
提供安全飲用水，做好飲用水管理，對飲用水供水管網的破損、滲漏情況等進行排查，對二次供水設施定期清洗、消毒，做好飲用水水質檢測，确保供水安全。做好食品原料和加工環節的監管，注意生熟分開，徹底煮熟煮透。
3. 加強廚工、保育員等從業人員健康管理
托幼機構和學校對廚工、保育員健康狀況監測，出現腹瀉、嘔吐、惡心等腸道傳染病相關症狀時，應立即暫停工作，及時就醫，杜絕帶病上班。制作食物和配餐過程中佩戴口罩和做好手衛生。
4. 做好環境清潔消毒
對校區 / 園區公共場所 ( 如教室、宿舍、食堂、圖書館、衛生間等 ) 定期清潔與通風，對重點部位 ( 如門把手、樓梯扶手、水龍頭、便器按鈕、電梯按鈕、上下床扶手等 ) 進行定期清潔與消毒。
5. 科學規範處理嘔吐物
發現病例的嘔吐物和糞便，應由經過規範培訓的人員按照相關操作指引規範處理。重點對被嘔吐物、糞便等污染的環境物體表面、生活用品、食品加工工具、生活飲用水等進行消毒。
6. 開展宣傳教育
充分利用微信公衆号、視頻号、微信群、一封信等多種方式開展諾如病毒防控知識宣教，養成勤洗手、吃熟食、喝開水的良好衛生習慣。
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