現代快報訊（通訊員 秦璐 記者 花宇）20 歲的南通小夥小陳頭痛了四年多。近日，小陳因疼痛程度和頻次較前加重，前往醫院就診。醫生檢查發現，困擾小陳頭痛的 " 元兇 "，竟然是連接頭顱和頸椎的寰樞關節半脫位。醫生通過推拿正骨治療，當場緩解小陳的頭疼症狀。
" 頭右側疼痛，一疼起來要好久，最長的時候疼了一個月，吃止痛片才能稍微緩解。" 在南通市中醫院就診時，小陳告訴接診醫師，此前曾查過 CT，但沒有發現異常。
△ 複位前
推拿科接診醫師爲進一步明确病因，仔細爲小陳查體，攝片提示：雙側寰樞關節欠對稱，齒狀突欠居中，齒狀突距左側寰椎側塊 6mm 較右側增寬 3mm。推拿科醫師決定爲行推拿正骨治療。當場，小陳的 C2 雙側橫突壓痛消失。
一周後，醫生電話随訪，小陳表示頭痛症狀消失，頸部稍有不适。醫生告訴他，這是因爲寰樞關節半脫位時間較久，頸部雙側肌肉力量欠均衡，必要時可至門診随診。
△ 複位後
醫生介紹，引起小陳反複頭痛的 " 元兇 "，就是寰樞關節半脫位。寰椎和樞椎爲頸部的第 1、2 頸椎，寰樞關節是人體頸部的第一個重要關節。它連接了頭顱和頸椎，并且完成了頭部大部分的旋轉和傾斜功能。寰樞關節半脫位是指寰樞向前、向後脫位，或寰齒兩側間隙不對稱，導緻上頸段脊神經、脊髓受壓的一種病症，會引起頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、耳鳴、視物模糊、頸肩不适等。" 這些症狀常會與其他疾病相混淆。此時可加拍一張頸椎張口位 X 光，确定是否與寰椎、樞椎有關。" 醫生提醒，寰樞關節半脫位發病原因很多，包括頸部外傷，如車禍或摔倒，或長期頸部應力和不正确姿勢，都可能導緻寰樞關節出現問題。此外，咽部炎症、上呼吸道感染、類風濕等因素，促使寰樞關節周圍滑膜充血、水腫和滲出增加，從而導緻寰樞關節出現問題。先天寰樞關節發育缺陷也可能導緻寰樞關節的不穩定。
△ 寰椎和樞椎
目前，寰樞關節半脫位常見推拿手法治療有：解痙松肌法，可用㨰法、按揉法在頸肩部、頸項部操作，時間約 5 分鍾，以緩解肌肉痙攣；推上頸段法，用一指禅推法、按揉法在上頸段操作，時間約 5 分鍾，重點在寰枕和寰樞關節部位；推按穴位法，用一指禅推法或按揉法在風府、風池、頸夾脊及阿是穴操作，時間約 5 分，手法由輕到重；整複錯位法，在牽引拔伸狀态下，醫生做頭部緩慢輕柔的前後運動和試探性旋轉運動，當阻力減小時進行整複。當出現彈響，頸部運動改善，疼痛減輕，表示手法整複成功。整複成功後可用頸托固定；理筋順絡法：在頸項部用推法、揉法、摩法操作，以理筋順絡，時間約 2 分鍾。此外，也可配合頸椎牽引、紅外線局部照射治療。
（通訊員供圖 校對 李凱波）
